穆子花

（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州貴陽550002）

?論著／護理?

前瞻性護理管理在消毒供應室中的應用

穆子花

（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州貴陽550002）

目的 探討前瞻性護理管理在消毒供應室中的應用效果。方法 選取2014年11月～2015年11月我院8名消毒供應室工作人員、90個護理物品為研究對象，通過問卷調(diào)查等形式分析、對比前瞻性護理管理實施前、后的效果與服務滿意度。結果 前瞻性護理管理后，消毒供應室90個護理物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率分別為97.78%、96.67%、97.78%、100.00%，均顯著高于實施前瞻性護理管理前（91.11%、88.89.56%、86.56%、93.33%），P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；前瞻性護理管理后，消毒供應室8名護理員工的服務滿意度達到了100.00%，顯著高于實施前瞻性護理管理前的62.50%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 前瞻性護理管理在消毒供應室中的應用效果良好，服務滿意度大幅提升，具有臨床推廣價值。

前瞻性護理管理；消毒供應室；應用

在醫(yī)院各項醫(yī)療工作的開展中，醫(yī)院感染是影響醫(yī)療服務水平、質(zhì)量的重要因素，因此加強醫(yī)院感染控制十分重要。消毒供應室是為各個科室提供無菌器材的重要單位，加強醫(yī)院消毒供應室管理，是降低醫(yī)院感染的有效方法?，F(xiàn)選取2014年11月～2015年11月我院8名消毒供應室工作人員、90個護理物品為研究對象，并予以前瞻性護理管理，對比實施前瞻性護理管理前、后效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院8名消毒供應室工作人員、90個護理物品。8名消毒供應室工作人員中女性8名，年齡20～47歲，平均（40.26± 2.14）歲。文化程度本科2人、大專5人、中專1人，工作年限3～26年，平均（17.92±1.83）年。

1.2 方 法

1.2.1 五常法 其主要包括五個方面的內(nèi)容：（1）規(guī)范；（2）組織；（3）清潔；（4）整頓；（5）自律。在消毒供應室管理中應用五常法，要求工作人員必須具備科學的護理理念，構建科學管理制度，實現(xiàn)人人參與管理，并明確各自的職責，開展規(guī)范化的操作。在實際工作中，護理人員應樹立“零缺陷”的意識，不斷提高操作質(zhì)量，并通過績效考核的方式，激勵護理人員主動提高服務水平，降低投訴率，有效提高消毒供應室的管理質(zhì)量。

1.2.2 三級質(zhì)控網(wǎng)絡 其主要分為三大質(zhì)量控制層：（1）工作人員自控；（2）流程質(zhì)控小組質(zhì)控；（3）質(zhì)量檢查質(zhì)控員質(zhì)控。在消毒供應室管理中需成立成立質(zhì)控小組，護士長擔任總負責人，從下往上形成一個完善的、全面的質(zhì)控網(wǎng)。將消毒供應室各個崗位進行整合，形成三大流程組：（1）下送回收與清洗消毒組；（2）包裝組；（3）滅菌組。由一線骨干擔任三個流程組的組長，負責本組崗位責任落實情況的檢查與監(jiān)督，要求每一個流程質(zhì)控小組成員均需進行日記錄、周檢查、月討論，以實現(xiàn)對自身工作的自查、自檢。此外，總質(zhì)控員負責抽查各組工作情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即反應到責任人處，由責任人進行整改，總質(zhì)控員再次對整改后的質(zhì)控情況進行檢查。護士長在整個質(zhì)控工作中，負責全面檢查監(jiān)督指導。

1.2.3 人力資源管理 其主要指的是根據(jù)消毒室供應管理要求，明確每一名護理人員的職責，如回收、消毒、清洗、滅菌、包裝、儲存、發(fā)放等等，真正實現(xiàn)“分工合作、彈性調(diào)配”，在確保工作質(zhì)量的同時，有效提高整個團隊的工作效率，做好人力資源的充分利用。

1.2.4 PDCA循環(huán)運用 其主要指的是在消毒供應室管理中實施“計劃、實施、檢查、處理”的規(guī)范化程序。在實際管理中，通過PDCA循環(huán)運用，可確保計劃得以貫徹落實，檢查發(fā)現(xiàn)工作薄弱點，并通過獎罰制度，令護理工作人員主動提升自身工作水平。此外，必須重視護理質(zhì)控員、院感質(zhì)控員管理能力的培養(yǎng)，真正提升消毒供應室乃至整個醫(yī)院的管理水平。

1.2.5 網(wǎng)絡信息一體化 其指的是將供應室物流與高科技信息流有機結合，構建科學的追溯、管理機制，實現(xiàn)對物品去向的實時監(jiān)控，以有效提高消毒供應室管理質(zhì)量，大大降低工作失誤率。

1.3 評價標準

對消毒供應室8名工作者應用前瞻性護理管理前、后工作滿意度開展問卷調(diào)查，并記錄下調(diào)查結果；對90個護理物品應用前瞻性護理管理前、后的各個工作程度合格率進行調(diào)查，主要包括：洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放四大程序，記錄下調(diào)查結果。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件開展調(diào)查、分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 前瞻性護理管理前、后效果對比

前瞻性護理管理前，消毒供應室90個護理物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率分別為91.11%、88.89.56%、86.56%、93.33%；前瞻性護理管理后，消毒供應室90個護理物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率分別為97.78%、96.67%、97.78%、100.00%，均顯著高于實施前瞻性護理管理前，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 前瞻性護理管理前、后服務滿意度對比

根據(jù)問卷調(diào)查結果分析可得，前瞻性護理管理前，消毒供應室8名護理員工的服務滿意度為62.50%；前瞻性護理管理后，消毒供應室8名護理員工的服務滿意度達到了100.00%，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表1 前瞻性護理管理前、后效果[n(%)]

表2 前瞻性護理管理前、后服務滿意度[n(%)]

3 討 論

消毒供應室主要是為醫(yī)院提供各種無菌物品，若是消毒供應室管理不到位，則極易引發(fā)醫(yī)院感染，甚至對各科室診療產(chǎn)生不利影響，因此加強消毒供應室管理是確保醫(yī)院治療效果的重要基礎，也是保護醫(yī)護人員、降低感染發(fā)生率的重要途徑。前瞻性護理管理在消毒供應室中的應用具有適宜性，可有效確保消毒供應室洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放各程序管理質(zhì)量。我院嚴格按照消毒供應室相關管理規(guī)范開展前瞻性護理管理，樹立以患者為中心的護理管理理念，采取科學的管理措施，對院內(nèi)重復使用的診療器械、器具以及物品均采取科學規(guī)范的洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放操作，確保各環(huán)節(jié)物品質(zhì)量，有效減少護理缺陷，降低院感發(fā)生率。在實際工作中，護理人員應積極提高自身專業(yè)水平，掌握臨床所需，確保消毒供應室工作質(zhì)量合格。本研究對我院8名消毒供應室工作人員、90個護理物品實施前瞻性護理管理前、后的效果、服務滿意度進行了對比，根據(jù)調(diào)查結果顯示：前瞻性護理管理后，消毒供應室90個護理物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率分別為97.78%、96.67%、97.78%、100.00%，均顯著高于實施前瞻性護理管理前，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；前瞻性護理管理后，消毒供應室8名護理員工的服務滿意度達到了100.00%，顯著高于前瞻性護理管理前的62.50%，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

4 結論

綜上所述，前瞻性護理管理在消毒供應室中的應用效果良好，有效提高了物品滅菌、包裝、洗滌、發(fā)放合格率，大大降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保證了醫(yī)療質(zhì)量，臨床應用價值高。

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［2］ 劉曉燕.前瞻性護理質(zhì)量管理模式在急診內(nèi)科護理管理中的應用[J].醫(yī)療裝備,2015(12)：49-50.

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