陳胤娥 李雅萱

（福建省泉州市第一醫(yī)院，福建泉州362000）

?論著／護(hù)理?

人性化護(hù)理手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理

陳胤娥 李雅萱

（福建省泉州市第一醫(yī)院，福建泉州362000）

目的 分析人性化護(hù)理手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理，降低手術(shù)室危險(xiǎn)因素的發(fā)生。方法 從2015年1月-2015年12月在我院實(shí)施手術(shù)的患者中抽取76例作為研究對(duì)象，實(shí)施人性化護(hù)理，另選取同期在我院實(shí)施手術(shù)的患者76例作為參照對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析人性化護(hù)理手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理。結(jié)果 研究組患者手術(shù)室危險(xiǎn)發(fā)生率2.6%低于參照組14.5%，且手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者，患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度96.1%高于參照組86.9%，兩組相比明顯具有差異性（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理方式，能夠降低手術(shù)室危險(xiǎn)因素的發(fā)生，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得應(yīng)用。

人性化護(hù)理；手術(shù)室相關(guān)因素；分析；護(hù)理

醫(yī)院科室中的手術(shù)室是重要的治療場(chǎng)所，具有工作量大、工作程序繁瑣、涉及專(zhuān)業(yè)多的特點(diǎn)，因此，也是醫(yī)院內(nèi)容易發(fā)生高危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所[1]。在手術(shù)室各項(xiàng)工作中，護(hù)理工作是其中的一項(xiàng)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)也不斷發(fā)展，護(hù)理分工也越來(lái)越細(xì)[2]，護(hù)理過(guò)程與各個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理人員個(gè)人技能有著直接的關(guān)系，侵襲性的檢查和治療逐漸增加，患者機(jī)體反應(yīng)的不同增加了手術(shù)室護(hù)理工作的危險(xiǎn)性[3]，因此，在手術(shù)室護(hù)理工作中，安全護(hù)理成為了工作的重點(diǎn)。為降低手術(shù)室危險(xiǎn)因素的發(fā)生，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，本次研究從2015年1月-2015年12月期間，在我院實(shí)施手術(shù)治療的患者中抽取76例患者作為研究對(duì)象，實(shí)施人性化護(hù)理，另選取同期在我院實(shí)施手術(shù)治療采用常規(guī)護(hù)理的患者76例作為參照對(duì)象，分析人性化護(hù)理手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月-2015年12月期間，在我院實(shí)施手術(shù)治療的患者中抽取76例患者作為研究對(duì)象，男性患者42例，女性患者34例，年齡在24-64歲之間，平均年齡在（43.5±4.6）歲，另選取同期在我院實(shí)施手術(shù)治療采用常規(guī)護(hù)理的患者76例作為參照對(duì)象，男性患者43例，女性患者33例，年齡在25-63歲之間，平均年齡在（42.1±5.5）歲，兩組患者在基線(xiàn)資料上比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行控制等。研究組患者采用人性化護(hù)理方式，具體方法為：①術(shù)前探視。在接到手術(shù)通知單后，手術(shù)室護(hù)理人員來(lái)到病房探視患者，了解患者的個(gè)人情況、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度、家庭情況，將患者的病史、用藥史、患病情況、手術(shù)方式等因素進(jìn)行綜合的分析，與患者進(jìn)行交流，為患者說(shuō)明各項(xiàng)操作的意圖，從而使患者了解手術(shù)，提高對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，緩解因不可知的治療產(chǎn)生的焦慮、恐懼等不良心理，幫助患者樹(shù)立手術(shù)順利的意識(shí)反應(yīng)。②術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)懷患者，與患者輕聲交流，核對(duì)患者的基本信息，在核對(duì)無(wú)誤后，主動(dòng)為患者介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，引導(dǎo)患者在手術(shù)臺(tái)上就位，協(xié)助患者擺好接受麻醉的體位，動(dòng)作要輕柔，為避免患者暴露出不必要的身體部位，要為患者遮擋住隱私部位，使患者感受到人性化護(hù)理，為防止患者在手術(shù)中因?yàn)槭軟霭l(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理人員調(diào)解手術(shù)室溫度。在患者手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員不要談?wù)摶颊叩牟∏?，要在患者身邊巡視，發(fā)現(xiàn)患者麻醉蘇醒，要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣鳎瑸榛颊哒f(shuō)明手術(shù)的進(jìn)展，調(diào)節(jié)患者的情緒，對(duì)患者提出的合理需求要及時(shí)滿(mǎn)足。③術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員使用溫水為患者擦拭皮膚上的血跡和消毒液，幫助患者串號(hào)衣褲，蓋好被單，注意病人裸露肢體的保暖，用布單包裹病人外展的手臂，布單卷成圍脖狀護(hù)住病人的頸部，做好患者的保暖工作。送患者回到病房后，在移動(dòng)患者時(shí)要注意患者手術(shù)切口的保護(hù)，若患者插有引流管，要注意引流管是否固定穩(wěn)妥。如果患者情緒躁動(dòng)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?。密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，觀(guān)察患者的面色是否蒼白，是否出冷汗，是否心煩意亂，如果存在，要立即報(bào)告給醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行積極的處理和診治。在患者手術(shù)結(jié)束1-3天期間，要及時(shí)進(jìn)行回訪(fǎng)，確認(rèn)患者是否存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確認(rèn)患者是否發(fā)生手術(shù)后并發(fā)癥，告知患者手術(shù)成功，使患者的心情愉悅，精神狀態(tài)恢復(fù)，從而能夠安心的休養(yǎng)。在回訪(fǎng)時(shí)，要囑咐患者保證充足的休息和睡眠。在患者出院前，為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，給予患者真誠(chéng)的祝福。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察記錄兩組患者手術(shù)室危險(xiǎn)因素的發(fā)生幾率，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分滿(mǎn)分為100分，分值越高滿(mǎn)意度越高，滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，研究中的計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料用（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，兩組之間進(jìn)行對(duì)比分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)室危險(xiǎn)因素發(fā)生率比較

研究組患者手術(shù)室危險(xiǎn)因素的發(fā)生率與參照組相比，低于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)室危險(xiǎn)因素發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與參照組相比，高于參照組，明顯具有差異（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（x±s）

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度比較

研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度與參照組相比，高于參照組，具有明顯的差異性（P＜0.05），比較結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討 論

人性化護(hù)理是隨著護(hù)理學(xué)發(fā)展而發(fā)生改變的一種護(hù)理模式，是護(hù)理人員需要具備人性科學(xué)的認(rèn)知，給予患者人性化的照護(hù)[4]?；颊叩纳瞽h(huán)境不同、個(gè)人經(jīng)歷不同，接受教育的程度和所患疾病類(lèi)型也不同，這就使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求也不同[5]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的身心健康在受到關(guān)注的同時(shí)，護(hù)理服務(wù)也受到了關(guān)注，傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)以疾病為中心的理念逐漸向以患者為中心的理念轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員不在被動(dòng)、刻板地執(zhí)行醫(yī)囑[6]，而是站在患者的角度思考問(wèn)題，體貼患者，秉持“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”的工作理念，用心為患者服務(wù)[7]。手術(shù)室是患者接受手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，如果患者產(chǎn)生心理恐懼等不良情緒，就會(huì)對(duì)生理功能造成影響，進(jìn)而影響手術(shù)治療的效果，導(dǎo)致手術(shù)室危險(xiǎn)因素的發(fā)生，產(chǎn)生手術(shù)并發(fā)癥的情況，因此，為了提高手術(shù)治療效果，本次研究從2015年1月-2015年12月在我院實(shí)施手術(shù)的患者中抽取76例作為研究對(duì)象，實(shí)施人性化護(hù)理，另選取同期在我院實(shí)施手術(shù)的患者76例作為參照對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析人性化護(hù)理手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者手術(shù)室危險(xiǎn)發(fā)生率低于參照組，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者，患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度%高于參照組（P＜0.05）。分析原因，人性化護(hù)理方式消除了患者不良心理反應(yīng)，使患者能夠積極的配合手術(shù)，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，保證了患者的手術(shù)安全，而且改善了護(hù)患之間的關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。

綜上所述，在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理方式，能夠提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度顯著提高，值得應(yīng)用。

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