曹爽

【摘要】目的 觀察子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法及效果。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的子宮肌瘤合并高血壓病患者36例作為研究對(duì)象，均給予外科手術(shù)治療，在圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、高血壓病護(hù)理、飲食護(hù)理及預(yù)防護(hù)理等，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 本組36例患者，手術(shù)均順利完成，未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，術(shù)后病情恢復(fù)良好，患者滿意率高達(dá)100.0%。結(jié)論 在子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，可確保手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者術(shù)后病情的早期恢復(fù)，效果理想。

【關(guān)鍵詞】急性膽囊炎；高血壓?。桓骨荤R手術(shù)；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.19..01

高血壓的特點(diǎn)是體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如基因遺傳、環(huán)境因素及其它危險(xiǎn)因素等等[1]，隨著我國(guó)人民生活節(jié)奏的變化和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓病患者明顯增多，而合并高血壓病的子宮肌瘤行外科手術(shù)患者也隨之增多[2]。由于外科手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性治療，會(huì)對(duì)患者的生理機(jī)能造成影響，可引起一些負(fù)性反應(yīng)，如患者合并有高血壓病，則可使不良刺激明顯增強(qiáng)，甚至危及患者的生命[3]，因此針對(duì)子宮肌瘤合并高血壓病的患者，在進(jìn)行外科手術(shù)的圍手術(shù)期，應(yīng)做好各項(xiàng)護(hù)理工作。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月收治的子宮肌瘤合并高血壓病患者36例作為研究對(duì)象，年齡40.5～59歲，平均年齡（48.3±4.1）歲；子宮肌瘤病史1～14年，平均（3.9±0.8）年，高血壓病病史8.5年～15年，平均（11.2±2.3）年。所有患者均明確診斷為“子宮肌瘤、高血壓病”，有手術(shù)適應(yīng)癥，無手術(shù)禁忌癥，均簽署手術(shù)知情同意書和本研究知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者接受外科手術(shù)治療，在外科手術(shù)的圍手術(shù)期給予降血壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、抗感染等治療。

1.2.2 護(hù)理方法

（1）術(shù)前準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行健康教育，向其講解有關(guān)子宮肌瘤、高血壓病、外科手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)疾病和治療方案有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)；注意營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，以及患者病情的早期康復(fù)；術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括皮膚消毒、備皮、腸道準(zhǔn)備等，完善理化檢查，明確手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥等。

（2）心理護(hù)理。由于多數(shù)患者均有較長(zhǎng)的病史，長(zhǎng)期受到病痛的折磨易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理問題，尤其是在手術(shù)當(dāng)日，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理問題，可引起血壓的波動(dòng)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行[4]。護(hù)士應(yīng)注意與患者溝通交流，掌握患者的心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性的心理護(hù)理，逐步消除患者的不良情緒，保持心態(tài)平穩(wěn)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病和手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)積極爭(zhēng)取家庭支持，囑家屬對(duì)給予患者以鼓勵(lì)、支持和信心，有利于保持患者情緒的穩(wěn)定。

（3）高血壓病護(hù)理。女性的特點(diǎn)是易于精神緊張，尤其是子宮肌瘤圍手術(shù)期的患者，其心理情況較為敏感，交感神經(jīng)多處于亢奮狀態(tài)，易于引起血壓的波動(dòng)，故而在手術(shù)前需要做好高血壓病的護(hù)理工作[5]。首先是注意由于存在高血壓病，故而應(yīng)指導(dǎo)患者注意低鹽飲食，以防攝入過多的鹽而導(dǎo)致血壓的升高，告知患者注意適當(dāng)減少食鹽的攝入；其次是遵醫(yī)囑給予降壓藥進(jìn)行治療，以維持血壓在正?；蚪咏７秶?；最后，應(yīng)注意在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，如出現(xiàn)血壓降低或升高明顯，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

（4）飲食護(hù)理。除低鹽飲食外，術(shù)前患者應(yīng)注意禁食

12 h；術(shù)后應(yīng)首先給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，其次是給予流食、半流食及普食，飲食注意清淡、易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素，適當(dāng)攝入一些新鮮的水果和蔬菜，有利于增強(qiáng)術(shù)后患者的體質(zhì)和免疫力，促進(jìn)病情的早期康復(fù)。

（5）預(yù)防護(hù)理。子宮肌瘤合并高血壓病患者術(shù)后可發(fā)生高血壓、低血壓、貧血、感染、疼痛等并發(fā)癥，故而需要做好各項(xiàng)預(yù)防護(hù)理工作。注意巡視病房，監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況，詢問患者是否出現(xiàn)不適，觀察手術(shù)切口是否出現(xiàn)滲血、紅腫等，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，當(dāng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

2 結(jié) 果

本組患者中，在實(shí)施外科手術(shù)的圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，全部患者的手術(shù)均順利完成，未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，術(shù)后病情恢復(fù)良好，患者滿意率高達(dá)100.0%。

3 小 結(jié)

綜上所述，針對(duì)子宮肌瘤合并高血壓病實(shí)施外科手術(shù)的患者，在圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)于確保手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后病情的恢復(fù)具有重要的作用和意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009，242.

[2] 鄭莉英.手術(shù)合并高血壓病人的護(hù)理探討[J].大家健康，2014，8（16）：243.

[3] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：2014.

[4] 張阿麗，劉寬榮，陳軍霞.子宮肌瘤合并高血壓的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，21（8）：622.

[5] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（5）：145.