續(xù)江+延志敏+劉艷+李麗+衛(wèi)小凱+安慧

【摘要】目的 分析麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者160例作為研究對象，隨機將其分為治療組和常規(guī)組，各80例。常規(guī)組使用常規(guī)方法進行治療，治療組在常規(guī)組的基礎上增加麝香保心丸進行治療，分析兩組的療效。結果 治療組在治療后心絞痛好轉情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組的治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛具有安全性高、穩(wěn)定性強、療效顯著等優(yōu)點，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】麝香保心丸；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因是患者冠狀動脈出現粥樣斑塊，導致患者心肌血流量減少，斑塊纖維帽裂開，繼發(fā)血栓形成，使得冠狀動脈出現痙攣疼痛的現象，最終形成缺血性心絞痛。而麝香保心丸具有抑制粥樣斑塊、減少炎癥、緩解疼痛等功效，在臨床上常常被用于治療不穩(wěn)定型心絞痛，具有良好的療效。并且麝香保心丸的價格明顯低于西藥，可以減少患者的經濟壓力，有助于患者的長期治療。本文將我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者160例分為兩組，一組使用常規(guī)方法治療，一組在常規(guī)方法上增加麝香保心丸進行治療，通過6個治療療程之后，對比兩組的療效可以知道麝香保心丸對治療不穩(wěn)定型心絞痛具有較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者160例作為研究對象，隨機將其分為治療組和常規(guī)組，各80例。其中治療組男49例，女31例；年齡45～74歲，平均年齡（67.85±5.8）歲。常規(guī)組男48例，女32例；年齡46～75歲，平均年齡（67.98±5.7）歲。兩組在病情、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組使用常規(guī)方法進行治療，所選擇的藥物為阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d、低分子肝素鈣（5000 IU皮下注射2次/d，共5天）、阿托伐他汀鈣20 mg/d、倍他樂克25～100 mg/d，口服藥物每天服用一次。而治療組在常規(guī)組的基礎上服用麝香保心丸（上海和黃藥業(yè)有限公司），其用法為2丸/次，3次/d。兩組患者均以1個月為一個療程，在6個療程之后判斷療效。

1.3 療效判定標準

顯效：缺血性ST段下移恢復>50%，或者倒置T波變?yōu)橹绷ⅲ慕g痛明顯減輕；有效：缺血性ST段下移恢復30%～50%，或者倒置T波恢復>50%，但未直立，心絞痛癥狀有所改善；無效：患者與治療前無異，甚至有病情加重的現象。同時也通過發(fā)作間隔、持續(xù)時間、發(fā)作頻率等方面是否有改善進行評定治療有效性。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.2統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后心絞痛發(fā)作情況比較

經過對兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況進行統(tǒng)計分析得出，治療組在治療后心絞痛好轉情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后心絞痛療效對比

經過對兩組患者治療后心絞痛療效進行統(tǒng)計分析得出。治療組的治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

根據西醫(yī)理論顯示，不穩(wěn)定型心絞痛是由心肌缺血引起的，因此治療時多使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、他汀類、倍他樂克等藥物進行治療，這是由于阿司匹林、氯吡格雷具有抗血小板聚集、提高冠狀動脈暢通程度的功效；低分子肝素具有抗凝作用；他汀類藥物具有穩(wěn)定斑塊的作用；倍他樂克具有減少心肌耗氧量，減少疼痛的作用。但是這些藥物長期使用容易導致患者身體出現耐藥性，不僅影響了長期治療的療效，也不利于患者的身體健康[1]。

同時根據中醫(yī)理論顯示，不穩(wěn)定型心絞痛是由胸部麻痹、氣血虧損導致的，而麝香保心丸具有緩解疼痛、促進心肌恢復、補氣養(yǎng)血的優(yōu)勢，可以快速減輕不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，有利于促進患者的快速康復[2]。這是由于麝香保心丸含有肉桂具有補充氣血的功效；蟾酥可以促進心肌恢復并有強心效果；牛黃具有通經活絡的作用；人參具有益氣補血的功效；蘇合香酯、冰片具有減除冠脈痙攣的作用；麝香具有提高血管暢通性的作用。而且經過大量研究證明，麝香保心丸可以有效緩解胸痛、促進血液循環(huán)、提高療效的作用，在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面具有顯著的療效[3]。

本文通過對常規(guī)方法與加用中藥麝香保心丸的療效進行對比發(fā)現，治療組在治療后心絞痛好轉情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。從而說明麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛其治療速度明顯高于常規(guī)方法，具有起效快、療效顯著等優(yōu)點，可以提高治療的有效性，促進患者的早日康復。治療組的治療有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。從而說明麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效明顯優(yōu)于常規(guī)方法，具有治療安全高、緩解疼痛速度快、療效穩(wěn)定等優(yōu)勢，可以幫助患者快速恢復健康。

綜上所述，麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛具有安全性高、穩(wěn)定性強、療效顯著等優(yōu)點，有助于提高患者的療效。同時由于麝香保心丸的價格比較低，可以有效減少患者以及家屬的經濟壓力，方便人們長期使用，保障患者療效的提升，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 范育玲，李衛(wèi)麗，閆曉燕.麝香保心丸逆轉高血壓心肌病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（34）：254-255.

[2] 牛嬋娟，劉 平.麝香保心丸治療老年慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].華西醫(yī)學，2014（02）：325-326.

[3] 陳修保，陳維達，趙 鑫，李 麒，王 華，陳澤濤.麝香保心丸治療慢性穩(wěn)定型心絞痛研究概況[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2013（06）：98-99.

本文編輯：孫春宇