黃　勇，鄧　波，郭　平，崔慶華，王　杰

中緬邊境任務(wù)地域生活飲用水調(diào)查分析

黃勇，鄧波，郭平，崔慶華，王杰

中緬邊境；生活飲用水；水源水質(zhì)；調(diào)查

為維護(hù)邊境安全穩(wěn)定，我戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)于2015年3月15日赴云南鎮(zhèn)康縣地域執(zhí)行“維護(hù)中緬邊境邊防空防安全軍事應(yīng)對(duì)行動(dòng)”任務(wù)，我中心抽組野戰(zhàn)防疫隊(duì)于2015年3月23日～6月5日開展衛(wèi)生防疫保障工作。期間，對(duì)該任務(wù)地域全部39個(gè)執(zhí)勤點(diǎn)位的生活飲用水質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查，以掌握水源水質(zhì)本底資料，為制定管理措施和部隊(duì)執(zhí)行后續(xù)任務(wù)提供參考。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象2015年3月26日～4月5日，對(duì)鎮(zhèn)康縣任務(wù)地域全部39個(gè)部隊(duì)執(zhí)勤點(diǎn)位的生活飲用水水源進(jìn)行調(diào)查，包括鎮(zhèn)康縣城內(nèi)10個(gè)執(zhí)勤點(diǎn)位的20個(gè)水源，鎮(zhèn)康縣城外29個(gè)執(zhí)勤點(diǎn)位的58個(gè)水源。

1.2方法

1.2.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研由各單位后勤部門負(fù)責(zé)人陪同我隊(duì)專業(yè)人員，對(duì)各點(diǎn)位的水源種類、水源地管理、供水方式、水源衛(wèi)生防護(hù)和水質(zhì)消毒措施等情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，結(jié)果記錄于《軍隊(duì)水源水質(zhì)檔案登記表》［1］。

1.2.2水樣采集對(duì)各點(diǎn)位使用的商業(yè)桶（瓶）裝水、管網(wǎng)末梢水和水囊水，按照GB/T5750-2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》［2］進(jìn)行采樣、保存及檢測(cè)。

1.2.3檢測(cè)指標(biāo)感官指標(biāo)：色度、嗅和味、渾濁度和肉眼可見物等4項(xiàng)，采用WES-02檢水檢毒箱（軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所）和濁度儀（HACH 2100P，美國(guó)）進(jìn)行檢測(cè)；理化指標(biāo)：pH值采用便攜式pH測(cè)試計(jì)（HACH Sension 1，美國(guó)）進(jìn)行檢測(cè)，溶解性總固體（TDS）采用便攜式多參數(shù)水質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（HORIBA U-23型，日本）進(jìn)行檢測(cè)，總硬度采用測(cè)定試劑盒（廣東環(huán)凱微生物科技有限公司）進(jìn)行檢測(cè)，余氯、錳、鉛采用水質(zhì)快速檢測(cè)試劑盒（中衛(wèi)食品衛(wèi)生科技公司）進(jìn)行檢測(cè)，鋅、銅、鋁采用快速檢測(cè)試劑盒（日本株式會(huì)社共立理化學(xué)研究所）進(jìn)行檢測(cè)，硫酸鹽、氯化物、氨氮、亞硝酸鹽氮、鐵、砷、六價(jià)鉻、鎘、汞、氰化物、氟化物和硝酸鹽采用WES-02檢水檢毒箱進(jìn)行檢測(cè)；微生物指標(biāo)：菌落總數(shù)、總大腸菌群采用檢測(cè)紙片（中衛(wèi)食品衛(wèi)生科技公司）進(jìn)行檢測(cè)。

1.3水質(zhì)評(píng)定依據(jù)GJB 651-2006《軍隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》［3］及GB5749-2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定。1項(xiàng)指標(biāo)不合格即評(píng)定為不合格水樣。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用率、構(gòu)成比等指標(biāo)對(duì)樣本特征和調(diào)查指標(biāo)進(jìn)行描述。按水源類型分組，選用獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)分別對(duì)各樣本菌落總數(shù)和總大腸菌群均值進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況39個(gè)執(zhí)勤點(diǎn)位的飲用水全部采用當(dāng)?shù)厣虡I(yè)桶（瓶）裝水。生活用水水源中，縣城自來(lái)水10個(gè)（25.64%），山泉水22個(gè)（56.41%），消防水7個(gè)（17.95%）。除縣城自來(lái)水外，其它生活用水的水源地?zé)o管理和衛(wèi)生防護(hù)措施；在供水方式上，10個(gè)點(diǎn)位采用集中式供水，29個(gè)點(diǎn)位采用分散式供水和二次供水。39個(gè)點(diǎn)位均有水質(zhì)消毒措施，由連隊(duì)軍醫(yī)或衛(wèi)生員負(fù)責(zé)實(shí)施，但消毒方式僅限于人工投加藥品，而且在調(diào)研過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，普遍存在投藥時(shí)間和投藥量隨意性大，不符合規(guī)范的問(wèn)題。

2.2水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果

2.2.1飲用水39個(gè)點(diǎn)位飲用水的所有指標(biāo)全部合格，合格率為100.00%。

2.2.2生活用水39個(gè)點(diǎn)位的生活用水水源中，所有指標(biāo)合格的10個(gè)（縣城自來(lái)水），合格率為25.64%；在不合格的29個(gè)生活用水水源中，其理化指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)，未達(dá)標(biāo)的主要是感官指標(biāo)和微生物指標(biāo)。其中，色度值最高為20，最低為1，1個(gè)水源不合格（微綠）；渾濁度最高為13，最低為0，20個(gè)水源不合格；1個(gè)水源有魚腥臭味；5個(gè)水源有肉眼可見物，均為泥沙沉淀。菌落總數(shù)最高270 CFU/ml，最低為0，21個(gè)水源不合格；總大腸菌群最高240 CFU/100ml，最低為0，28個(gè)水源不合格。見表1。

2.3不同生活用水水源比較山泉水與自來(lái)水、消防水的總大腸菌群值差異有顯著性（P＜0.05），其中山泉水最高（163.05±70.14 CFU/100 ml），消防水次之（22±14.18 CFU/ 100 ml），自來(lái)水最低（未檢出）；山泉水與自來(lái)水的菌落總數(shù)值比較，差異有顯著性（P＜0.05），山泉水高于自來(lái)水；山泉水與消防水的菌落總數(shù)值比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），見表2。不同生活用水水源的菌落總數(shù)合格率，自來(lái)水為100.00%，山泉水為22.73%，消防水為42.86%；總大腸菌群合格率，自來(lái)水為100.00%，山泉水為0.00%，消防水為14.29%。

表1　中緬邊境任務(wù)地域生活飲用水水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果（截止2015年4月5日）

表2　不同生活用水水源微生物指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

3　討論

此次調(diào)查結(jié)果表明，中緬邊境鎮(zhèn)康段任務(wù)部隊(duì)全部采用當(dāng)?shù)卣?guī)廠家生產(chǎn)的商業(yè)桶（瓶）裝水作為飲用水水源，所有指標(biāo)合格。結(jié)合中緬邊境實(shí)際，我們認(rèn)為，商業(yè)桶（瓶）裝水仍可作為后續(xù)在該地域執(zhí)行任務(wù)部隊(duì)安全可靠的飲用水水源。在39個(gè)執(zhí)勤點(diǎn)位生活用水水源調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，所有指標(biāo)合格的僅10個(gè)，合格率為25.64%，而且10個(gè)合格水源均為縣城自來(lái)水，其余29個(gè)以山泉水或消防水作為生活用水水源的部隊(duì)，其水樣微生物指標(biāo)超標(biāo)的有28個(gè)，不合格率為96.55%，唯一1個(gè)微生物指標(biāo)達(dá)標(biāo)的生活用水水源，其余氯值為100 mg/L，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)限值約200倍，說(shuō)明消毒藥品投放嚴(yán)重過(guò)量，仍然為不合格水樣。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，使用縣城自來(lái)水作為生活用水水源的僅為少數(shù)部隊(duì)機(jī)關(guān)和后勤保障人員，而絕大多數(shù)部隊(duì)官兵駐扎于野外一線執(zhí)勤點(diǎn)位，均以山泉水或消防水作為生活用水水源。因此，我們認(rèn)為，在中緬邊境鎮(zhèn)康段地域執(zhí)行任務(wù)的一線部隊(duì)，以山泉水作為生活用水水源的現(xiàn)狀在短期內(nèi)將很難得到改善，而邊境地區(qū)氣候炎熱潮濕，自然環(huán)境惡劣，邊民出入邊境口岸頻繁，人畜糞便、生活垃圾和病媒生物等無(wú)法妥善管控，極易污染水源，導(dǎo)致官兵面臨腸道傳染病和介水傳染病暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。由此，建議今后在該地域執(zhí)行各類任務(wù)的部隊(duì)，應(yīng)將生活用水水源水質(zhì)整治工作常態(tài)化和規(guī)范化。

此次維穩(wěn)處突任務(wù)中，有7個(gè)執(zhí)勤點(diǎn)位因地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，無(wú)任何生活用水來(lái)源，因此，所屬部隊(duì)后勤保障部門采用約3 d一次抽取縣城自來(lái)水，并以消防車輛進(jìn)行長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，滿足官兵生活用水需要。而在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，所有消防水樣本微生物指標(biāo)均超標(biāo)，其菌落總數(shù)值與山泉水差異無(wú)顯著性，但經(jīng)我野戰(zhàn)防疫隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，消防車中儲(chǔ)存的水樣全部指標(biāo)合格。所以，有充分理由推斷，原本達(dá)標(biāo)的消防水極有可能是在水囊貯藏和取水用水等過(guò)程中受到污染。

結(jié)合水源水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況，以山泉水或消防水作為生活用水水源的部隊(duì)，在使用管理中存在的主要問(wèn)題：一是無(wú)水源地管理措施。地方人員與部隊(duì)共用山泉水水源的現(xiàn)象普遍存在，而所有山泉水水源地周邊無(wú)隔離防護(hù)設(shè)施，部隊(duì)未派遣專人進(jìn)行警戒、巡邏和管理，地方人員及牲畜可隨意進(jìn)出，部隊(duì)面臨腸道傳染病暴發(fā)流行和敵對(duì)勢(shì)力投毒的風(fēng)險(xiǎn)。二是二次供水設(shè)施清潔制度未落實(shí)。大多數(shù)部隊(duì)用于儲(chǔ)水的水囊、水池、水窖等設(shè)施清潔不到位，未安排專人進(jìn)行定時(shí)打撈清理和清洗消毒，個(gè)別執(zhí)勤點(diǎn)位的生活用水還存在明顯的肉眼可見物和異味，水質(zhì)污染嚴(yán)重。三是衛(wèi)生管理措施不到位。水囊未加蓋，未使用公用取水瓢，官兵任意取水等現(xiàn)象非常普遍。此外，儲(chǔ)水設(shè)施周邊環(huán)境衛(wèi)生臟亂，衛(wèi)生人員人工投放消毒藥品隨意性大，生活用水未進(jìn)行消毒等現(xiàn)象也尤為突出。四是缺乏衛(wèi)生防疫專業(yè)人員和裝備。各執(zhí)勤點(diǎn)位從事衛(wèi)生防疫工作的大多是衛(wèi)生員和兼職衛(wèi)生人員，缺乏衛(wèi)生防疫專業(yè)知識(shí)和技能，而所有執(zhí)勤點(diǎn)位任務(wù)部隊(duì)均缺乏水源水質(zhì)消毒凈化裝備，無(wú)法進(jìn)行最基本的水潔治處理，導(dǎo)致生活用水消毒凈化工作僅局限在使用含氯消毒劑的層面，不能滿足官兵給水衛(wèi)生的要求。

綜上，為做好部隊(duì)今后在中緬邊境鎮(zhèn)康段地域執(zhí)行各類任務(wù)過(guò)程中的生活飲用水衛(wèi)生安全工作，我們建議：一是建立健全水源地管理責(zé)任制度。以部隊(duì)主官作為水源地安全管理第一責(zé)任人，并組建以部隊(duì)主官、衛(wèi)生員、班排骨干和炊事人員為主要成員的水源地保護(hù)工作小組，建立落實(shí)水源地及輸水管道警戒值班和監(jiān)督管理制度，確保全天候值守。二是嚴(yán)格落實(shí)二次供水設(shè)施清潔制度。一般情況下，建議每周兩次，對(duì)用于儲(chǔ)水的水池、水窖和水囊等設(shè)施及周邊環(huán)境進(jìn)行徹底清洗打掃，確保二次供水設(shè)施內(nèi)無(wú)動(dòng)物昆蟲尸體、無(wú)懸浮物、無(wú)垃圾、無(wú)污垢，減少二次污染的可能。三是確保水源水質(zhì)管理和消毒制度有效運(yùn)行。應(yīng)指定專人對(duì)生活飲用水進(jìn)行管理，嚴(yán)禁官兵喝生水，杜絕因水囊隨時(shí)敞開、個(gè)人任意取水、儲(chǔ)水設(shè)施周邊環(huán)境衛(wèi)生狀況差等原因?qū)е滤次廴?，建議部隊(duì)使用公用取水瓢。同時(shí)，指派專人負(fù)責(zé)水源水質(zhì)消毒工作，確保生活飲用水隨時(shí)處在安全的環(huán)境中，建議使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，推薦加氯量為1～4 mg/L，防止因藥物濃度過(guò)高而損壞官兵身體健康。四是加大衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)力度。建議在執(zhí)行任務(wù)前和執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中，由上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門牽頭，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生骨干對(duì)任務(wù)部隊(duì)衛(wèi)生人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，有條件的單位，還可邀請(qǐng)疾控中心衛(wèi)生防疫專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)授課和健康教育，內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于邊境地域重要介水傳染病的防治、給水衛(wèi)生基礎(chǔ)及生活飲用水消毒方法等方面，確保衛(wèi)生人員掌握正確管理生活飲用水的理論和技能。

［1］李明，鄭鈞豐，常蕾，等.川藏公路沿線兵站和部分駐藏部隊(duì)飲用水源調(diào)查［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2014，24（1）；114-115.

［2］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.GB/T 5750-2006生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法［S］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:7.

［3］中國(guó)人民解放軍總后勤部.GJB 651-2006軍隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)［S］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2006:7.

R 824.1

A

1004-0188（2016）08-0959-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.08.052

650118昆明，成都軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心

王杰，E-mail:wj5719@126.com

（2016-01-12）