李　卓，涂　蕊，李　強，汪　頎

·調查報告·

前牙美學修復體顏色滿意度調查

李卓，涂蕊，李強，汪頎

目的調查患者對前牙美學修復體顏色的滿意度，探討影響前牙美學修復體顏色滿意度的因素。方法選取329例行前牙美學修復的患者進行問卷調查，記錄患者的修復體材質、性別、年齡，試戴后讓患者對修復體顏色的滿意度進行評價，并對所得結果進行統(tǒng)計學分析。結果患者對不同材質修復體（全瓷修復體、貴金屬烤瓷修復體、普通金屬烤瓷修復體）的顏色滿意度有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），其中對全瓷修復體滿意度最高；男性對修復體顏色滿意度明顯大于女性（P＜0.05），中老年組對修復體顏色滿意度大于青年組（P＜0.05）。結論在顏色滿意度上，全瓷修復體滿意度最高；男性較女性對修復體顏色更為滿意，隨著患者年齡增大，患者對修復體顏色的滿意度增加。

前牙；修復體；顏色；滿意度

前牙區(qū)在口腔頜面部不僅發(fā)揮重要的功能，是不可缺少的結構，同時也是頜面部美學的重要因素［1］。隨著人們生活條件逐步提高，越來越多的患者要求使用修復體來改善前牙區(qū)的美學效果。然而影響前牙區(qū)修復體美學效果的因素很多，如修復體顏色、形態(tài)等，但患者往往注重的是修復體顏色問題。為了解影響前牙修復體顏色滿意度的因素，提高患者對前牙修復體的滿意度，本次調查了患者對前牙美學修復體顏色的滿意度，探討影響前牙美學修復體顏色滿意度的因素。

1　對象與方法

1.1調查對象選取2014年10月～2015年10月前來我院行前牙修復的患者329例，其中男性143例，女性186例，年齡19～68歲，平均39.3歲；按患者年齡分層，分為＜44歲的青年組共203例，≥44歲的中老年組共126例。前牙修復體共為586顆，包括切牙、側切牙、尖牙。根據(jù)修復體的材質分為全瓷修復體92顆，貴金屬烤瓷修復體174顆，普通金屬烤瓷修復體320顆。所有修復體均由同一義齒加工中心制作完成。

1.2納入標準每例患者的前牙修復體至少有1顆鄰牙，該鄰牙唇面無明顯色素沉著、形態(tài)正常，無齲壞、四環(huán)素牙、氟斑牙等其他牙體疾病。

1.3調查方法由主治醫(yī)師及以上職稱、比色修復經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在自然光下，使用德國Vita公司的Vita 3DMASTER比色板完成比色。在患者試戴修復體后，請患者對修復體顏色效果進行評價。滿意：修復體顏色與鄰牙基本無差別；一般滿意：修復體顏色與鄰牙稍有差別，在可接受范圍內(nèi)；不滿意：修復體顏色與鄰牙差別大，需重新比色。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對各組數(shù)據(jù)進行分析，病例數(shù)據(jù)用例和百分率表示，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1患者對不同材質修復體滿意度的評價患者對不同材質修復體的顏色滿意度有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），其中全瓷修復體滿意度最高，普通金屬烤瓷修復體滿意度最低，貴金屬烤瓷修復體滿意度介于兩者之間。見表1。

2.2不同性別患者滿意度的評價男性的滿意度及一般滿意度明顯高于女性（P＜0.05，表2）。

2.3不同年齡段患者滿意度評價中老年組滿意度明顯高于青年組（P＜0.05）。但青年的一般滿意度較中老年組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表3）。

表1　修復體材質滿意度評估結果［n（%）］

表2　不同性別滿意度評估結果［n（%）］

表3　年齡分層滿意度評估結果［n（%）］

3　討論

我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有部分患者是為解決牙美觀問題而來就診。根據(jù)Wulfman等［2］的調查發(fā)現(xiàn)，有53%的人希望自身牙齒變得更白，有45%的普通人群聽說過烤瓷冠。說明修復體可解決患者牙顏色美觀問題已被人群熟知。馬克強等［3］發(fā)現(xiàn)，患者對修復體舒適性和咀嚼功能的滿意度較高，而對外形和顏色這兩個與美觀相關的項目滿意度較低，其中對顏色的滿意度最低。所以修復體顏色是影響修復總體滿意度的關鍵因素。

修復體顏色與多種因素有關，如修復體顏色的色調、明度和彩度，而影響修復體顏色的各因素又同時與修復體使用的材料相關。根據(jù)本調查顯示，患者對全瓷修復體顏色滿意程度最高，其次為貴金屬和普通金屬修復體。同樣Salami等［4］調查發(fā)現(xiàn)，患者對氧化鋯全瓷修復體顏色滿意度大于樹脂冠及普通金屬烤瓷冠。這可能說明由于全瓷修復體不含任何金屬成分，在復原牙的天然顏色方面更具優(yōu)勢。由于前牙區(qū)是重要的美學區(qū)域，關系到患者微笑等表情活動時的美觀需求，所以，在為患者選擇合適的修復體時，口腔醫(yī)師應更慎重。

本次調查結果還顯示，有60%左右男性患者對修復體顏色效果表示滿意，而女性約為40%，且有4名女性患者對修復體顏色表示不滿意，說明女性對前牙修復體的顏色效果更為苛刻。同時筆者還發(fā)現(xiàn)，中老年患者較青年患者對修復體顏色效果更為滿意，與馬克強及朱洪波等研究結果相同［3，5］，說明青年患者較中老年患者更在意自己前牙區(qū)的美觀。但是Lajnert等［6］調查發(fā)現(xiàn)，有70%的老年人對自己的修復體顏色不滿意，明顯高于青年。原因青年患者更在意自己的外貌，因此對修復體顏色效果滿意度相對中老年患者高。

因此，在臨床工作中應加強與患者的交流溝通，了解患者的美學訴求及期望達到的效果。同時，口腔醫(yī)師應對患者進行一定的口腔美學知識的普及，對患者進行一定的審美指導，讓患者了解口腔醫(yī)師能為其提供的美學效果，從而使醫(yī)師和患者在一定程度上達成一致。這是在目前醫(yī)療環(huán)境下，減少醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)療服務質量的可行之舉。同時，在牙體預備及與制作修復體技師的溝通上，口腔醫(yī)師應進一步提高自身的業(yè)務水平，增強與技師的交流溝通，Dancy等［7］采用的牙體預備前后為患牙進行拍照，并傳輸給技師的方法不失為一種可行方法。

［1］vanZyl I，Geissberger M.Simulated shape design helping patients decide their esthetic ideal［J］.J Am Dent Assoc，2001，132（8）: 1105-1109.

［2］Wulfman C，Tezenas du Montcel S，Jonas P，et al.Aesthetic demand of French seniors:a large-scale study［J］.Gerodontology，2010，27（4）:266-271.

［3］馬克強，張凌，周唯，等.前牙全瓷單冠修復患者的個人因素對其治療滿意度的影響［J］.臨床口腔醫(yī)學雜志，2013，29（1）:39-41.

［4］Salami A，Walia T，Bashiri R.Comparison of parental satisfaction with three tooth-colored full-coronal restorations in primary maxillary incisors［J］.J Clin Pediatr Dent，2015，39（5）:423-428.

［5］朱洪波.378顆金屬烤瓷冠顏色滿意度的臨床調查［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2009，20（4）:240-241

［6］Lajnert V，Pavicic DK，Grziz R，et al.Influences of age and maxillary anterior teeth status on patient's satisfaction with dental appearance and toothcolour［J］.Gerodontology，2012，29（2）:e674-679.

［7］Dancy WK，Yaman P，Dennison JB，et al.Color measurements as quality criteria for clinical shade matching of porcelain crowns［J］. J Esthet Restor Dent，2003，15（2）:114-121.

Survey on satisfaction with color of anterior teeth aesthetic crown

Li Zhuo，Tu Rui，Li Qiang，Wang QiDepartment of Stomatology，Hospital 452 of PLA，Chengdu，Sichuan，610021，China

ObjectiveTo survey the patients'satisfaction with the color of the anterior teeth aesthetic crown and explore the factors affecting the satisfaction.MethodsA total of 329 patients who had

aesthetic repair of anterior teeth were selected for questionnaire survey.The materials of the crown，gender and age of the patients were recorded.The patients showed their satisfaction with the color of the crown after try-in and filled out the questionnaire.Statistical analysis was made on the results.ResultsThere was great difference in the patients'satisfaction with the color of the three kinds of crown made of different materials（all-ceramic，precious metal porcelain and ordinary metal porcelain crowns）（P＜0.05）；the satisfaction with the color of all-ceramic crown was the highest；the satisfaction of male was much higher than that of female（P＜0.05）；and the satisfaction in the quinquagenarian group was higher than that in the youth group（P＜0.05）.ConclusionThe satisfaction with the color of all-ceramic crown is the highest；the males are more satisfied with the color of the crown than the females.The satisfaction increases with the increase of the age of patients.

anterior teeth crown；color；satisfaction

R 783.3

A

1004-0188（2016）08-0955-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.08.050

610021成都，解放軍452醫(yī)院口腔科

汪頎，E-mail：18430584@qq.com

（2016-02-01）