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        淺談醫(yī)院物資資產(chǎn)管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理

        2016-11-28 05:21:20陸辰銘吳錦華陳童顧家榮
        中國(guó)市場(chǎng) 2016年41期
        關(guān)鍵詞:關(guān)鍵環(huán)節(jié)資產(chǎn)管理

        陸辰銘+吳錦華+陳童+顧家榮

        [摘要]現(xiàn)代人健康意識(shí)覺(jué)醒,越來(lái)越多的人選擇到醫(yī)院進(jìn)行體檢,同時(shí)政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)越發(fā)重視,不斷強(qiáng)調(diào)要為人民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在這樣的形勢(shì)下,醫(yī)院不僅需要提升醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù),同時(shí)面臨著加強(qiáng)內(nèi)部資產(chǎn)管理的迫切需求來(lái)優(yōu)化醫(yī)院成本投入。文章從醫(yī)院物資資產(chǎn)管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,分析了加強(qiáng)管理力度的辦法,主要包括組織機(jī)構(gòu)和制度、采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)領(lǐng)用環(huán)節(jié)、盤點(diǎn)報(bào)廢、效益分析與核查幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)這樣的方式,來(lái)優(yōu)化管理體系,提高工作效率。

        [關(guān)鍵詞]醫(yī)院物資;資產(chǎn)管理;關(guān)鍵環(huán)節(jié)

        [DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.41.039

        隨著社會(huì)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)水平的提升,國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展,不僅臨床治療技術(shù)快速發(fā)展,同時(shí)醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品等硬件設(shè)施也在不斷完備。在此背景下,醫(yī)院作為人民醫(yī)療健康的保障機(jī)構(gòu),如何在診治疾病的同時(shí),加強(qiáng)內(nèi)部管理工作尤為關(guān)鍵。其中醫(yī)院物資資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要構(gòu)成部分,包括對(duì)藥品、設(shè)備儀器、衛(wèi)生材料等,把握好醫(yī)院物資資產(chǎn)管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),能夠直接縮減資源消耗,降低醫(yī)療投入成本,有助于減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        1 組織機(jī)構(gòu)與制度環(huán)節(jié)管理

        醫(yī)院主要職責(zé)是診治患者病情,預(yù)防疾病傳播,工作任務(wù)重,壓力大,為使管理工作能夠有效展開(kāi),必須建立健全組織機(jī)構(gòu),優(yōu)化管理制度,以此來(lái)規(guī)范資產(chǎn)管理流程,提供制度保障。首先,要成立專門的工作小組,對(duì)物資資產(chǎn)管理工作直接負(fù)責(zé),下屬設(shè)立采購(gòu)管理和招標(biāo)詢價(jià)小組,明確劃分工作內(nèi)容和職權(quán)范圍。采購(gòu)管理小組應(yīng)當(dāng)收集相關(guān)信息,了解醫(yī)院設(shè)備儀器、藥品的損耗情況,審核物資資產(chǎn)管委會(huì)提出的年度規(guī)劃,解決采購(gòu)問(wèn)題,包括新藥引進(jìn)等。招標(biāo)詢價(jià)小組依照制定的年度規(guī)劃和采購(gòu)流程,完成詢價(jià)、招標(biāo)工作,該小組內(nèi)成員應(yīng)包括醫(yī)院采購(gòu)科、財(cái)務(wù)審計(jì)等相關(guān)工作人員。[1]其次,為保證物資資產(chǎn)管理工作能夠落到實(shí)處,要優(yōu)化管理制度,提高工作效率,針對(duì)物資資產(chǎn)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié),設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)的制度,如采購(gòu)管理、入庫(kù)管理、盤點(diǎn)管理等。同時(shí),規(guī)章制度的設(shè)計(jì),需以醫(yī)院實(shí)情為基礎(chǔ),具有一定的科學(xué)合理性,以此來(lái)獲取相關(guān)工作人員的認(rèn)同,使全部工作流程能嚴(yán)格依照管理制度實(shí)行,最終認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)要求。

        2 采購(gòu)環(huán)節(jié)管理

        藥品、設(shè)備的采購(gòu)是醫(yī)院物資資產(chǎn)管理的重要環(huán)節(jié),根據(jù)《政府采購(gòu)法》規(guī)定,要求隸屬于政府機(jī)構(gòu)的物資與設(shè)備采購(gòu)部分,應(yīng)當(dāng)由政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中招標(biāo)或委托相關(guān)機(jī)構(gòu)代理招標(biāo)采購(gòu)工作。[2]此外針對(duì)醫(yī)院可以進(jìn)行自主招標(biāo)采購(gòu)物資,應(yīng)當(dāng)以公開(kāi)性原則為指導(dǎo),整個(gè)物資招標(biāo)采購(gòu)流程全部公開(kāi),來(lái)防止當(dāng)前醫(yī)療體系采購(gòu)過(guò)程中常見(jiàn)的不正當(dāng)交易。第一,各個(gè)科室部門要提出申請(qǐng),補(bǔ)充或引進(jìn)年度所需物資;第二,要進(jìn)行可行性分析,由物資資產(chǎn)管委會(huì)對(duì)各個(gè)部門科室提交的申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)研和分析,驗(yàn)證是否具有可行性;第三,在院長(zhǎng)組織下,進(jìn)行集體發(fā)言,探討可行性報(bào)告能否通過(guò);第四,按照流程,進(jìn)行招標(biāo)詢價(jià)工作;第五,對(duì)物資的性價(jià)比進(jìn)行研究,必要時(shí)可展開(kāi)多輪談判,確定價(jià)格;第六,展開(kāi)集體討論會(huì),確定是否通過(guò)購(gòu)買方案;最終簽訂合同,并實(shí)施采購(gòu)計(jì)劃。要注意的是,采購(gòu)工作完成后,應(yīng)建檔記錄整個(gè)采購(gòu)流程。采購(gòu)環(huán)節(jié)管理力度的加強(qiáng),能夠從根源上縮減降低投入成本,減少賄賂等不當(dāng)行為的發(fā)生,減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

        3 入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)管理

        醫(yī)院完成采購(gòu)后,如果在物資入庫(kù)驗(yàn)收過(guò)程中馬虎大意,會(huì)給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。首先,設(shè)備器械庫(kù)、藥品庫(kù)管理工作人員進(jìn)行驗(yàn)收時(shí),要以簽訂的采購(gòu)合同為基準(zhǔn),清點(diǎn)藥品、儀器等物資的數(shù)量、型號(hào)、類型等,并嚴(yán)格檢查是否有質(zhì)量問(wèn)題。[3]如果出現(xiàn)有數(shù)量不足、質(zhì)量差、設(shè)備有破損痕跡等情況,管理人員要第一時(shí)間告知采購(gòu)負(fù)責(zé)人,與供貨方聯(lián)系解決。其次,負(fù)責(zé)庫(kù)房財(cái)務(wù)的工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)物資的價(jià)格反復(fù)核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后蓋章,一旦發(fā)現(xiàn)有價(jià)格不符、質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、數(shù)量不足等情況,需聯(lián)系采購(gòu)部解決后,才能電腦入庫(kù)。庫(kù)房管理人員要進(jìn)行月度審查,將本月的物資入庫(kù)單和發(fā)票等相關(guān)文件一同交由采購(gòu)部審查,通過(guò)后由財(cái)務(wù)科工作人員進(jìn)行復(fù)審,包括發(fā)票、驗(yàn)收單、合同等憑證。明確文件全部真實(shí)有效后,財(cái)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)入賬,進(jìn)行報(bào)批。在入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)中庫(kù)房管理人員應(yīng)盡職盡責(zé),嚴(yán)格審查物資,杜絕不合格產(chǎn)品入庫(kù),同時(shí)要定時(shí)完成月度檢查和申報(bào)工作,使庫(kù)房物資管理工作有序展開(kāi)。

        4 出庫(kù)領(lǐng)用環(huán)節(jié)管理

        隨著信息化時(shí)代的到來(lái),在計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持下,目前醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了物資資產(chǎn)的信息化管理模式。首先,針對(duì)收費(fèi)部分的物資的領(lǐng)用管理,可以于物資消耗收費(fèi)完成后,自行完成庫(kù)存減少。首先各個(gè)科室部門要以實(shí)際情況為基礎(chǔ),在信息管理系統(tǒng)中填寫物資申請(qǐng)單,經(jīng)由科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,申請(qǐng)表進(jìn)入庫(kù)房,審核信息并確認(rèn)發(fā)貨。申請(qǐng)的物資記錄在科室級(jí)庫(kù)房?jī)?nèi),根據(jù)患者的藥品、儀器等物資消耗和費(fèi)用等情況,自行扣除科室級(jí)庫(kù)房的物資庫(kù)存。

        采用這樣的辦法,一方面能夠確保支出和收入完整;另一方面減少了人力資源、時(shí)間的浪費(fèi),提高了工作效率。[4]其次,針對(duì)不可收費(fèi)的物資領(lǐng)用,應(yīng)以住院治療的患者人數(shù)為基礎(chǔ),設(shè)定合理消耗定額方案,保證節(jié)約使用物資的觀念深入人心,最大限度上減少浪費(fèi)情況的出現(xiàn)。對(duì)此可將物資的使用情況與績(jī)效相聯(lián)系,起到監(jiān)督和促進(jìn)的作用。物資資產(chǎn)管委會(huì)應(yīng)設(shè)計(jì)卡片,登記設(shè)備物資領(lǐng)用記錄,采用三賬一卡的方式,保證信息真實(shí)性和資產(chǎn)安全。

        5 盤點(diǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)管理

        醫(yī)院物資資產(chǎn)管理工作應(yīng)全面掌握相關(guān)信息,對(duì)此應(yīng)對(duì)物資資產(chǎn)進(jìn)行定期盤點(diǎn),實(shí)行物資報(bào)廢管理。首先,庫(kù)房管理人員需進(jìn)行月度小規(guī)模盤點(diǎn)以及年度大規(guī)模整體盤點(diǎn)工作,核對(duì)信息庫(kù)中的物資數(shù)據(jù)是否與庫(kù)房?jī)?chǔ)備相符,檢測(cè)物在保管過(guò)程中,是否出現(xiàn)有破損、過(guò)期或變質(zhì)等現(xiàn)象,全面展開(kāi)年度清查。對(duì)全部盤點(diǎn)信息進(jìn)行翔實(shí)記錄,以此為基準(zhǔn),對(duì)所存問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處,同時(shí)發(fā)掘異?,F(xiàn)象發(fā)生的根源并提出解決措施,重點(diǎn)提升管理中的薄弱環(huán)節(jié)。此外要配合財(cái)務(wù)人員工作,對(duì)賬務(wù)進(jìn)行核實(shí),達(dá)到物資資產(chǎn)賬目與賬目相符。[5]其次,針對(duì)報(bào)廢、售賣的物資,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,進(jìn)行規(guī)范操作,明確物質(zhì)確實(shí)失去使用價(jià)值后,可申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)層批準(zhǔn)授權(quán),辦理報(bào)廢處理相關(guān)手續(xù),并將報(bào)廢殘值收入如數(shù)上交。

        6 效益分析與核查環(huán)節(jié)管理

        許多醫(yī)院忽視了對(duì)效益分析和核查環(huán)節(jié)的管理工作,造成重復(fù)采購(gòu)、合同執(zhí)行力度不夠等情況,使醫(yī)院資產(chǎn)物資被嚴(yán)重浪費(fèi),因此加強(qiáng)對(duì)這一環(huán)節(jié)的管理工作必不可少。[6]首先,要對(duì)數(shù)額較大的采購(gòu)項(xiàng)目,要反復(fù)核對(duì)合同內(nèi)每一條款,并經(jīng)由物資資產(chǎn)管委會(huì)的復(fù)查;其次,及時(shí)展開(kāi)效益分析,包括物資使用、收入效益等情況;再次,圍繞物資領(lǐng)用、登記和入賬進(jìn)行審查;最后,實(shí)行內(nèi)部審計(jì),增強(qiáng)監(jiān)管力度等,保證醫(yī)院成本得到有效利用。

        7 結(jié) 論

        綜上所述,醫(yī)院擔(dān)負(fù)著診治患者病情的重任,做好物資資產(chǎn)管理工作,將直接影響到正常運(yùn)作,如何把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理策略,尤為重要。對(duì)此,可針對(duì)組織機(jī)構(gòu)、制度、入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)領(lǐng)用、盤點(diǎn)報(bào)廢和效益分析核查幾個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容,不斷提升工作效率,減少物資浪費(fèi),節(jié)約醫(yī)療成本。

        參考文獻(xiàn):

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