張輝

王先生52歲，三個月前因心肌梗死入院治療，植入了2枚支架。出院后，王先生的脾氣變得越來越差，不斷擔(dān)憂自己心梗會復(fù)發(fā)。20天來頻發(fā)心慌、心前區(qū)疼痛，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。每天發(fā)作數(shù)次，中午休息、活動時均可出現(xiàn)。與此同時，他的身體狀態(tài)也急轉(zhuǎn)直下，稍一動彈就氣喘，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)王先生患了抑郁癥。

很多冠心病人進(jìn)行支架手術(shù)后，會出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁情緒，嚴(yán)重的發(fā)展為抑郁癥，這主要與下面幾個因素有關(guān)。

首先，對疾病的恐懼。急性心肌梗死對冠心病人的家庭生活和社會生活具有很多影響：體力活動受限，影響正常工作，生活方式的改變，不能參加一些集體活動；還要遵循特殊飲食等。這些對冠心病支架術(shù)后病人來說都是較難的角色轉(zhuǎn)換。

其次，對手術(shù)及并發(fā)癥缺乏了解。支架術(shù)后一些常見的病痛等，也會成為抑郁癥誘發(fā)的病因。一些患者術(shù)后可能會因病情偶爾復(fù)發(fā)，藥物療效不佳等，導(dǎo)致對恢復(fù)健康失去信心。此外，出現(xiàn)心梗后，心臟功能常會出現(xiàn)下降，影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌，損傷調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)化學(xué)通路等，這種情況下，不良情緒越積越多，如果得不到有效排解，也可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。

最后，已出現(xiàn)抑郁癥狀的患者，應(yīng)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時采取藥物治療。家人也要給他們最大的包容和安慰，幫助患者走出心理難關(guān)?；颊呖赏ㄟ^定期復(fù)診，向醫(yī)生咨詢專業(yè)意見。