文/斯山

肥胖與糖尿病關(guān)系密切

文/斯山

肥胖是發(fā)生糖尿病(主要是2型糖尿病)的重要危險(xiǎn)因素之一。在長(zhǎng)期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明顯增加，可高達(dá)普通人群的4倍之多。

在2型糖尿病人中，80%都是肥胖者。而且，發(fā)生肥胖的時(shí)間越長(zhǎng)，患糖尿病的機(jī)會(huì)就越大。還有，腹部型肥胖的人患糖尿病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于臀部型肥胖的人，腰圍/臀圍的比值與糖尿病的發(fā)病率成正比關(guān)系。那么肥胖者為什么容易得糖尿病呢?根本原因在于肥胖者體內(nèi)存在著一種特殊的病理狀態(tài)，叫做胰島素抵抗。

胰島素是人體內(nèi)最主要的降血糖激素。人在進(jìn)食后將大量的糖份吸收入血液，通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)往全身各處。只有依靠胰島素，血糖才能進(jìn)入細(xì)胞，被人體利用，同時(shí)血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的范圍內(nèi)。胰島素能夠起到作用，首先需要與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，然后牽動(dòng)細(xì)胞內(nèi)一系列的信號(hào)傳導(dǎo)物質(zhì)，把“糖來(lái)了”的消息一層層地傳導(dǎo)到細(xì)胞深處，然后由細(xì)胞深處把一種叫做“葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子”的物質(zhì)調(diào)動(dòng)到細(xì)胞膜表面，通過(guò)它把葡萄糖搬進(jìn)細(xì)胞內(nèi)，用來(lái)產(chǎn)生能量。一時(shí)用不了的葡萄糖就被轉(zhuǎn)化成糖原儲(chǔ)存起來(lái)。很遺憾，在肥胖者體內(nèi)，上述的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制發(fā)生了很多毛?。?/p>

⑴、細(xì)胞表面的胰島素受體數(shù)目有所減少。

⑵、單個(gè)受體的功能也有所下降。

⑶、受體被胰島素激活后，向細(xì)胞深處傳導(dǎo)信號(hào)的功能受到損害。

⑷、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子的數(shù)目減少，功能減弱。

⑸、肝臟將葡萄糖轉(zhuǎn)化成糖原并儲(chǔ)存起來(lái)的功能有所不足。

由于上面各種原因，細(xì)胞對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗，血液中的葡萄糖就很難進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。這就是胰島素抵抗現(xiàn)象。早期肥胖的胰島素分泌功能雖然還正常，但是由于胰島素抵抗，胰島素作用的效率就下降了。為了克服胰島素抵抗，胰腺就會(huì)大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人，這就是所謂“高胰島素血癥”。

肥胖早期還可以勉強(qiáng)通過(guò)高胰島素血癥來(lái)勉強(qiáng)把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能由于過(guò)度工作，胰腺合成胰島素的功能就漸漸衰竭，胰島素的生成就漸漸不夠把血糖降低到正常范圍，于是就出現(xiàn)了顯性糖尿病。所以，肥胖是很容易造成糖尿病的。值得注意的是，有效的減肥可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生，或是明顯減輕糖尿病的程度。

法國(guó)擬征“快餐稅”對(duì)抗“癡肥”

據(jù)香港《文匯報(bào)》9月5日?qǐng)?bào)道，目前法國(guó)近半人口已屬過(guò)重或“癡肥”，且隨著快餐食品愈來(lái)愈受歡迎，預(yù)料法國(guó)的肥胖人數(shù)將持續(xù)增長(zhǎng)。法國(guó)政府因此有意設(shè)立“快餐稅”以對(duì)抗癡肥問題。

法國(guó)財(cái)政部最新報(bào)告指出，至少15%法國(guó)人屬“癡肥”，32%人屬過(guò)重。而這些人的醫(yī)療費(fèi)用及病假令法國(guó)經(jīng)濟(jì)每年損失235億英鎊(約人民幣2087億元)，等同于吸煙及酗酒帶來(lái)的損失，更是相當(dāng)于法國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的1%。若情況不變，法國(guó)癡肥及過(guò)重人數(shù)2030年將達(dá)3300萬(wàn)人。