亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急性心肌梗死患者血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白水平與心功能參數(shù)的相關(guān)性

        2016-11-28 00:44:35涂芊茜
        中國老年學(xué)雜志 2016年20期
        關(guān)鍵詞:心型心肌梗死心功能

        涂芊茜 趙 寧 徐 淼 張 瑩

        (長海醫(yī)院老年病科,上海 200433)

        ?

        急性心肌梗死患者血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白水平與心功能參數(shù)的相關(guān)性

        涂芊茜 趙 寧 徐 淼 張 瑩

        (長海醫(yī)院老年病科,上海 200433)

        目的 探討急性心肌梗死患者血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)水平與心功能參數(shù)的相關(guān)性。方法 選取急性心肌梗死患者210例為研究組,同期健康體檢者100例為對照組,并根據(jù)心功能Killip分級、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)和二尖瓣峰最大流速值(E)/A峰最大流速(A)將研究組患者分組,比較各組血清H-FABP水平,應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析H-FABP水平與心功能的關(guān)系。結(jié)果 研究組H-FABP水平顯著高于對照組(P<0.05);隨著Killip分級增加、LVEF降低和LVEDd的增加,患者H-FABP水平明顯升高(P<0.05);E/A≤1組患者血清H-FABP水平顯著高于E/A>1組(P<0.05);Pearson相關(guān)性顯示:H-FABP水平與LVEF和E/A呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與LVEDd呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 急性心肌梗死患者H-FABP水平明顯增加,且早期顯著升高;H-FABP水平隨著Killip分級增加、LVEF降低和LVEDd的增加而明顯升高,與E/A也有關(guān)。

        急性心肌梗死;心型脂肪酸結(jié)合蛋白

        急性心肌梗死患者會出現(xiàn)心肌收縮和舒張功能降低,導(dǎo)致心功能明顯減退,進(jìn)而引起患者死亡〔1〕。心肌梗死的早期診斷能為臨床治療提供較大幫助,對患者預(yù)后也具有重要意義。心臟標(biāo)志物能在一定程度上預(yù)測心臟損傷程度,進(jìn)而有助于診斷是否存在心肌梗死。心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)是心臟中的一種小胞質(zhì)蛋白,于心肌損傷早期明顯升高,因此檢測H-FABP水平有助于早期診斷急性心肌梗死。且多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,H-FABP可以用來評估急性心肌梗死患者的預(yù)后〔2〕。本研究擬探討急性心肌梗死患者血清中H-FABP水平,并分析其與心功能參數(shù)的相關(guān)性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年11月至2015年11月我院收治的急性心肌梗死患者210例為研究組,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔3〕。排除標(biāo)準(zhǔn):心力衰竭、嚴(yán)重肝腎功能不全、其他心臟疾病者。男110例,女100例,年齡45~85〔平均(58.9±3.6)〕歲,病程9~24 h,平均(13.2±3.3)h;根據(jù)心功能Killip分級、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)和二尖瓣峰最大流速值(E)/A峰最大流速(A)將研究組患者分組,Killip分級Ⅰ級69例,Ⅱ級72例,Ⅲ級41例,Ⅳ級28例;LVEF≥50% 97例,40%≤LVEF<50% 73例,LVEF<40% 40例;LVEDd≤50 mm 91例,50 mm55 mm 46例;E/A>1組129例,E/A≤1組81例。另選取同期健康體檢者100例為對照組,男52例,女48歲,年齡45~83〔平均(58.3±4.8)〕歲。研究組與對照組、研究組各組一般資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。本研究所有操作均符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)道德,并通過我院倫理委員會審核。

        1.2 方法及檢測指標(biāo) 所有入選者均入院6 h內(nèi)抽取肘靜脈血約2 ml,0℃冰箱中保存,0.5 h內(nèi)3 000 r/min離心10 min,取血清-80℃保存待用。應(yīng)用雙抗體夾心法檢測血清H-FABP水平,試劑均由荷蘭恒達(dá)利生物工程有限公司提供。所有急性心肌梗死患者入院后均行超聲心動圖檢測,并應(yīng)用心臟彩超檢測LVEF、LVEDd、E和A,計算E/A值。Killip分級〔4〕:Ⅰ級:無心力衰竭癥狀;Ⅱ級:存在輕度或中度心力衰竭,肺部可聞及<1/2肺野的濕啰音;Ⅲ級:存在重度心力衰竭,肺部可聞及>1/2肺野的濕啰音;Ⅳ級:出現(xiàn)心源性休克。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件,計量資料t檢驗,多組間比較應(yīng)用方差分析,應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析H-FABP與心功能關(guān)系。

        2 結(jié) 果

        2.1 研究組和對照組H-FABP比較 研究組H-FABP水平為(83.74±9.23)pg/ml,顯著高于對照組的(0.29±0.05)pg/ml(t=9.934,P=0.002)。

        2.2 研究組各組H-FABP比較 隨著LVEF降低、Killip分級增加和LVEDd的增加,患者H-FABP水平明顯升高(P<0.05);E/A≤1組血清H-FABP水平顯著高于E/A>1組(P<0.05)。見表1。

        表1 各分組H-FABP水平比較

        與LVEF≥50%組比較:1)P<0.05;與40%≤LVEF<50%組比較:2)P=0.021;與Ⅰ級組比較:3)P<0.05;與Ⅱ級組比較:4)P<0.05;與Ⅲ級組比較:5)P=0.021;與LVEDd≤50 mm組比較:6)P<0.05;與50 mm

        2.3 相關(guān)性分析 H-FABP水平與LVEF和E/A呈負(fù)相關(guān)(r=-0.452,-0.634,P=0.013,0.002),與LVEDd呈正相關(guān)(r=0.352,P=0.015)。

        3 討 論

        急性心肌梗死是引起心力衰竭的重要因素。因心肌細(xì)胞缺血壞死或者凋亡,進(jìn)而出現(xiàn)急劇心功能降低,是導(dǎo)致患者死亡的危險因素。據(jù)統(tǒng)計,急性心肌梗死是導(dǎo)致心力衰竭的首要原因〔5〕,且急性心肌梗死出現(xiàn)心力衰竭后死亡率較高,即使存活患者預(yù)后也較差。因此,患者出現(xiàn)急性心肌梗死需要及時處理,有效判斷患者的疾病進(jìn)程,進(jìn)而實施有效的救治,可以明顯改善患者的預(yù)后〔6〕。心臟標(biāo)志物是臨床預(yù)測急性心肌梗死的重要物質(zhì),對心力衰竭也有一定預(yù)測和判斷作用〔7〕。

        H-FABP是一種新型的心肌標(biāo)志物,當(dāng)心肌細(xì)胞出現(xiàn)損傷、缺血缺氧時H-FABP水平明顯升高,且于損傷早期急劇升高,約3 h內(nèi)達(dá)到高峰,對急性心肌梗死具有一定診斷和評估價值,已引起廣泛重視〔8〕。本研究結(jié)果顯示,研究組H-FABP水平顯著高于對照組,與其他研究結(jié)果相似〔9〕,本提示H-FABP對急性心肌梗死有一定的預(yù)測作用。隨著Killip分級增加、LVEF降低和LVEDd增加,患者H-FABP水平明顯升高,說明H-FABP水平與心功能指標(biāo)有關(guān),提示H-FABP水平對心功能具有預(yù)測作用。分析其原因可能為:當(dāng)心肌梗死加重,心肌缺血、缺氧增加時,患者的H-FABP水平明顯升高,而此時患者心功能降低,會出現(xiàn)Killip分級增加、LVEF降低,也會出現(xiàn)LVEDd代償性增加,導(dǎo)致E/A≤1。進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)性分析說明H-FABP較高者患者心功能較低,對心肌肥厚也有一定預(yù)示作用,臨床上可以通過測量H-FABP水平來預(yù)測急性心肌心功能情況,推測患者LVEF、E/A和LVEDd情況。

        1 楊 麗,楊躍進(jìn).心理護(hù)理在改善急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒中的應(yīng)用效果〔J〕.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013;10(4):136-7,143.

        2 Sonmez BM,Ozturk D,Yilmaz F,etal.Bedside heart type fatty acid binding protein(H-FABP):is an early predictive marker of cardiac syncope〔J〕.J Pak Med Assoc,2015;65(11):1156-60.

        3 謝明水,劉 楊,劉國政,等.心肌脂肪酸結(jié)合蛋白在早期急性心肌梗死診斷中的臨床價值〔J〕.中國實驗診斷學(xué),2013;17(6):1019-21.

        4 唐 江,方臻飛,何 毅,等.心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白在早期診斷老年人急性心肌梗死中的應(yīng)用價值〔J〕.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013;32(12):1269-71.

        5 Kang K,Wu P,Li W,etal.Evaluation of a newly developed quantitative heart-type fatty acid binding protein assay based on fluorescence immunochromatography using specific monoclonal antibodies〔J〕.Scand J Clin Lab Invest,2015;75(8):693-8.

        6 徐永慶,吳春健.心型脂肪酸結(jié)合蛋白和缺血性修飾蛋白在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用〔J〕.中國動脈硬化雜志,2014;22(11):1137-41.

        7 Zoair A,Mawlana W,Abo-Elenin A,etal.Serum level of heart-type fatty acid binding protein(H-FABP)before and after treatment of congestive heart failure in children〔J〕.Pediatr Cardiol,2015;36(8):1722-7.

        8 張文華,馮輝斌,王艷麗,等.H-FABP在早期急性心肌梗死診斷中的臨床價值〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué),2014;12(5):830-1.

        9 劉桂華,王 靜,呂 俊,等.血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白評估急性心肌梗死患者早期心功能的應(yīng)用價值分析〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015;25(19):99-102.

        〔2015-11-19修回〕

        (編輯 袁左鳴)

        涂芊茜(1986-),女,碩士,住院醫(yī)師,主要從事老年內(nèi)科疾病方面的研究。

        R54

        A

        1005-9202(2016)20-5037-03;

        10.3969/j.issn.1005-9202.2016.20.045

        猜你喜歡
        心型心肌梗死心功能
        心功能如何分級?
        兩項指標(biāo)聯(lián)合檢測在慢性心力衰竭診斷中的應(yīng)用價值
        中西醫(yī)結(jié)合治療舒張性心功能不全臨床觀察
        急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理
        中醫(yī)藥防治心肌梗死:思考與展望
        討喜心型臉 像韓劇女主一樣美!
        都市麗人(2015年5期)2015-03-20 13:33:50
        替格瑞洛在老年心肌梗死急診冠狀動脈介入治療中的作用研究
        冠狀動脈支架置入后左心功能變化
        心型脂肪酸結(jié)合蛋白在心?;颊咝薪槿胫委熤械囊饬x
        四逆湯合葶藶大棗瀉肺湯聯(lián)合西藥治療慢性心功能不全30例
        婷婷午夜天| 人妖在线一区二区三区| 国产成人自拍高清在线| 久久婷婷人人澡人人喊人人爽| 66lu国产在线观看| 国产极品喷水视频| 97成人精品在线视频| 色偷偷偷在线视频播放| a级毛片在线观看| 男女好痛好深好爽视频一区| 青青草绿色华人播放在线视频| 又黄又刺激的网站久久| 女人被狂躁到高潮视频免费网站| 欧美亚洲综合激情在线| 亚洲中文字幕不卡一区二区三区| 亚洲高清三区二区一区| 三叶草欧洲码在线| 久久99国产精品尤物| 亚洲精品中文字幕乱码人妻| 国产三a级三级日产三级野外| 帮老师解开蕾丝奶罩吸乳视频| 精品亚洲日韩国产一二三区亚洲| 国产亚洲激情av一区二区| 97人妻精品一区二区三区男同| 在线不卡av片免费观看| 亚洲日韩精品久久久久久| 国产91久久精品成人看网站| 帅小伙自慰videogay男男| 97精品伊人久久大香线蕉| 亚洲人成无码网站十八禁| 日本成年一区久久综合| 在线涩涩免费观看国产精品| 欧美亚洲国产另类在线观看| av网站免费在线不卡| 亚洲精品无码久久久久y| 日韩内射美女人妻一区二区三区| 无码中文字幕av免费放| 国产一级黄色录像大片| 曰本人做爰又黄又粗视频| 久久精品国产亚洲不av麻豆| 日韩人妻美乳中文字幕在线|