蘆翼飛

（鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000）

兩項指標聯(lián)合檢測在慢性心力衰竭診斷中的應用價值

蘆翼飛

（鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000）

目的 探討心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸聯(lián)合檢測在慢性心力衰竭診斷中的應用價值。方法 選擇2012年1月～2014年12月我院收治的慢性心力衰竭患者100例為觀察組，選擇同期健康體檢者100例為對照組，采用同樣的方法對心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸進行測定。結果 對照組心型脂肪酸結合蛋白為（3.4±0.2）ng/mL，所有患者心型脂肪酸結合蛋白檢測水平均≤6.32ng/mL，心型脂肪酸結合蛋白檢測陽性率0%，同型半胱氨酸（16.5±3.4）μmol/L，所有患者同型半胱氨酸檢測水平均≤25 μmol/L，同型半胱氨酸檢測陽性率為0%，兩項指標聯(lián)合檢測陽性率為0%，觀察組患者100例，心型脂肪酸結合蛋白（8.9±2.3）ng/mL，心型脂肪酸結合蛋白檢測陽性率72%，同型半胱氨酸（35.6±7.8）μmol/L，同型半胱氨酸檢測陽性率74%，兩項指標聯(lián)合檢測陽性率96%，觀察組心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸對慢性心力衰竭疾病的輔助診斷具有一定的臨床價值。

慢性心力衰竭；心型脂肪酸結合蛋白；同型半胱氨酸

慢性心力衰竭的發(fā)病率快速增長，其對人類的健康威脅甚大，降低了生活質量，如何盡早診斷疾病、改善預后，是目前研究的一個熱點，近年來，關于本病的診斷指標研究的比較多，尤其是心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸的研究是一個新的方向［1-3］，本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年12月我院收治的慢性心力衰竭患者100例為觀察組，選擇同期健康體檢者100例為對照組，對照組患者身體健康，均沒有心肌缺血的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據(jù)，觀察組男52例，女48例，年齡53～77歲，平均年齡（63.8±8.9）歲，對照組男53例，女47例，年齡62～78歲，平均年齡（63.6±9.8）歲，兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，當天空腹抽靜脈血，離心后取上層血清，使用我院引進的全自動生化檢測儀檢測兩組患者的心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸水平，心型脂肪酸結合蛋

白≤6.32 ng/mL為正常，＞6.32 ng/mL為陽性，同型半胱氨酸≤25.00 μmol/L為正常，＞25.00 μmol/L為陽性。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者100例，心型脂肪酸結合蛋白為（3.4±0.2）ng/mL，所有患者心型脂肪酸結合蛋白檢測水平均≤6.32ng/mL，心型脂肪酸結合蛋白檢測陽性率為0.0%，同型半胱氨酸為（16.5±3.4）μmol/L，所有患者同型半胱氨酸檢測水平均≤25.00μmol/L，同型半胱氨酸檢測陽性率為0.0%，兩項指標聯(lián)合檢測陽性率為0.0%，觀察組患者100例，心型脂肪酸結合蛋白為（8.9±2.3）ng/mL，心型脂肪酸結合蛋白檢測陽性率為72.0%，同型半胱氨酸為（35.6±7.8）μmol/L，同型半胱氨酸檢測陽性率為74.0%，兩項指標聯(lián)合檢測陽性率為96.0%，由以上結果可知，觀察組患者心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；心型脂肪酸結合蛋白及同型半胱氨酸檢測陽性率明顯低于兩項指標聯(lián)合檢測陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，關于慢性心力衰竭的診斷指標研究的比較多，尤其是心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸的研究是一個新的方向，心型脂肪酸結合蛋白是一種小胞質蛋白，在人體心肌內(nèi)含量比較高，骨骼肌中的含量只有心肌內(nèi)的十分之一左右，因此，具有很高的特異性，一旦心肌受損，可以釋放到血液內(nèi)，為人們檢測到［4-5］，同型半胱氨酸是目前比較公認的診斷心腦血管疾病的指標［6-7］。本研究結果顯示，觀察組心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），心型脂肪酸結合蛋白及同型半胱氨酸檢測陽性率明顯低于兩項指標聯(lián)合檢測陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心型脂肪酸結合蛋白和同型半胱氨酸對于慢性心力衰竭疾病的輔助診斷具有一定的臨床價值，值得應用。

［1］ 李鳳云，楊鳳蘭，張秀萍，等.心型脂肪酸結合蛋白對急性心肌梗死患者心功能的評估價值［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，16（10）:1612-1614.

［2］ 姚玉婷，倪秀石，戴 嘉，等.血清同型半胱氨酸水平與老年慢性心力衰竭患者心臟結構和功能的相關性研究［J］.老年醫(yī)學與保健，2013，9（4）:211-213.

［3］ 焦淑靜.慢性心力衰竭患者NT-proBNP和D-D及HCY聯(lián)檢的臨床應用［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（5）:22-24.

［4］ 孫裕平，王文棣，馬少春，等.慢性心力衰竭患兒心型脂肪酸結合蛋白的變化及臨床意義［J］.中國當代兒科雜志，2013，15（2）:99-101.

［5］ 劉 煌，楊云凈，羅 艷.慢性心力衰竭患者血清心型脂肪酸結合蛋白水平檢測及其臨床價值［J］.重慶醫(yī)學，2012，41（21）:2184-2185.

［6］ 李 軍.同型半胱氨酸水平與慢性心力衰竭的關系［J］.同濟大學學報:醫(yī)學版，2012，33（2）:1171-1172.

［7］ 雷登順.探討同型半胱氨酸和高敏C反應蛋白作為慢性心力衰竭危險因子的臨床意義［J］.中國實驗診斷學，2013，17（8）:1434-1436.

本文編輯：王 琦

R541.6；R446.1

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ISSN.2095-6681.2016.17.032.02