王桂芳

鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

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銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床療效

王桂芳

鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450053

目的 觀察銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床療效。方法 選擇在我院接受治療的腦供血不足患者89例，隨機(jī)分為丹參組和銀杏葉組，丹參組44例給予丹參注射液治療，銀杏葉組45例給予銀杏葉提取物治療，總療程4周，比較2組治療效果和藥物不良反應(yīng)差異。結(jié)果 丹參組總有效率61.36%，銀杏葉組為88.89%，銀杏葉組療效顯著優(yōu)于丹參組(P<0.05)。丹參組出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)3例(6.82%)，銀杏葉組2例(4.44%)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 銀杏葉提取物治療慢性腦供血不足效果確切，且用藥安全可靠，值得臨床推廣。

銀杏葉提取物；腦供血不足；臨床應(yīng)用價(jià)值

腦供血不足為神經(jīng)內(nèi)科功能障礙綜合征，與腦動(dòng)脈發(fā)生硬化相關(guān)。治療難度較大，且患者致殘率、致死率高。銀杏葉提取物已經(jīng)在多項(xiàng)研究中被證實(shí)治療腦供血不足有效[1-2]。本文探討銀杏葉提取物治療腦供血不足的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇2014-01—12在我院接受治療的腦供血不足患者89例，均經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)、CT、心電圖等檢查確診，隨機(jī)分為丹參組和銀杏葉組。丹參組44例，男24例，女20例；平均年齡(42.25±2.35)歲；平均病程(5.22±1.71)a；合并糖尿病22例，合并冠心病30例。銀杏葉組45例，男26例，女19例；平均年齡(45.23±3.84)歲；平均病程(5.55±2.18)a；合并糖尿病23例，合并冠心病31例。2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者及患者家屬均簽署知情同意書。

1．2 方法 丹參組予以丹參注射液靜脈注射治療，60 mg/次，1次/d；銀杏葉組給予銀杏葉提取物治療，10 mL/次，1次/d，總療程4周。其余一般支持、對(duì)癥治療2組相同。

1．3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：頭暈、頭痛癥狀完全消失，起效時(shí)間3 d以內(nèi)；顯效：頭暈、頭痛癥狀顯著改善，起效時(shí)間會(huì)3 d以內(nèi)且臨床癥狀改善超過80%；有效：頭暈、頭痛癥狀有所緩解，起效時(shí)間1周以內(nèi)，緩解程度>50%以上但<80%；無效：臨床癥狀在1周內(nèi)無緩解。

1．4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組臨床療郊比較 丹參組痊愈5例，顯效10例，有效12例，無效17例，總有效率61.36%；銀杏葉組痊愈10例，顯效20例，有效10例，無效5例，總有效率88.89%；銀杏葉組療效顯著優(yōu)于丹參組(P<0.05)。

2．2 藥物不良反應(yīng) 2組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表2 2組藥物不良反應(yīng)比較 [n(%)]

注：組間比較，χ2=1.34，P=0.93

3 討論

腦供血不足發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，表現(xiàn)為大腦廣泛、慢性供血不足，進(jìn)而引發(fā)缺血缺氧而影響腦部功能。目前，腦供血不足在中老年人中發(fā)病率高，尤其是老年癡呆和腦梗死患者有潛伏性腦供血不足征兆，病需要積極治療，避免惡化，利于患者預(yù)后[4]。

有研究表明，腦組織處于持續(xù)缺血缺氧情況下會(huì)出現(xiàn)自由基一系列連鎖反應(yīng)病理改變，且在再灌注過程中有大量活性氧自由基產(chǎn)生，具有非常高的活性，可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者體內(nèi)脂質(zhì)過氧化，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害，若無法及時(shí)清除氧自由基，會(huì)加重和惡化腦組織損傷程度，水腫加重，患者預(yù)后差。銀杏葉具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、化濁降脂功效。銀杏葉提取物是從銀杏葉中提取的內(nèi)酯類和黃酮類物質(zhì)，具有清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化等功效[5]，能夠顯著改善腦缺血再灌注過程，因此對(duì)腦供血不足有良好效果。有研究表明，銀杏葉提取物主要用于腦部、冠狀血流循環(huán)等功能障礙治療中，促進(jìn)患者身體和大腦正常循環(huán)的恢復(fù)，若患者體內(nèi)組織缺氧，則可以發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)作用。同時(shí)，銀杏葉提取物還能夠有效抑制血小板黏著，對(duì)血管張力和彈力具有調(diào)節(jié)作用[6]。

本研究結(jié)果顯示，銀杏葉組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，不良反應(yīng)發(fā)生率組間無顯著性差異，說明銀杏葉提取物治療慢性腦供血不足效果確切，且用藥安全可靠，值得推廣。

[1] 張長群．銀杏葉提取物預(yù)防老年慢性腦供血不足進(jìn)展的臨床效果[J]．中國老年學(xué)雜志，2014，43(16)：4 477-4 478．

[2] 陳歆悅，王嫘，于凱，等．銀杏葉提取物對(duì)預(yù)防老年慢性腦供血不足進(jìn)展的臨床效果與血流動(dòng)力學(xué)改善分析[J]．陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，26(4)：408-410．

[3] 陳剛．探討銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床治療效果[J]．醫(yī)藥前沿，2014，15(10)：167-167．

[4] 鐘珍．銀杏葉提取物片治療慢性腦供血不足的臨床觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2014，22(10)：78-78；80．

[5] 孫玉芹．銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床觀察[J]．中外醫(yī)療，2013，32(21)：117；119．

[6] 瞿鷹．銀杏葉提取物對(duì)慢性缺血性腦病的治療作用研究[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2010，39(18)：2 475-2 476；2 478．

(收稿2015-10-10)

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1673-5110(2016)20-0133-01