吳愛(ài)紅

(湖北省襄陽(yáng)市襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng)　441021)

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冠心病患者護(hù)理體會(huì)

吳愛(ài)紅

(湖北省襄陽(yáng)市襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng)441021)

摘要：目的：探討心理護(hù)理在臨床冠心病患者中的應(yīng)用。方法：將2014年8月至2015年9月期間我院收治的100例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上有征對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理，比較兩組患者的平均住院時(shí)間、健康知識(shí)得分、焦慮程度及患者滿(mǎn)意率。結(jié)果觀察組的平均住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，P<0.05；觀察組的術(shù)前的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05；且觀察組的健康知識(shí)得分、滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：注重心理護(hù)理的實(shí)施可有效消除或緩解冠心病患者術(shù)前焦慮狀況，能顯著提高冠心病患者的自理能力，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：冠心病；心理護(hù)理；體會(huì)

大多數(shù)冠心病患者因?yàn)榛疾⌒枳≡褐委?，易產(chǎn)生一系列的生理、心理的應(yīng)激反應(yīng)，易引起患者精神緊張和情緒反應(yīng)，這種反應(yīng)能引起機(jī)體免疫機(jī)能降低，抵抗力下降，使機(jī)體對(duì)各種細(xì)菌的易感性增強(qiáng)，從而增加了感染機(jī)會(huì)，而且會(huì)影響麻醉與手術(shù)的安全性。我院從2014年起特別重視心理護(hù)理在臨床冠心病患者中的應(yīng)用，自從加強(qiáng)心理護(hù)理以來(lái)取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

將2014年8月至2015年9月期間我院收治的100例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組在年齡、麻醉類(lèi)型等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

(二)方法。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上有征對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，加強(qiáng)護(hù)患交流，良好的護(hù)患關(guān)系是心理干預(yù)取得成效的關(guān)鍵。護(hù)理人員要以和藹的態(tài)度，真誠(chéng)的語(yǔ)言，溫暖的話(huà)語(yǔ)，關(guān)懷患者的內(nèi)心，主動(dòng)與患者交流溝通，獲得其的信任。緩解患者的緊張心理，耐心傾聽(tīng)患者的主動(dòng)訴說(shuō)，向患者解釋手術(shù)的必要性和重要性，讓患者獲得對(duì)手術(shù)的安全感。術(shù)后交代清楚需用心電監(jiān)護(hù)儀、壓力止血器等。病人家庭的理解與配合是影響病人生存質(zhì)量的重要因素之一?護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與病人及家屬交流、溝通,爭(zhēng)取家屬配合,并告誡病人家屬,其言行及情緒的好壞會(huì)直接影響病人心理及治療?對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙的患者應(yīng)鼓勵(lì)患者到心理門(mén)診治療?

(三)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)一周的心理干預(yù)，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)并達(dá)成共同認(rèn)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查人員進(jìn)行調(diào)查，采用面對(duì)面訪問(wèn)的方式，完成問(wèn)卷調(diào)查。應(yīng)用醫(yī)院焦慮及抑郁量表(HAD)測(cè)定該組患者的護(hù)理前后的心理狀態(tài)，HAD是一種包括14個(gè)項(xiàng)目的自評(píng)量表。其中焦慮及抑郁各占7項(xiàng)，每項(xiàng)以0級(jí)～3級(jí)的4級(jí)制分別評(píng)定焦慮和抑郁，≤7分者為無(wú)癥狀，8分～10分為可疑，≥11分者為確診病例[2]。問(wèn)卷在15min內(nèi)獨(dú)立完成，共收回有效問(wèn)卷120份，且觀察組和對(duì)照組各60份，有效率為100%。并對(duì)兩組患者術(shù)前1d和麻醉前心率、血壓、平均住院時(shí)間、滿(mǎn)意率及焦慮程度進(jìn)行比較。兩組焦慮程度出院前讓其填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)查表(調(diào)查表由正規(guī)管理機(jī)構(gòu)提供，包含護(hù)理質(zhì)量、安全等，每個(gè)項(xiàng)目分非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意五個(gè)層次由被調(diào)查人任選。

二、討論

冠心病是一種最常見(jiàn)的心臟病，臨床表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部，并可能伴有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥，嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?。冠心病的病因至今尚未完全清楚，但有研究認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)，有效的護(hù)理能有效提高患者的生活能力和生活質(zhì)量，本文研究結(jié)果表明，觀察組的術(shù)前的焦慮抑郁程度顯著低于對(duì)照組，P<0.05；兩組冠心病患者術(shù)前1d血壓及心率無(wú)顯著性差異，P>0.05；麻醉前觀察組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的平均住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，P<0.05；且觀察組的健康知識(shí)得分、滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。這充分說(shuō)明，有效的心理護(hù)理明顯減輕了并發(fā)癥帶來(lái)的不適與痛苦，有效的護(hù)理干預(yù)及安全管理有助于冠心病患者的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高潤(rùn)霖.正確應(yīng)用冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)[J].中華血管病雜志,2006,(5):330.

[2]仲儉平.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)[M].4版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2008.2172-2173.

[3]李影.介入性心臟病與護(hù)理和健康[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2007,16(4):13.

中圖分類(lèi)號(hào):R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-864X(2016)04-0144-01