王玉梅

【摘要】目的 探討溫馨舒適護理模式對對急性心肌梗死（AMI）患者心功能的影響。方法 選取2014年2月～2015年11月我院收治的AMI患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與治療組，各60例。對照組給予常規(guī)護理措施，治療組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，予以溫馨舒適護理，觀察兩種護理模式對AMI患者心功能指標及生活質(zhì)量、滿意度等指標的影響。結(jié)果 兩組患者心肌耗氧量（D-P）、心率變異性（HBV）、不適癥狀、滿意度評價等指標比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 溫馨舒適護理模式，可促進AMI患者的心功能迅速恢復(fù)，明顯改善患者的心功能，明顯提高患者滿意率，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；溫馨舒適；護理模式

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.5..02

AMI是心內(nèi)科常見的急危重癥，發(fā)病急，病死率高，嚴重威脅人民群眾的身體健康。積極有效的治療措施可明顯提高患者的治療效果，而有效的護理干預(yù)措施對提高AMI患者的療效，提高患者的生活質(zhì)量有積極影響。為提高AMI患者的療效，促進心臟功能的迅速恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。本文選取我院收治的AMI患者60例，在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上，予以溫馨舒適護理模式，以期探討對AMI患者心功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年11月我院收治的AMI患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與治療組，各60例。所有患者臨床診斷符合急性心肌梗死診斷的有關(guān)標準[1-2]。治療組男46例，女14例；年齡36～76歲，平均年齡（56.5±8.6）歲；發(fā)病至就診時間70 min～12 h，平均（6.2±2.3）h。對照組男47例，女13例；年齡35～78歲，平均年齡（57.5±8.9）歲；發(fā)病至就診時間81 min～13 h，平均（6.3±2.2）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予絕對臥床休息、吸氧等常規(guī)護理措施。

1.2.2 治療組

在對照組護理措施的基礎(chǔ)上，予以溫馨舒適護理模式進行護理干預(yù)。具體措施如下：（1）心理護理。根據(jù)患者緊張恐懼心理，在護理上要以寬闊的胸懷，從一點一滴做起，用“愛心、耐心、關(guān)心”去感化患者，關(guān)心患者滿足患者需求，消除患者的心理負擔，降低患者的緊張焦慮情緒，使治療順利進行，減少并發(fā)癥；（2）吸氧護理。保持鼻導(dǎo)管通暢，采取持續(xù)吸氧，流量4～6 L/min，時間不少于72 h；（3）體位護理。在AMI患者的體位護理中，應(yīng)采取半臥體位，既方便患者進食，增加食欲，利于水分和營養(yǎng)的補充，同時也避免便秘及尿潴留的發(fā)生，因此飲食當調(diào)整枕頭、病床的角度、軟墊、床單等，盡可能低采取患者身體各部位舒適的姿勢；飲食當調(diào)整枕頭、病床的角度、軟墊、床單等，盡可能低采取患者身體各部位舒適的姿勢；（4）疼痛護理。疼痛為AMI最嚴重表現(xiàn)，表現(xiàn)為頻死感，可加重AMI梗死面積，因此護理人員要采取各種措施，盡可能消除患者恐懼心理，分散注意力，同時予以親情關(guān)懷，使患者獲得心理及生理上的舒適感；（5）中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用。我們根據(jù)中醫(yī)辨證施護的原則，屬熱痰血淤，陰虛者，用蜂蜜60 g飲服或適當給予緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲服，協(xié)助患者養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，教會患者床上使用便器，病情許可時，早期下床于床邊排便，防止便秘。同時予以針刺、中藥敷貼、推拿、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)護理。敷貼療法用中藥通心膏敷心俞、厥陰俞或膻中。藥物組成：徐長卿、當歸、丹參、雞血藤、葛根、玄胡、紅花、川芎、桃仁、參三七、血竭、椿皮、樟腦、冰片、人工麝香、硫酸鎂、透骨草。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療護理期間的D-P、心率變異性、不適癥狀、患者滿意度等指標。

1.4 評價指標

針對護理效果、護患關(guān)系、健康宣教以及護理態(tài)度等內(nèi)容，采用調(diào)查問卷法進行評價。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心肌耗氧量比較

治療組心肌耗氧量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者HBV比較

對照組心動周期的標準差（SDNN）以及相鄰心率間期差值均方的平方根（RMSSD）明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者不適癥狀及滿意度比較

對照組不適癥狀的總發(fā)生率明顯高于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死發(fā)病急，急性心功能不全、心律失常及急性循環(huán)功能衰竭等并發(fā)癥多，預(yù)后差，故在臨床治療護理時應(yīng)予高度重視。

由于發(fā)病急，病情危重，患者極易產(chǎn)生恐懼緊張心理，創(chuàng)造一個良好、安靜、舒適、整潔的治療康復(fù)環(huán)境極為重要。緩解患者心理壓力，消除患者的猜疑、憂慮和恐懼情緒，對預(yù)后至關(guān)重要[3]。

本研究中溫馨舒適護理模式即滿足患者自尊的需要，適時進行心理疏導(dǎo)。根據(jù)不同階段所出現(xiàn)的不適癥狀等情況做好心理護理及安撫工作，要求護理工作者，正確評估，根據(jù)患者的實際需求，有預(yù)見的制定護理計劃，各項護理措施落實到位。通過溫馨舒適護理模式對AMI進行護理干預(yù)可明顯改善患者的心功能，可有效緩解患者的不適癥狀，是一種安全的護理干預(yù)措施和手段之一[4-5]。

本研究結(jié)果表明，對AMI患者，實施溫馨舒適護理模式，可促進心臟功能的迅速恢復(fù)，有助于預(yù)后康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[3] 朱愛麗.急性心肌梗死患者舒適護理效果臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（9）：136-137.

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[5] 王愛飛.急性心肌梗死患者早期靜脈溶栓行護理干預(yù)的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，12（36）：7-8.

本文編輯：孫春宇