何宜萱

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大學(xué)生感情生活困擾咨詢案例報(bào)告

何宜萱

本文是一例對(duì)大學(xué)生感情生活方面的心理咨詢案例報(bào)告，主要是求助者對(duì)感情過(guò)于主觀理想化的盲目追求，對(duì)自我產(chǎn)生懷疑，導(dǎo)致缺乏自信。對(duì)求助者主要采用認(rèn)知療法、閱讀療法、意義療法和格式塔治療為引導(dǎo)，增強(qiáng)其心理承受能力。經(jīng)咨詢與治療，求助者有明顯的改變，生活、工作與人際等問(wèn)題都處理地如魚得水。

大學(xué)生 感情生活 困擾

一、一般資料

求助者，女，22歲，琪琪（化名），漢族，大三學(xué)生，家住廣東佛山，父母是私營(yíng)業(yè)主。

二、主訴和個(gè)人陳述

（一）主訴

因感情問(wèn)題放棄自我，一個(gè)月來(lái)情緒波動(dòng)。

（二）個(gè)人陳述

進(jìn)入大三后，發(fā)現(xiàn)男友對(duì)自己不再如前。求助者多次挽留其男友未果，心有不甘。兩人相戀一年，男方已找到工作，無(wú)暇顧及到女方感受。求助者感覺學(xué)習(xí)、生活等方面都出現(xiàn)問(wèn)題，選擇心理咨詢希望改變其現(xiàn)狀。

三、個(gè)人成長(zhǎng)史

求助者外在條件好，獨(dú)女，自幼身體發(fā)育正常，因父母均為商人，平時(shí)交流少。對(duì)事物敏感、求完美、缺乏安全感。

四、觀察和搜集的資料

（一）初始印象

來(lái)訪者情緒激動(dòng)，衣著整齊，說(shuō)話語(yǔ)速較快，表現(xiàn)較外向但要強(qiáng)固執(zhí)，態(tài)度誠(chéng)懇。

（二）精神狀態(tài)

1、情緒、情感表現(xiàn)：語(yǔ)速快，表達(dá)條理一般。2、人格完整性：性格偏外向。3、感知覺未見異常，自知力完整，能主動(dòng)求醫(yī)。

（三）身體狀態(tài)

睡眠不佳，月經(jīng)正常，無(wú)重大生理疾病。

（四）社會(huì)工作與社會(huì)交往

上課易分神，與同學(xué)關(guān)系一般。

（五）心理測(cè)量

來(lái)訪者表示不想做心理測(cè)量。

五、評(píng)估與診斷

（一）評(píng)估

通過(guò)觀察及求助者言行來(lái)看，其智力、自知力、身體檢查均無(wú)異常。綜合分析情況，屬于一般性心理問(wèn)題范疇。

（二）診斷

該求助者狀態(tài)良好，行為正常，可排除精神病。其心理的問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激（感情處理問(wèn)題導(dǎo)致其生活等出現(xiàn)一系列問(wèn)題）引起的，雖然心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間一個(gè)多月，其社會(huì)功能并沒有受到嚴(yán)重的影響，僅出現(xiàn)緊張、情緒低落、孤獨(dú)煩躁焦慮等癥狀，還有一點(diǎn)失眠的生理癥狀，不良情緒仍能在理智控制下且沒有泛化，因此初步診斷為心理不健康范疇的一般心理問(wèn)題。

六、病因分析

（1）生物學(xué)原因：無(wú)軀體疾病引發(fā)心理問(wèn)題情況顯示。（2）社會(huì)性原因。（3）認(rèn)知原因。（4）心理原因。

七、咨詢目標(biāo)與咨詢方案

（一）咨詢目標(biāo)

近期目標(biāo)：調(diào)整求助者的不合理信念，改變以自我為中心的觀念。

長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：幫助求助者形成正確的自我觀念，塑造正確的人生、價(jià)值、社會(huì)觀，增強(qiáng)其心理承受能力，以便日后有效處理各方面的問(wèn)題。

（二）咨詢方案

1、主要咨詢方法和適用原理

認(rèn)知療法：合理情緒療法。理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。非理性觀念使求助者在存在外部誘發(fā)事件的情況下產(chǎn)生了焦慮不安癥狀明顯的心理問(wèn)題。

閱讀療法：選擇適合的素材幫助讀者從負(fù)面情緒中釋放，讀者進(jìn)而自我治療，找到恢復(fù)的力量。同時(shí)也能幫助讀者解決問(wèn)題、滿足他們的心理需求，進(jìn)而使他們從目前遭遇的問(wèn)題中成長(zhǎng)、發(fā)展。

八、咨詢過(guò)程

第1次咨詢（2013年3月中旬）：①填寫咨詢登記表，詢問(wèn)生活事件等基本情況；②探尋其心理問(wèn)題及改變意愿，并使用話語(yǔ)“我能夠理解你現(xiàn)在的心情”、“我也知道很難受”等與其產(chǎn)生共情；③做出初步問(wèn)題分析：④讓求助者拿出紙筆講所遇的問(wèn)題一一寫在白紙上；⑤幫助求助者調(diào)整不合理信念；⑥布置家庭作業(yè)：回去將紙上問(wèn)題一一試圖解決并劃掉。閱讀相關(guān)正能量書記，如《秘密》等。

第2次咨詢：①反饋?zhàn)鳂I(yè)：求助者稱經(jīng)過(guò)咨詢和作業(yè)已明白很多道理，但還是放不下那段感情，平時(shí)可以控制自己的情緒。②咨詢師向來(lái)訪者解釋道這是正?，F(xiàn)象，因?yàn)閬?lái)訪者的心理還沒適應(yīng)分手的現(xiàn)實(shí)，內(nèi)心必然存在牽掛，減輕其焦慮的癥狀，修正其想徹底拋開失戀煩惱的想法，引用森田療法告知采用順其自然的方式。從咨詢師要求的命令，逐漸轉(zhuǎn)變成自己要求自己。

第3次咨詢：①反饋?zhàn)鳂I(yè)：與咨詢師交流最近參加的活動(dòng)，分享自己在最近生活中的感想；②在參與了集體活動(dòng)后，讓來(lái)訪者自己找出現(xiàn)階段的繼續(xù)努力方向，用積極的心理暗示提高自信心。

九、結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)三次咨詢后，求助者遇挫的不安、焦慮感明顯緩解。通過(guò)回訪和追蹤該求助者情況，求助者心理狀態(tài)保持穩(wěn)定，能以適應(yīng)新的生活。該類心理問(wèn)題在大學(xué)生中具有典型性、代表性。

［1］（美）GeraldCorey著，石林等譯.心理咨詢與治療的理論及實(shí)踐［M］.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社，2004.

［2］郭念峰.心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）［M］.2005（2）.

（作者單位：廣東金融學(xué)院）