李衍鵬　高　娟

高職護(hù)理學(xué)生醫(yī)德教育實(shí)施現(xiàn)狀及原因分析

李衍鵬高娟

高職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)德類課程是一門基礎(chǔ)課程，對(duì)于為我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)更多的具有全面素質(zhì)的高質(zhì)量護(hù)理人才有重要意義。然而在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，高職護(hù)理院校的醫(yī)德課程教學(xué)現(xiàn)狀卻令人擔(dān)憂，課程設(shè)置問(wèn)題多，課堂氣氛沉悶，教師教課沒(méi)激情，學(xué)生學(xué)習(xí)沒(méi)興趣，相對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)，醫(yī)德課程教學(xué)在高職護(hù)理院校中得不到普遍的重視，存在著諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

高職護(hù)理 醫(yī)德教育 實(shí)施現(xiàn)狀

高職護(hù)理教育中醫(yī)德教學(xué)存在的問(wèn)題，在學(xué)科、學(xué)校和學(xué)生三個(gè)方面都有所體現(xiàn)。主要集中在我國(guó)的高職教育定位不準(zhǔn)確，高職護(hù)理學(xué)校對(duì)醫(yī)德教學(xué)的不重視和學(xué)生對(duì)醫(yī)德教學(xué)的意義認(rèn)識(shí)不足。

為了了解高職護(hù)理院校醫(yī)德教育現(xiàn)狀，筆者以就職院校為模板，選取從教的2個(gè)班級(jí)共110人做了簡(jiǎn)單的問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查采用自編問(wèn)卷，題目主要根據(jù)學(xué)校整體醫(yī)德課程教學(xué)情況，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及在學(xué)生中訪談歸納后形成，問(wèn)卷共設(shè)計(jì)了20道問(wèn)題，內(nèi)容涉及醫(yī)德課程課堂教學(xué)的多個(gè)方面，如教材、教學(xué)方式、課堂教學(xué)效果等等。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷110份，收回問(wèn)卷90份，問(wèn)卷回收率82%，其中有效問(wèn)卷81份（占回收問(wèn)卷的90%），無(wú)效問(wèn)卷9份（占回收問(wèn)卷的10%）。通過(guò)調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)一些高職護(hù)理院校醫(yī)德課程教學(xué)中的問(wèn)題亟須解決。

一、醫(yī)德課程在高職護(hù)理院校定位模糊

醫(yī)德課程教學(xué)不被重視，在高職護(hù)理院校當(dāng)中尤其明顯。在教學(xué)實(shí)踐中， 醫(yī)德類課程是否開(kāi)設(shè)并無(wú)定規(guī)，絕大多數(shù)高職院校在教學(xué)中，都把開(kāi)設(shè)醫(yī)德類課程當(dāng)作是執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃的“輔料”，課程學(xué)時(shí)少、規(guī)模小、學(xué)科系統(tǒng)性差，還沒(méi)有完全達(dá)到高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)和提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的要求。

二、高職護(hù)理院校醫(yī)德課程教材落后

教材內(nèi)容老化與滯后。在本次調(diào)查中，在不喜歡醫(yī)德課程的原因中，對(duì)教材不感興趣的比例達(dá)到67%，50%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容太為枯燥。社會(huì)在發(fā)展，科技在進(jìn)步，但目前醫(yī)德課程的內(nèi)容還在以不變應(yīng)萬(wàn)變。目前醫(yī)德類課程教學(xué)的教材，內(nèi)容一成不變，與社會(huì)嚴(yán)重脫節(jié)，不能引起學(xué)生的興趣，不能體現(xiàn)專業(yè)特色，更深層的是教學(xué)的文本的封閉性和課堂上的自足性，缺少應(yīng)有的外延自由伸縮彈性，很難支持教師和學(xué)生在大學(xué)課堂上需求的自由拓展及從審美出發(fā)的自由聯(lián)想。

三、高職護(hù)理院校主管部門、學(xué)生對(duì)醫(yī)德課程認(rèn)識(shí)不足

本次調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果顯示，37%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德類課程對(duì)未來(lái)的職業(yè)生涯沒(méi)有幫助，可見(jiàn)，學(xué)生還未認(rèn)識(shí)到醫(yī)德類課程學(xué)習(xí)的重要性。

高職護(hù)理院校的主管部門同樣缺乏對(duì)醫(yī)德類課程的認(rèn)識(shí)。高職學(xué)校的前身大部分皆為職業(yè)中專，高職護(hù)理院校前身則大部分都是衛(wèi)校、護(hù)校。就醫(yī)德課程教學(xué)而言，仍然沿襲過(guò)去中專和技校的教學(xué)模式。由于目前就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻。高職護(hù)理院校特別注重職業(yè)技能的教育和實(shí)踐，醫(yī)德類課程無(wú)法與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程相提并論。主管部門看不到現(xiàn)在學(xué)生綜合人文素養(yǎng)的缺失，認(rèn)為只要提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平與動(dòng)手能力就已經(jīng)足夠。主管部門的這種態(tài)度對(duì)教師、學(xué)生無(wú)疑會(huì)產(chǎn)生潛移默化的影響，這在很大程度上導(dǎo)致了醫(yī)德類課程可開(kāi)可不開(kāi)的局面，現(xiàn)實(shí)狀況確實(shí)令人擔(dān)憂。

四、高職護(hù)理院校醫(yī)德課程教師知識(shí)老化和人員結(jié)構(gòu)不合理

目前，高職護(hù)理院校的醫(yī)德課程教師具有本科學(xué)歷的占大多數(shù)，還有一部分具有碩士及其以上文憑，但高學(xué)歷不能說(shuō)明這些教師掌握的知識(shí)就能適應(yīng)學(xué)生的需要和高職醫(yī)德課程教學(xué)的發(fā)展。在當(dāng)今這個(gè)知識(shí)爆炸的時(shí)代，新事物、新概念層出不窮，如果教師只是用在學(xué)校學(xué)的知識(shí)應(yīng)付，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，如果教師不注重知識(shí)的更新，就會(huì)被淘汰，如果不能跟上信息時(shí)代的步伐，就會(huì)處于被動(dòng)。

五、高職護(hù)理院校學(xué)生對(duì)醫(yī)德課程態(tài)度消極

目前，高職護(hù)理學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，學(xué)生來(lái)源，主要是普高畢業(yè)生、職高生和中專生。很多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這類課程沒(méi)有壓力，不像英語(yǔ)還面臨著等級(jí)考試，對(duì)于學(xué)生考學(xué)、擇業(yè)還有一定的幫助。而醫(yī)德類課程則顯得可有可無(wú)，學(xué)生們普遍認(rèn)為只要有一定的基礎(chǔ)，能夠及格，順利畢業(yè)即可。這種消極的態(tài)度使得他們不能也肯定不會(huì)去主動(dòng)學(xué)習(xí)。

六、高職護(hù)理院校醫(yī)德類課程教學(xué)考評(píng)方式單一

目前，高職的醫(yī)德課程教學(xué)，使用的評(píng)價(jià)體系，還是以筆試成績(jī)?yōu)橹饕饬繕?biāo)準(zhǔn)，這種模式忽視了學(xué)生的個(gè)性和個(gè)體差異，否定了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，以一張?jiān)嚲韥?lái)評(píng)判學(xué)生的成績(jī)，這種做法既片面又不科學(xué)，不利于學(xué)生真實(shí)水平的展現(xiàn)，也不利于學(xué)生的全面發(fā)展。教師無(wú)法了解學(xué)生的真實(shí)能力，學(xué)生為了應(yīng)付考試，花費(fèi)了大量的時(shí)間死記硬背，而沒(méi)有思考的時(shí)間。這種教育評(píng)價(jià)體系下的學(xué)生，只能是高分低能。簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)體系，對(duì)于有思想，有創(chuàng)造力的學(xué)生也非常不公平。在本次調(diào)查中，69%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)德課程考查的方式不合理，78%的學(xué)生會(huì)在考試前死記硬背通過(guò)考試，21%的學(xué)生會(huì)考慮考試時(shí)作弊。

［1］張?jiān)骑w，李紅文.從傳統(tǒng)醫(yī)德到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神一中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)科學(xué)版），2011，32（6）：11～14.

［2］潘新麗.儒家思想對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的影響［J］.社會(huì)科學(xué)家，2011（8）：11～14.

（作者單位：濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院）

李衍鵬（1982-），男，山東高密人，講師，研究方向：人文學(xué)科教學(xué)；高娟（1986-）女，山東諸城人，助教，研究方向：中醫(yī)教學(xué)。