李衍鵬　高　娟

高職護理學(xué)生醫(yī)德教育實施現(xiàn)狀及原因分析

李衍鵬高娟

高職護理專業(yè)的醫(yī)德類課程是一門基礎(chǔ)課程，對于為我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)更多的具有全面素質(zhì)的高質(zhì)量護理人才有重要意義。然而在現(xiàn)實當(dāng)中，高職護理院校的醫(yī)德課程教學(xué)現(xiàn)狀卻令人擔(dān)憂，課程設(shè)置問題多，課堂氣氛沉悶，教師教課沒激情，學(xué)生學(xué)習(xí)沒興趣，相對于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)，醫(yī)德課程教學(xué)在高職護理院校中得不到普遍的重視，存在著諸多現(xiàn)實問題。

高職護理 醫(yī)德教育 實施現(xiàn)狀

高職護理教育中醫(yī)德教學(xué)存在的問題，在學(xué)科、學(xué)校和學(xué)生三個方面都有所體現(xiàn)。主要集中在我國的高職教育定位不準(zhǔn)確，高職護理學(xué)校對醫(yī)德教學(xué)的不重視和學(xué)生對醫(yī)德教學(xué)的意義認識不足。

為了了解高職護理院校醫(yī)德教育現(xiàn)狀，筆者以就職院校為模板，選取從教的2個班級共110人做了簡單的問卷調(diào)查，調(diào)查采用自編問卷，題目主要根據(jù)學(xué)校整體醫(yī)德課程教學(xué)情況，教學(xué)經(jīng)驗以及在學(xué)生中訪談歸納后形成，問卷共設(shè)計了20道問題，內(nèi)容涉及醫(yī)德課程課堂教學(xué)的多個方面，如教材、教學(xué)方式、課堂教學(xué)效果等等。本次調(diào)查共發(fā)放問卷110份，收回問卷90份，問卷回收率82%，其中有效問卷81份（占回收問卷的90%），無效問卷9份（占回收問卷的10%）。通過調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)一些高職護理院校醫(yī)德課程教學(xué)中的問題亟須解決。

一、醫(yī)德課程在高職護理院校定位模糊

醫(yī)德課程教學(xué)不被重視，在高職護理院校當(dāng)中尤其明顯。在教學(xué)實踐中， 醫(yī)德類課程是否開設(shè)并無定規(guī)，絕大多數(shù)高職院校在教學(xué)中，都把開設(shè)醫(yī)德類課程當(dāng)作是執(zhí)行教學(xué)計劃的“輔料”，課程學(xué)時少、規(guī)模小、學(xué)科系統(tǒng)性差，還沒有完全達到高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)和提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的要求。

二、高職護理院校醫(yī)德課程教材落后

教材內(nèi)容老化與滯后。在本次調(diào)查中，在不喜歡醫(yī)德課程的原因中，對教材不感興趣的比例達到67%，50%的學(xué)生認為內(nèi)容太為枯燥。社會在發(fā)展，科技在進步，但目前醫(yī)德課程的內(nèi)容還在以不變應(yīng)萬變。目前醫(yī)德類課程教學(xué)的教材，內(nèi)容一成不變，與社會嚴重脫節(jié)，不能引起學(xué)生的興趣，不能體現(xiàn)專業(yè)特色，更深層的是教學(xué)的文本的封閉性和課堂上的自足性，缺少應(yīng)有的外延自由伸縮彈性，很難支持教師和學(xué)生在大學(xué)課堂上需求的自由拓展及從審美出發(fā)的自由聯(lián)想。

三、高職護理院校主管部門、學(xué)生對醫(yī)德課程認識不足

本次調(diào)查問卷的結(jié)果顯示，37%的學(xué)生認為醫(yī)德類課程對未來的職業(yè)生涯沒有幫助，可見，學(xué)生還未認識到醫(yī)德類課程學(xué)習(xí)的重要性。

高職護理院校的主管部門同樣缺乏對醫(yī)德類課程的認識。高職學(xué)校的前身大部分皆為職業(yè)中專，高職護理院校前身則大部分都是衛(wèi)校、護校。就醫(yī)德課程教學(xué)而言，仍然沿襲過去中專和技校的教學(xué)模式。由于目前就業(yè)形勢的嚴峻。高職護理院校特別注重職業(yè)技能的教育和實踐，醫(yī)德類課程無法與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程相提并論。主管部門看不到現(xiàn)在學(xué)生綜合人文素養(yǎng)的缺失，認為只要提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平與動手能力就已經(jīng)足夠。主管部門的這種態(tài)度對教師、學(xué)生無疑會產(chǎn)生潛移默化的影響，這在很大程度上導(dǎo)致了醫(yī)德類課程可開可不開的局面，現(xiàn)實狀況確實令人擔(dān)憂。

四、高職護理院校醫(yī)德課程教師知識老化和人員結(jié)構(gòu)不合理

目前，高職護理院校的醫(yī)德課程教師具有本科學(xué)歷的占大多數(shù)，還有一部分具有碩士及其以上文憑，但高學(xué)歷不能說明這些教師掌握的知識就能適應(yīng)學(xué)生的需要和高職醫(yī)德課程教學(xué)的發(fā)展。在當(dāng)今這個知識爆炸的時代，新事物、新概念層出不窮，如果教師只是用在學(xué)校學(xué)的知識應(yīng)付，是遠遠不夠的，如果教師不注重知識的更新，就會被淘汰，如果不能跟上信息時代的步伐，就會處于被動。

五、高職護理院校學(xué)生對醫(yī)德課程態(tài)度消極

目前，高職護理學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，學(xué)生來源，主要是普高畢業(yè)生、職高生和中專生。很多學(xué)生認為學(xué)習(xí)這類課程沒有壓力，不像英語還面臨著等級考試，對于學(xué)生考學(xué)、擇業(yè)還有一定的幫助。而醫(yī)德類課程則顯得可有可無，學(xué)生們普遍認為只要有一定的基礎(chǔ)，能夠及格，順利畢業(yè)即可。這種消極的態(tài)度使得他們不能也肯定不會去主動學(xué)習(xí)。

六、高職護理院校醫(yī)德類課程教學(xué)考評方式單一

目前，高職的醫(yī)德課程教學(xué)，使用的評價體系，還是以筆試成績?yōu)橹饕饬繕?biāo)準(zhǔn)，這種模式忽視了學(xué)生的個性和個體差異，否定了學(xué)生的個性發(fā)展，以一張試卷來評判學(xué)生的成績，這種做法既片面又不科學(xué)，不利于學(xué)生真實水平的展現(xiàn)，也不利于學(xué)生的全面發(fā)展。教師無法了解學(xué)生的真實能力，學(xué)生為了應(yīng)付考試，花費了大量的時間死記硬背，而沒有思考的時間。這種教育評價體系下的學(xué)生，只能是高分低能。簡單的評價體系，對于有思想，有創(chuàng)造力的學(xué)生也非常不公平。在本次調(diào)查中，69%的學(xué)生認為當(dāng)前醫(yī)德課程考查的方式不合理，78%的學(xué)生會在考試前死記硬背通過考試，21%的學(xué)生會考慮考試時作弊。

［1］張云飛，李紅文.從傳統(tǒng)醫(yī)德到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神一中國傳統(tǒng)醫(yī)德的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會科學(xué)版），2011，32（6）：11～14.

［2］潘新麗.儒家思想對中國傳統(tǒng)醫(yī)德的影響［J］.社會科學(xué)家，2011（8）：11～14.

（作者單位：濰坊護理職業(yè)學(xué)院）

李衍鵬（1982-），男，山東高密人，講師，研究方向：人文學(xué)科教學(xué)；高娟（1986-）女，山東諸城人，助教，研究方向：中醫(yī)教學(xué)。