單祺雯

人們常說(shuō)：“日半生，夜半生?！比梭w就像蓄電池，經(jīng)過(guò)一天精神、體力上的消耗，到晚上電量基本歸零，需要靠睡眠進(jìn)行補(bǔ)充，可見(jiàn)睡眠對(duì)人體健康至關(guān)重要。日前，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布最新聲明稱(chēng)，睡眠時(shí)長(zhǎng)及睡眠障礙是心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，保護(hù)心腦尤其要重視睡眠質(zhì)量。

此前，流行病學(xué)研究已有證實(shí)，睡眠障礙及失眠會(huì)明顯使患者處于心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，包括心律失常、冠心病、心力衰竭、高血壓、中風(fēng)及代謝性疾病，如血脂異常等。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有超過(guò)38.2%的人存在不同程度、不同類(lèi)型的睡眠障礙。我國(guó)每年因冠心病導(dǎo)致死亡的有100余萬(wàn)人，其中30%猝死于午夜到早晨6時(shí)。

“睡眠障礙會(huì)使血壓升高、心跳加快，長(zhǎng)期則可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)受損，增加心臟病及中風(fēng)的發(fā)生危險(xiǎn)?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示，從臨床上看，睡眠障礙患者伴有心臟疾病的較多。一方面，心臟疾病本身會(huì)影響睡眠，如有些心臟疾病患者在夜晚心臟射血功能減弱，全身血液供應(yīng)不足，尤其是對(duì)大腦的供血不足，導(dǎo)致腦缺氧而失眠；另一方面，心臟有疾病的人往往會(huì)出現(xiàn)入睡難、早醒，甚至徹夜難眠的情況，進(jìn)而導(dǎo)致煩躁、焦慮，使心率增快，血壓升高，從而加重病情，形成惡性循環(huán)。

研究還表明，冠心病、高血壓均與睡眠問(wèn)題有關(guān)。每天睡眠時(shí)間少于4小時(shí)或超過(guò)10小時(shí)，其死亡率增加1.5～2倍。張海澄表示，睡眠不足與睡眠過(guò)多均會(huì)通過(guò)心臟自主神經(jīng)失衡、內(nèi)分泌與代謝紊亂，以及炎癥狀態(tài)的形成等影響心臟健康。

睡眠呼吸暫停也是引發(fā)繼發(fā)性高血壓的原因之一，臨床發(fā)現(xiàn)，不少難治性高血壓患者都有不同程度的睡眠呼吸暫停，它的典型表現(xiàn)就是打鼾，且鼾聲可以突然停止超過(guò)10秒鐘。張海澄介紹，多數(shù)打呼嚕的人早期沒(méi)有特別癥狀，因此沒(méi)有就診意識(shí)，以至發(fā)展成高血壓或使原有高血壓難以控制，也不會(huì)想到與打呼嚕有關(guān)。這也是為什么許多高血壓患者，服了一輩子降壓藥，但效果不理想的原因之一。睡眠呼吸暫停綜合征還會(huì)導(dǎo)致人們白天嗜睡、內(nèi)分泌紊亂、炎癥、反復(fù)缺氧等，均增加了冠心病、心梗、心律失常和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)3000萬(wàn)～5000萬(wàn)睡眠呼吸障礙患者中，超過(guò)一半患心腦血管疾病。

因此，無(wú)論對(duì)于心腦血管疾病患者，還是普通人，都應(yīng)重視睡眠質(zhì)量。張海澄給出了以下建議：首先，堅(jiān)持規(guī)律作息，每天保證7～8小時(shí)睡眠，最好在晚上11點(diǎn)前入睡；即使放假時(shí)也不例外，早睡早起，不賴(lài)床。需要強(qiáng)調(diào)的是，不少人喜歡在周末補(bǔ)覺(jué)，但睡得多不見(jiàn)得是好事。人休息時(shí)心臟的收縮力、排血量下降，睡得時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)破壞心臟休息和運(yùn)動(dòng)規(guī)律，更易使人疲憊。其次，培養(yǎng)規(guī)律的讓人放松的睡眠習(xí)慣，比如洗熱水澡，看能使人心靜的書(shū)或聽(tīng)催眠的音樂(lè)。再次，睡前避免吃含咖啡因的食物，如咖啡、茶、某些飲料、黑巧克力等。第四，減少臥室噪音或其他干擾，最好不要將電子設(shè)備帶入臥室。最后，打鼾的人最好采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，并避免平臥位。若打鼾無(wú)法緩解，應(yīng)盡快就診。