王艷芳

（河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

個(gè)體化健康救育在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果觀察

王艷芳

（河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的 探討個(gè)體化健康教育在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取住院分娩孕婦360例，隨機(jī)分成2組，對(duì)照組180例行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)體化健康教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率、護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組自然分娩率52.22%（94例）、護(hù)理滿意度98.89%（178例），明顯高于對(duì)照組31.67%（57例）、和90.56%（163例），比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)論 產(chǎn)科實(shí)施個(gè)體化健康教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠滿足產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)的需求，提高產(chǎn)婦自然分娩率、母乳喂養(yǎng)成功率，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，改善護(hù)理質(zhì)量。

個(gè)體化健康教育；產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果觀察

隨著人們對(duì)無(wú)指征剖宮產(chǎn)危害的認(rèn)識(shí)，孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)自然分娩前后健康教育知識(shí)要求越來(lái)越迫切[1]，如何提升孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)保健護(hù)理知識(shí)的有效掌握，使孕產(chǎn)婦在自然分娩和母乳喂養(yǎng)中由被動(dòng)配合變成主動(dòng)參與，筆者對(duì)我院收治的孕產(chǎn)婦及其家屬，進(jìn)行針對(duì)性個(gè)體化健康教育，取得了一定效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2015年12月我院收治的住院分娩產(chǎn)婦360例，其中初產(chǎn)婦288例，經(jīng)產(chǎn)婦72例，大專及以上學(xué)歷88例，高中及中專學(xué)歷176例，初中及以下學(xué)歷96例，年齡21～36歲，孕周35～42周。所有患者經(jīng)臨床診斷和儀器檢查為正常宮內(nèi)妊娠，無(wú)心、肝、腎等嚴(yán)重并發(fā)性疾病和精神障礙，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各180例。患者知情同意權(quán)，自愿參加本研究。兩組患者在年齡、學(xué)歷、孕情、胎次等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施包括入院救教育、產(chǎn)前宣教、產(chǎn)后培訓(xùn)、出院指導(dǎo)等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理和健康教育。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)體化健康教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①每個(gè)病室成立由學(xué)歷高，資質(zhì)深，溝通能力強(qiáng)的護(hù)士1～2名任組長(zhǎng)的個(gè)體化健康教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。②孕產(chǎn)婦入院后，由責(zé)任護(hù)理人員針對(duì)孕婦年齡、學(xué)歷、孕情做出正確評(píng)估，制定詳細(xì)的健康教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施；③孕產(chǎn)婦入院后，由病室護(hù)士首先介紹病區(qū)環(huán)境，迅速使孕產(chǎn)婦進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換；增加護(hù)患溝通，打消心理顧慮，提高孕產(chǎn)婦遵醫(yī)行為和主觀能動(dòng)性；④運(yùn)用視頻、圖片、編排小劇目等多種孕產(chǎn)婦喜聞樂見的宣教形式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育培訓(xùn)：鼓勵(lì)進(jìn)行自然分娩，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩信心；講解分娩過(guò)程中所需要注意的問題，如何減少疼痛和保存體力，講解母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后早接觸、早吸吮、早開奶，培訓(xùn)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的臍部護(hù)理、撫觸和沐浴技能；制定出科學(xué)的飲食處方，進(jìn)行院外護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用自制調(diào)查問卷，問卷共分非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有資料數(shù)據(jù)均由SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩對(duì)比

觀察組自然分娩147例，運(yùn)用手術(shù)助產(chǎn)28例，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)5例，自然分娩率81.67%，明顯高于對(duì)照組52.22%；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度98.89%和對(duì)照組90.56%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

自然分娩、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理是大自然賦予母親的神圣權(quán)力，是增進(jìn)母嬰感情和嬰幼兒智力發(fā)展的有效保障[2]。但孕產(chǎn)婦對(duì)自然分娩疼痛的恐懼在一定程度上阻礙了自然分娩率，個(gè)體化健康教育從自然分娩、母乳喂養(yǎng)的好處講起，給產(chǎn)婦詳細(xì)講解自然分娩過(guò)程中所經(jīng)歷的產(chǎn)程和注意事項(xiàng)，樹立孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，并在分娩時(shí)全程陪同，進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，使產(chǎn)婦自然分娩率明顯上升，且提高了母乳喂養(yǎng)率[3]。

本研究中產(chǎn)婦180例，除手術(shù)助產(chǎn)28例和出現(xiàn)嬰兒宮內(nèi)窘迫轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)外5例，實(shí)行了自然分娩147例，自然分娩率和傳統(tǒng)護(hù)理比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

綜上所述，個(gè)體化健康教育在產(chǎn)科的正確應(yīng)用，使緊張的護(hù)患關(guān)系得到有效緩解，提高了產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，對(duì)產(chǎn)婦身體健康和新生兒生長(zhǎng)發(fā)育均有積極的影響。

[1] 邱曉華,李 連.個(gè)體化健康教育在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,26(15):105-107.

[2] 鄭翠霞,朱希慧,袁 坤,等.個(gè)體化健康教育與行為指導(dǎo)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(6):94-95.

[3] 秦秋梅.產(chǎn)科健康教育中全程護(hù)理告知的實(shí)施效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(5):128-129.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.17.131.02