王成元

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

推拿配合耳穴磁療對貼治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究

王成元

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討推拿配合耳穴磁療對貼治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法 將神經(jīng)根型頸椎病患者92例隨機(jī)分為兩組，對照組46例實施推拿治療，觀察組46例實施推拿配合耳穴磁療對貼治療，比較兩組相關(guān)評分及治療效果。結(jié)果 觀察組頸椎功能評分（自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、總積分）、治療總有效率高于對照組，頸部淺表肌肉疼痛評分低于對照組，（P＜0.05）。結(jié)論 推拿配合耳穴磁療對貼治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著，可明顯改善頸椎功能，緩解疼痛。

推拿；耳穴磁療對貼；神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見病癥，在普通人群中發(fā)病率可達(dá)3.5‰［1］，約占頸椎病總體發(fā)病率的60%。此次研究對46例神經(jīng)根型頸椎病患者實施推拿配合耳穴磁療對貼治療，取得了顯著的治療效果，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年12月至2014年10月本院診治的神經(jīng)根型頸椎病患者92例，均符合《中藥新藥治療頸椎病臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組：對照組46例，男27例，女19例；年齡為25～68（43.6±10.1）歲；病程為1～17（3.1±0.8）年。觀察組46例，男26例，女20例；年齡為24～67（43.2±11.5）歲；病程為1～16（3.0±0.9）年。2組年齡、性別、病程比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施推拿治療，患者取坐位，醫(yī)者采用按揉法對肩井、風(fēng)池、曲池、肩髃、肩外俞、合谷、手三里治療5 min，滾法放松頸肩部，力度4 kg，頻率120次/分，操作10 min，拿法治療頸項和兩側(cè)肩井，搓患側(cè)肩部到前臂3次，隔日治療1次。

觀察組實施推拿配合耳穴磁療對貼治療，推拿方法同對照組，耳穴磁療對貼為華佗磁療貼，醫(yī)者左手固定耳廓，右手持探棒尋找壓痛敏感點，按壓穴位，留下痕跡，消毒后將磁療貼敷在壓痕上，采用正反面對貼法，按壓到耳部發(fā)熱，出現(xiàn)針感為止，兩耳交替，隔日更換1次，治療期間，每日按壓2～3次，每次3～5 min。每周治療3次，療程4周。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：頸椎功能評分標(biāo)準(zhǔn)：參考《頸椎病治療成績評分表》［3］，內(nèi)容包括自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作，分別計分后，合計總分，滿分35分，分?jǐn)?shù)越高，頸椎功能越好。

頸部淺表肌肉疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)：參考簡化McGill疼痛問卷［4］，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越明顯。

治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)［5］。①臨床治愈：病癥消失，功能復(fù)常。②有效：病癥好轉(zhuǎn)，功能改善。③無效：病癥與功能未見改善?？傆行?臨床治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，運(yùn)用t檢驗和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

2.1 兩組相關(guān)評分比較：觀察組頸椎功能評分（自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、總積分）高于對照組，頸部淺表肌肉疼痛評分低于對照組，（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療效果比較：觀察組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1　 兩組患者相關(guān)評分比較（分）

表2　 兩組患者治療效果比較

3　 討 論

推拿可將經(jīng)絡(luò)的溝通作用提升，將全身整體聯(lián)系到一起，形成一個整體的氣血循環(huán)，使得頸部走行的經(jīng)脈循行于項部督脈、足太陽膀胱經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)，通過按壓刺激耳穴，可以止痛，并刺激相關(guān)經(jīng)絡(luò)，使得諸經(jīng)得通，氣血調(diào)順，有助于陰陽平衡。推拿具有行氣活血、理經(jīng)整復(fù)、松懈粘連的功效，可改善局部血液循環(huán)，加速炎性吸收，解除軟組織對神經(jīng)根刺激，緩解病癥。耳穴磁療對貼能激活人體酶的活性，提高免疫功能。頸椎病會造成機(jī)體的生物磁場失衡，耳穴磁療對貼能發(fā)揮磁場磁力線能穿透肌膚組織的動能，而達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消炎止痛等作用。

本次研究結(jié)果顯示，治療后，兩組頸椎功能評分（自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、總積分）增加，頸部淺表肌肉疼痛評分降低。觀察組頸椎功能評分（自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、總積分）、治療總有效率高于對照組，頸部淺表肌肉疼痛評分低于對照組，說明推拿配合耳穴磁療對貼治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著，可明顯改善頸椎功能，緩解疼痛。

［1］ 王賽娜，盛鋒，潘云華，等.推拿配合耳穴磁療對貼治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評定［J］.北京中醫(yī)藥，2015，34（1）:10-13.

［2］ SFDA.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002:343-362.

［3］ 王曉紅，何成奇，丁明甫.頸椎病治療成績評分表［J］.華西醫(yī)學(xué)，2005，20（2）:232-233.

［4］ 王賽娜，盛鋒，潘云華，等.推拿配合耳穴磁療對貼治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究及成本比較［J］.中國針灸，2015，35（8）:773-777.

［5］ 崔永奇.針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（4）:89-90.

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1671-8194（2016）30-0171-01