我在體檢時被診斷有鼻中隔偏曲，看了貴刊今年第九期的《“鼻中隔偏曲”是病嗎》一文后，頗有啟發(fā)，但遺憾的是文中未提及我所希望了解的處理內(nèi)容。能否給我釋疑——鼻中隔偏曲是不是一定要開刀？

浙 江 汪先生

鼻中隔偏曲作為一種常見病，需要進(jìn)行鼻中隔黏膜下切除手術(shù)的只是少數(shù)，如果你在就診時主訴為鼻塞、鼻出血、膿涕多和頭痛，經(jīng)鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)有鼻中隔偏曲，并且有以下的癥狀：

1.因鼻中隔偏曲而引起鼻阻塞。

2.高位鼻中隔偏曲堵塞鼻竇開口處而妨礙引流，引發(fā)鼻竇炎。

3.鼻中隔前方偏曲位于易出血區(qū)的多發(fā)性鼻出血。

4.棘突或嵴突與外側(cè)面鼻甲相抵觸，引起鼻源性頭痛。

這些情況都表明偏曲的部位與引發(fā)的癥狀相對應(yīng)，那么這就是該開刀的理由，也就是所謂的手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后必將帶來鼻部相應(yīng)癥狀的改善。

鼻中隔手術(shù)一般都在局麻下進(jìn)行，作為一種在鼻腔內(nèi)窺鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，可在直視下操作，先切開黏骨膜，將游離的鼻中隔軟骨、骨板、嵴突和棘突偏曲部分先后精準(zhǔn)地切除，做到正確地選擇病變切除范圍，最大限度地矯正鼻中隔偏曲。這樣也可以避免傳統(tǒng)的手術(shù)方式因視野不充分和操作受限制所帶來的鼻中隔穿孔和塌鼻等并發(fā)癥。

江德勝 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院耳鼻喉科教授