曹艷琪（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

·臨床護(hù)理·

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

曹艷琪
（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月-2015年12月我院收治的妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦89例，根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組46例，觀察組43例。對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組產(chǎn)婦先兆子癇和子癇的發(fā)生情況、產(chǎn)后新生兒的體重及Apgar評(píng)分。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦先兆子癇的發(fā)生率為23.26%，明顯低于對(duì)照組的47.83%（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦子癇的發(fā)生率為2.17%，顯著低于對(duì)照組的28.26%（P＜0.05）。觀察組新生兒體重為（3.5±0.7）kg，明顯高于對(duì)照組的（2.8±0.4）kg；觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（9.7±0.8）分，顯著高于對(duì)照組的（8.3±0.6）分（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

妊高癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

妊娠高血壓綜合征是妊娠期婦女常見(jiàn)的一種疾病，是全身小動(dòng)脈發(fā)生廣泛性、痙攣性收縮、對(duì)血管內(nèi)皮造成了繼發(fā)性損害，激活了血管內(nèi)皮細(xì)胞、導(dǎo)致內(nèi)皮舒張功能紊亂引起的[1]。臨床上根據(jù)血壓、蛋白尿的程度及有無(wú)自覺(jué)癥狀可將妊高癥分為輕度妊高癥、中度妊高癥、重度妊高癥、先兆子癇和子癇，而臨床上妊高癥治療的主要目標(biāo)是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生[2]。本次研究中，選取89例妊高癥的產(chǎn)婦分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年12月我院收治的妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦89例，均符合人民衛(wèi)生出版社出版的第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并排除妊娠心臟病、多胎妊娠、妊娠期哮喘及糖尿病的產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦及其直系家屬充分了解本次研究后自愿參加本次研究，本次研究全過(guò)程嚴(yán)格遵循《渥太華工作組關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)注冊(cè)的聲明》，對(duì)產(chǎn)婦的臨床資料和隱私進(jìn)行保密。

根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組46例，觀察組43例。對(duì)照組年齡24～41歲，平均年齡（28.46±3.42）歲；體重56～78kg，平均體重（64.15±4.54）kg。觀察組年齡23～41歲，平均年齡（28.45±3.41）歲；體重54～79kg，平均體重（64.12±4.53）kg。

兩組產(chǎn)婦年齡、體重的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予產(chǎn)婦囑患者按時(shí)服藥、了解產(chǎn)婦的心理、滿足產(chǎn)婦的實(shí)際需求等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：⑴心理護(hù)理：妊高癥產(chǎn)婦多會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安、暴躁等不良情緒，不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的病情，還會(huì)影響胎兒的發(fā)育。護(hù)理人員在日常生活中可積極與產(chǎn)婦交流，了解產(chǎn)婦的想法后，及時(shí)給予疏導(dǎo)，并幫助患者樹(shù)立治療的信心，提高其治療的依從性。⑵病房護(hù)理：護(hù)理人員須定期對(duì)病房進(jìn)行消毒和通風(fēng)，并保持病房的干凈、整潔，為產(chǎn)婦提供良好的醫(yī)療環(huán)境。⑶ 病情護(hù)理：在治療過(guò)程中，護(hù)理人員須密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及胎兒的情況，一旦出現(xiàn)異常，立即報(bào)告主治醫(yī)師，并輔助醫(yī)師給予相應(yīng)的處理。⑷分娩后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員須密切觀察產(chǎn)婦陰道出血、子宮收縮、宮底顏色及血液顏色，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，須立即報(bào)告主治醫(yī)師，并輔助醫(yī)師給予對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦先兆子癇和子癇的發(fā)生情況、產(chǎn)后新生兒的體重及Apgar評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦先兆子癇和子癇的發(fā)生情況

觀察組產(chǎn)婦先兆子癇的發(fā)生率為23.26%，明顯低于對(duì)照組的47.83%（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦子癇的發(fā)生率為2.17%，顯著低于對(duì)照組的28.26%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦先兆子癇和子癇發(fā)生情況的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)的新生兒體重及Apgar評(píng)分

觀察組新生兒體重為（3.5±0.7）kg，明顯高于對(duì)照組的（2.8±0.4）kg；觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（9.7±0.8）分，顯著高于對(duì)照組的（8.3±0.6）分（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)新生兒體重及Apgar評(píng)分的比較（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)新生兒體重及Apgar評(píng)分的比較（±s）

組別 新生兒體重（kg） Apgar評(píng)分（分）對(duì)照組 2.8±0.4 8.3±0.6觀察組 3.5±0.7 9.7±0.8 T值 5.8400 9.3792 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人們生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，妊娠高血壓的發(fā)病率逐年升高，若治療不及時(shí)，不僅會(huì)加重患者的病情，還會(huì)并發(fā)嚴(yán)重的腎功能損傷或急性腎衰竭[4]，對(duì)孕婦及胎兒的健康和生命造成嚴(yán)重的影響。

護(hù)理服務(wù)是臨床治療中不可缺少的部分，而常規(guī)護(hù)理的局限性較大、針對(duì)性不強(qiáng)、缺乏全面性[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，是以患者為中心，在基礎(chǔ)護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理和全面護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)的一種護(hù)理模式[6]。該護(hù)理模式將護(hù)理人員的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)換為主動(dòng)護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可以及時(shí)掌握患者的病情、預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，可以使患者得到連續(xù)性、個(gè)性化、整體性的服務(wù)[7]。

本次研究中，觀察組產(chǎn)婦先兆子癇的發(fā)生率為23.26%，明顯低于對(duì)照組的47.83%（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦子癇的發(fā)生率為2.17%，顯著低于對(duì)照組的28.26% （P＜0.05）。觀察組新生兒體重為（3.5±0.7）kg，明顯高于對(duì)照組的（2.8±0.4）kg；觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（9.7±0.8）分，顯著高于對(duì)照組的（8.3±0.6）分（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[1] 樊青曼,邊英新,劉俊峰.妊娠高血壓綜合征孕婦所生新生兒血清TNF-α水平與循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞狀態(tài)的相關(guān)性研究[J].疑難病雜志,2016,15(5):506-509.

[2] 湯希凡,秦辛玲.妊娠高血壓綜合征患者聯(lián)合檢測(cè)血清視黃醇結(jié)合蛋白4及同型半胱氨酸的臨床價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(5):679-680.

[3] 馬松,董艷.妊高癥患者血清絨毛膜促性腺激素的臨床檢測(cè)結(jié)果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(5):112,114.

[4] 曹登成.妊高癥早期腎損傷檢測(cè)視黃醇結(jié)合蛋白濃度水平的意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2015,19(4):599-601.

[5] 王運(yùn)華,趙學(xué)華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):100-102.

[6] 周弘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤化療患者療效、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):44-46.

[7] 林麗群,吳立芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):239-241.

R714.24+6

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ISSN.2095-8803.2016.09.00156.02