劉芳芳（開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 開(kāi)封 475000）

陰道合并感染診斷中細(xì)菌性陰道病聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用

劉芳芳
（開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 開(kāi)封 475000）

目的 探析陰道合并感染診斷中細(xì)菌性陰道病聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)的臨床價(jià)值。方法 選取我院就診陰道分泌物患者32例為研究對(duì)象，所有患者均采用白細(xì)胞脂酶、唾液脂酶以及氧化氫濃度三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定，并且給予患者采用生理鹽水濕片的方法進(jìn)行顯微鏡鏡檢。結(jié)果 在所有患者中，患有細(xì)菌性陰道病的患者有12例，其中合并霉菌性陰道炎有3例，合并滴蟲(chóng)性陰道炎有5例，均占BV陽(yáng)性的25.0%和41.7%。關(guān)于濕片鏡檢和三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果顯示，有12例患者采用BV三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定術(shù)實(shí)施檢查，占其總例數(shù)的37.5%。結(jié)論 采用BV三項(xiàng)聯(lián)合方法進(jìn)行檢查，能夠?qū)⒒颊叩闹虏【c陰道正常菌指標(biāo)快速反應(yīng)出來(lái)，并且此檢測(cè)方法操作準(zhǔn)確快捷，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

陰道感染；過(guò)氧化氫濃度；唾液酸苷酶

細(xì)菌性陰道病可簡(jiǎn)稱(chēng)為BV，在婦科疾病中屬于一種常見(jiàn)臨床病癥，它的形成主要是因壓氧菌與陰道加特納菌混合感染，使患者的陰道出現(xiàn)微生態(tài)平衡失調(diào)現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者的陰道分泌物增加，并且外陰灼熱瘙癢與白帶帶有魚(yú)腥臭味綜合征[1]。為探究陰道合并感染診斷中細(xì)菌性陰道病聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)的臨床價(jià)值，本次研究給出以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院就診陰道分泌物患者32例為研究對(duì)象，在所有患者中，其中年齡16～70歲，平均年齡為(42.3±3.4)歲。醫(yī)護(hù)人員要在患者陰道后穹隆內(nèi)，使用高壓消毒的無(wú)菌拭子將其分泌物取出，將分成兩份。其中，一份采用陰道分泌物常規(guī)方法進(jìn)行檢查；一份采用BV三項(xiàng)聯(lián)合方法進(jìn)行檢查。待采樣完成后，則需要馬上送檢檢測(cè)，若放置太久則會(huì)使檢測(cè)結(jié)果受影響。

1.2 材料

選用蘇州科銘生物技術(shù)有限公司提供的的BV三項(xiàng)聯(lián)合試劑盒，白細(xì)胞酯酶、唾液酸酶以及過(guò)氧化氫濃度等，是其檢測(cè)項(xiàng)目。5溴-4氯-3吲哚乙酸鹽法、5溴-4氯-3吲哚唾液酸酐酶法，以及氧化物酶法是其檢測(cè)原理。

1.3 方法

常規(guī)檢測(cè)方法：將標(biāo)本進(jìn)行氫氧化鉀與生理鹽水濕片檢測(cè)，待檢測(cè)完畢后，要對(duì)其進(jìn)行觀察，并判斷是否存在線索細(xì)胞和清潔度、真菌感染和滴蟲(chóng)感染。

BV三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定：在400μl配套分泌物中0加入陰道分泌物，將其攪拌均勻后需要對(duì)棉簽進(jìn)行擠壓，把陰道稀釋混合液滴在陰道分泌物中，需要注意的是1滴/孔。然后再將唾液酸酐酶顯色液（1滴）滴在唾液酸酐酶反應(yīng)孔內(nèi)，并且將其放在干浴箱內(nèi)，箱內(nèi)溫度需要保持在37℃左右，待15min后則需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行判斷。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)上述所述的四項(xiàng)診斷方法中，只有具有三項(xiàng)方法便可實(shí)施診斷：（1）陰道分泌物增加；（2）陰道pH值超于4.5；（3）線索細(xì)胞陽(yáng)性：在整個(gè)上皮細(xì)胞中，線索細(xì)胞占有20%以上；（4）胺試驗(yàn)陽(yáng)性：將氫氧化鉀10%溶液添加到陰道分泌物中，這樣可將難聞的胺味或者魚(yú)腥味等釋放出來(lái)。

按照有關(guān)陰道滴蟲(chóng)、霉菌以及清潔度等的相關(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)判斷：（1）判斷三項(xiàng)結(jié)果：過(guò)氧化氫濃度：紫紅色或者紅色表示正常，2μmol/L是過(guò)氧化氫濃度；藍(lán)色表示陽(yáng)性，2μmol/L是過(guò)氧化氫濃度。唾液酸酐酶：陰性不顯色，其顏色無(wú)變化；陽(yáng)性則為紫色或者紅色。白細(xì)胞酯酶：陰性不顯色，其顏色無(wú)變化；陽(yáng)性則為綠色或者藍(lán)色。

2 結(jié) 果

2.1 細(xì)菌性陰道病12例患者合并滴蟲(chóng)性陰道炎及霉菌性感染狀況

在BV12例患者中，有3例合并霉菌性陰道炎，有5例合并滴蟲(chóng)性陰道炎，均占BV陽(yáng)性的25.0%和41.7%，見(jiàn)表1。

表1 細(xì)菌性陰道病12例患者合并滴蟲(chóng)性陰道炎及霉菌性感染狀況

2.2 濕片鏡檢和三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果

在所有患者中，有采用BV三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定術(shù)實(shí)施檢查37.5%；在所有患者中，有滴蟲(chóng)性陰道炎40.6%；有例霉菌性陰道炎21.9%，見(jiàn)表2。

表2 濕片鏡檢和三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果

3 討 論

細(xì)菌性陰道病在婦科疾病中屬于一種常見(jiàn)的臨床病癥，其發(fā)病人群主要以生育期婦女為主，而且該病癥還具有一定的傳染性[2]。外陰瘙癢灼熱、白帶有魚(yú)腥臭味等，是細(xì)菌性陰道病的常見(jiàn)癥狀，過(guò)度講究衛(wèi)生、服用抗生素過(guò)量以及性傳遞等，是易導(dǎo)致此病癥生成的主要原因，若患者治療不及時(shí)，容易引發(fā)盆腔炎或者不良妊娠現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]。通常情況下，醫(yī)護(hù)人員在診斷過(guò)程中，都會(huì)采用Amsel方法，雖然此方法檢測(cè)效果良好，但操作過(guò)于復(fù)雜，具有多的干擾因素，很難達(dá)到快速準(zhǔn)確的效果[4]。采用BV三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定法，可是患者陰道內(nèi)的致病菌以及正常菌的微生態(tài)狀況及時(shí)反映出來(lái)，并且此檢測(cè)方法操作簡(jiǎn)單，用時(shí)短。并且還能降低漏檢率的出現(xiàn)，從而可使BV診斷的檢出率提高。本次研究結(jié)果顯示[5]，在所有患者中，患有細(xì)菌性陰道病的患者有12例，其中有3例合并霉菌性陰道炎，有5例合并滴蟲(chóng)性陰道炎，均占BV陽(yáng)性的25.0%和41.7%。關(guān)于濕片鏡檢和三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定技術(shù)的檢測(cè)結(jié)果顯示，有12例患者采用BV三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定術(shù)實(shí)施檢查，占其總例數(shù)的37.5%。

由此可見(jiàn)，對(duì)陰道分泌物病原學(xué)采用三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定，可有效降低合并感染現(xiàn)象發(fā)生。

[1] 程 美,李詠梅.陰道分泌物常規(guī)檢查合并BV聯(lián)合測(cè)定的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(21):69-70.

[2] 廖 婷,彭劭君,劉彩靈.細(xì)菌性陰道病合并婦科感染性疾病的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(18):29-30.

[3] 劉成成,焦 杰.細(xì)菌性陰道病合并婦科感染性疾病的臨床探析[J]. 特別健康:下, 2014,04(04):108-109.

[4] 李寶華.四種臨床檢驗(yàn)方法在細(xì)菌性陰道病診斷中的比較探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014,5(11):20-22.

[5] 徐風(fēng)芹,楊有琴,劉 津.化學(xué)反應(yīng)法檢測(cè)細(xì)菌性陰道病的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(11):1517-1518.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00154.02