何其鳳

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

比較宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)與宮腔鏡下息肉冷刀切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉患者的療效

何其鳳

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 比較宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)與宮腔鏡下息肉冷刀切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉患者的療效。方法 將2013年12月—2016年6月在我院接受治療的子宮內(nèi)膜息肉患者40例納入到本次研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，分別為冷刀切除組刮匙搔刮各20例。刮匙搔刮組采取宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)治療；冷刀切除組采取宮腔鏡下息肉冷刀切除術(shù)治療。就兩組患者術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后月經(jīng)量、復(fù)發(fā)時(shí)間、排卵期子宮內(nèi)膜厚度和復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。結(jié)果 冷刀切除組復(fù)發(fā)率低于刮匙搔刮組（P＜0.05）。冷刀切除組患者術(shù)后住院時(shí)間稍短于刮匙搔刮組，但（P＞0.05）。冷刀切除組患者術(shù)后月經(jīng)量、復(fù)發(fā)時(shí)間、排卵期子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于刮匙搔刮組（P＜0.05）。結(jié)論 宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)與宮腔鏡下息肉冷刀切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉均有一定效果，但宮腔鏡下息肉冷刀切除術(shù)效果更好，可降低復(fù)發(fā)率，改善患者臨床癥狀，值得推廣。

宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)；宮腔鏡下息肉冷刀切除術(shù)；子宮內(nèi)膜息肉；療效

子宮內(nèi)膜息肉為子宮內(nèi)膜基底層腺體以及間質(zhì)局限性增生所致瘤樣病變，是導(dǎo)致子宮異常出血、不孕主要原因。近年來，子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病率逐年升高，在子宮異常出血的患者中子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病率高，且多發(fā)于絕經(jīng)前。子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生跟內(nèi)分泌紊亂、炎癥和雌激素水平過高相關(guān)[1]。本研究探討了宮腔鏡下刮匙刮除術(shù)與宮腔鏡下息肉冷刀切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉患者的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年12月—2016年6月在我院接受治療的子宮內(nèi)膜息肉患者40例納入到本次研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，分別為冷刀切除組和刮匙搔刮組各20例。所有患者均知情同意本次研究。所有患者存在不同程度陰道異常出血現(xiàn)象。

刮匙搔刮組年齡30-53歲，平均年齡為（33.61±4.36）歲。息肉1-3個(gè)，平均有（2.27±0.31）個(gè)。息肉直徑1-4.5cm，平均（2.81±0.34）cm。病程1-3年，平均（2.11±0.13）年。月經(jīng)量為120-320ml，平均為（212.35±10.43）ml。

冷刀切除組年齡29-53歲，平均年齡為（33.19±4.09）歲。息肉1-3個(gè)，平均有（2.28±0.34）個(gè)。息肉直徑1-4.4cm，平均（2.78±0.31）cm。病程1-3年，平均（92.21±0.15）年。月經(jīng)量為120-321ml，平均為（212.47±10.25）ml。

兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者行靜脈全麻后，常規(guī)夾起宮頸前唇，對(duì)宮腔深度進(jìn)行探查后擴(kuò)張宮頸管，置入宮腔鏡，直視下全面檢查宮腔，明確子宮內(nèi)膜息肉大小、位置和數(shù)量，刮匙搔刮組撤去宮腔鏡，采取刮匙將息肉搔刮取出，并再次在宮腔鏡下確認(rèn)是否刮除干凈；冷刀切除組采取宮腔鏡下息肉冷刀切除術(shù)治療。在宮腔鏡下直接用液氮冷刀將息肉基底部切除，術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后月經(jīng)量、復(fù)發(fā)時(shí)間、排卵期子宮內(nèi)膜厚度和復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后月經(jīng)量、復(fù)發(fā)時(shí)間、排卵期子宮內(nèi)膜厚度比較

冷刀切除組患者術(shù)后住院時(shí)間稍短于刮匙搔刮組，但（P＞0.05）。冷刀切除組患者術(shù)后月經(jīng)量、復(fù)發(fā)時(shí)間、排卵期子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于刮匙搔刮組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后月經(jīng)量、復(fù)發(fā)時(shí)間、排卵期子宮內(nèi)膜厚度比較（x+s）

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

冷刀切除組復(fù)發(fā)率低于刮匙搔刮組（P＜0.05），見表2。

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.09.00144.02