徐 燕（江蘇省蘇州市高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

分析圍絕經(jīng)期綜合征應(yīng)用激素替代治療的癥狀改善程度及不良反應(yīng)

徐 燕
（江蘇省蘇州市高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的 探究圍絕經(jīng)期綜合征應(yīng)用激素替代治療的癥狀改善程度及不良反應(yīng)。方法 選取本院2014年2月～2016年2月收治的120例圍絕經(jīng)期綜合征患者，按照治療方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各60例，對(duì)照組采用谷維素+維生素B6進(jìn)行治療，觀察組患者采用激素代替治療，分析兩組患者的治療效果，臨床癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的效果優(yōu)于對(duì)照組，臨床癥狀改善情況好于對(duì)照組，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用激素代替治療圍絕經(jīng)期綜合征患者具有較大的意義，可較好的提高患者的治療效果，提升患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀，降低患者的藥物不良反應(yīng)，為該病患者的治療提供較為科學(xué)的臨床價(jià)值。

圍絕經(jīng)期綜合征；激素；癥狀改善程度；不良反應(yīng)

圍絕經(jīng)期綜合征是婦女在圍絕經(jīng)期的心理、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)發(fā)生的變化引發(fā)婦女多個(gè)系統(tǒng)的臨床綜合。因此，臨床上要重視加強(qiáng)圍絕經(jīng)期婦女的健康保健，給予婦女及時(shí)有效的治療，促進(jìn)婦女的健康發(fā)展，提高圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量[1]。為此，選取本院進(jìn)行治療的120例圍絕經(jīng)期綜合征患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月，本院進(jìn)行治療的120例圍絕經(jīng)期綜合征患者，按照治療方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各60例，所有患者均確診為圍絕經(jīng)期綜合征，排除心、肺、肝、腎功能障礙等情況，并確定無精神病史。觀察組年齡44～57歲，平均年齡（48.2±3.9）歲，對(duì)照組年齡45～55歲，平均年齡（47.3±3.8）歲，兩組患者在年齡上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用谷維素+維生素B6進(jìn)行治療，谷維素：口服，10mg/次，2次/d，維生素B6：口服，10mg/次，3次/ d；觀察組采用激素代替法進(jìn)行治療，口服戊酸雌二醇片，1mg/次，1次/d，連續(xù)服用10天后患者口服安宮黃體酮，8mg/次，1次/d，兩者連用12天，若患者無子宮，患者僅口服戊酸雌二醇片，1mg/次，1次/d，連續(xù)服用21天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的療效，臨床癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)進(jìn)行比較。療效標(biāo)準(zhǔn)：有效：臨床癥狀消失；顯效：臨床癥狀得以緩解，對(duì)正常生活工作沒有明顯的影響；無效：臨床癥狀沒有改善或加重?？傆行?有效率+顯效率。臨床癥狀改善情況采用 Kupperman評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者治療效果

兩組患者的治療效果均有改善，見表1。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行比較

采用 Kupperman評(píng)分對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，觀察患者的臨床癥狀改善情況，見表2。

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況（x+s）

2.3 比較兩組患者的藥物不良反應(yīng)

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，兩組患者均出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，對(duì)照組患者出現(xiàn)血脂異常3例，肝功異常3例，陰道不規(guī)則出血3例，乳房脹痛2例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是18.33%；觀察組患者出現(xiàn)血脂異常1例，肝功異常1例，陰道不規(guī)則出血1例，乳房脹痛1例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是6.67%；觀察組患者的藥物不良反應(yīng)與對(duì)照組相比具有一定的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后的一年之內(nèi)，患者的卵巢功能逐漸的衰退，雌激素水平也會(huì)發(fā)生較大的變化，植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，并且伴有較多的心理問題[2-3]。圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)病因素較多，包括卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)和雌激素分泌不足等，因此，及時(shí)的補(bǔ)充雌激素，可較好的改善圍絕經(jīng)期綜合征患者的各類臨床癥狀。潮熱是雌激素水平降低的特異性臨床典型表現(xiàn)，大約75%的圍絕經(jīng)期患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的潮熱癥狀，癥狀嚴(yán)重的患者，較大的影響患者的正常生活和工作生活[4]。

臨床上采用雌激素治療圍絕經(jīng)期綜合癥患者具有較好的療效，該藥物起效較快，可較好的提高患者的治療效果，本次研究中，觀察組患者采用的激素進(jìn)行替代治療，總有效率93.33%遠(yuǎn)高于對(duì)照組80%，兩組的治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；改善患者的臨床癥狀，本次研究中，觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯好于對(duì)照組，兩組相比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；降低患者的藥物不良反應(yīng)，本次研究中，觀察組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是6.67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的18.33%，兩組相比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同樣，采用單一的雌激素進(jìn)行長(zhǎng)期治療，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生異常增生，提高子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，在選擇雌激素代替法進(jìn)行治療時(shí)，要采用雌激素和周期性孕激素進(jìn)行聯(lián)合治療，降低子宮內(nèi)膜的異常增生的發(fā)生率；另外，在采用該藥物進(jìn)行治療的期間，需要嚴(yán)格進(jìn)行B超檢查，定期患者對(duì)子宮內(nèi)膜變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察藥物的治療效果，并與其他藥物的療效進(jìn)行對(duì)比，長(zhǎng)期使用激素替代治療，會(huì)增加患者發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，采用激素代替治療圍絕經(jīng)期綜合征患者具有較大的意義，可較好的提高患者的治療效果，提升患者的療效，改善患者的臨床癥狀，降低患者的藥物不良反應(yīng)，為該病患者的治療提供較為科學(xué)的臨床價(jià)值。

[1] 辜衛(wèi)紅,劉成全.中重度圍絕經(jīng)期綜合征患者不同治療方法的臨床分析[J].中國(guó)綜合臨床,2015,31(9):852-855.

[2] 楊曉萍.加味當(dāng)歸六黃湯治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效及對(duì)子宮內(nèi)膜厚度和激素水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(14):1546-1548.

[3] 婁 凡.電話隨訪對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征婦女激素替代治療依從性和效果的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(9):67-68.

[4] 劉小英,張恩娣,王佳,等.中西藥聯(lián)合治療高脂血癥性圍絕經(jīng)期綜合征[J].中國(guó)婦幼健康研究,2013,24(3):389-391.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00139.02