周 靜（商丘市睢陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476100）

伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎療效觀察

周 靜
（商丘市睢陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476100）

目的 觀察伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎的療效。方法 選擇商丘市睢陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科于2014年10月-2015年10月收治的70例真菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組采用克霉唑陰道片治療，觀察組予以伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片治療。比較兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 真菌性陰道炎采用伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片治療效果確切，可快速緩解患者的臨床癥狀，且能最大程度上減少?gòu)?fù)發(fā)情況的發(fā)生。

伊曲康唑膠囊；克霉唑陰道片；真菌性陰道炎；療效

真菌性陰道炎是婦科臨床上最常見(jiàn)的陰道感染性疾病，患者常伴有外陰或陰道瘙癢、白帶增多、異味重、燒灼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)坐臥不安、影響其正常的工作及生活，對(duì)患者的心理也造成一定的影響[1]。若不及時(shí)予以治療還會(huì)引發(fā)其他類型婦科疾病，臨床上治療方法多樣，但取得效果均不太理想，治療后效果一般且極易復(fù)發(fā)，影響患者的生活質(zhì)量[2]。本研究主要探討伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎的療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇商丘市睢陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科于2014年10月-2015年10月收治的70例真菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各35例。觀察組患者：年齡21-54歲，平均年齡（35.71±5.84）歲；病程6d-5年，平均病程（3.91±1.24）年；其中19例首發(fā)，16例復(fù)發(fā)。對(duì)照組患者：年齡24-58歲，平均年齡（36.47±6.17）歲；病程8d-6年，平均病程（4.02±1.51）年；其中14例首發(fā)，21例復(fù)發(fā)。兩組患者一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在非經(jīng)期采用3%碳酸氫鈉溶液清洗外陰，之后將克霉唑陰道片（江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20045107）置入陰道深部，1片/次，每3d重復(fù)1次。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用伊曲康唑膠囊（蘇州中化藥品工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20123428）治療，200mg/次，每天晚飯后服用。兩組患者均連續(xù)治療一周，治療前進(jìn)禁止性生活，保持外陰衛(wèi)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)情況。療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失，陰道清潔度為Ⅰ-Ⅱ度判定為顯效；臨床癥狀顯著改善，陰道清潔度為Ⅰ-Ⅱ度判定為有效；臨床癥狀無(wú)改變甚至加重為無(wú)效。顯效率+有效率=總有效率?；颊咧委?個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，記錄患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 療效

對(duì)照組患者的總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 復(fù)發(fā)情況

治療3個(gè)月后，觀察組患者有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.57%（3/35）；對(duì)照組患者有12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為34.29% （12/35），對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.872，P＜0.05）。

3 討 論

真菌性陰道炎屬于常見(jiàn)的婦科炎癥，且大部分是由白色假絲酵母菌感染造成，假絲酵母菌、念珠菌等均屬于正常的菌群組成部分，是維持生態(tài)平衡的重要物質(zhì)，但當(dāng)人體免疫功能降低時(shí)，陰道內(nèi)的假絲酵母菌會(huì)異常的大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)陰道炎癥。真菌性陰道炎患者常伴有瘙癢、白帶呈豆渣樣等臨床表現(xiàn)，使患者坐臥不安、極易煩躁，影響患者的工作及生活[3]。

臨床治療多以藥物治療為主、外陰沖洗為輔，臨床上成品藥繁多，但單一給藥治療效果不太理想，且外陰沖洗過(guò)程中會(huì)造成陰道內(nèi)正常的酸堿平衡受擾而失衡，病菌藏匿于陰道褶皺中，無(wú)法徹底清除，只是短時(shí)間的控制炎癥，一旦停藥極易復(fù)發(fā)[4]。單一用藥效果不佳，因此臨床上嘗試聯(lián)合給藥，但關(guān)于此類的報(bào)道并不多見(jiàn)。本研究通過(guò)將伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片應(yīng)用于治療真菌性陰道炎中，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的總有效率明顯低于觀察組，但復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)，聯(lián)合用藥治療效果顯著優(yōu)于單一給藥，且治療中未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療后復(fù)發(fā)率較低。伊曲康唑膠囊屬于三唑類廣譜抗真菌藥物，能有效抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，從而達(dá)到殺滅真菌的目的[5]?？嗣惯蜿幍榔梢杂行p少真菌生長(zhǎng)及增殖，發(fā)揮較好的殺菌能力，且還可以調(diào)節(jié)陰道內(nèi)的酸堿平衡[6]。兩種藥物聯(lián)合使用可相互作用，快速緩解患者的臨床病癥，且治療安全性較高。

綜上所述，真菌性陰道炎采用伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片治療效果確切，能快速緩解患者的臨床癥狀，減少治療后的復(fù)發(fā)情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊曉娜,陳 潔,劉慧芳,等.制霉菌素與甲硝唑聯(lián)合治療真菌性陰道炎患者局部免疫及微循環(huán)的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(13):3072-3074.

[2] 周 蕊,張宜群.445例女性陰道炎患者致病菌種類及年齡分布觀察[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(03):57-58.

[3] 孫 琳.克霉唑陰道片在妊娠期真菌性陰道炎臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥,2014,9(04):542-544.

[4] 周 劍,王剛林.克霉唑陰道片微生物限度檢查方法學(xué)研究[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(22):57-59.

[5] 賈紅亞.護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎治療效果的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(10):144-145.

[6] 張小松,狄江麗,劉朝暉,等.不同方法治療陰道炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2013,25(02):5-7.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00138.02