晏 欣，杜建榮

（河北省唐山市漢沽管理區(qū)婦幼保健院，河北 唐山 063300）

孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性及其影響因素的調(diào)查

晏 欣，杜建榮

（河北省唐山市漢沽管理區(qū)婦幼保健院，河北 唐山 063300）

目的 調(diào)查孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性及其影響因素。方法 選取2014年5月-2015年12月我院接診的進(jìn)行產(chǎn)前檢查的300例孕產(chǎn)婦作為觀察目標(biāo)，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，了解其對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性情況，并調(diào)查其影響因素。結(jié)果 300例孕產(chǎn)婦中88.3%知曉產(chǎn)檢項(xiàng)目，76.7%知曉產(chǎn)檢時(shí)間，99.7%認(rèn)為產(chǎn)檢非常重要，總體而言孕婦對(duì)產(chǎn)檢檢查的認(rèn)知較低；自身因素、社會(huì)因素和家庭因素是影響孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查依從性的主要因素。結(jié)論 孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性比較低，臨床在明確影響因素后應(yīng)積極采取針對(duì)性干預(yù)措施，以改善妊娠結(jié)局，保證母嬰生命健康。

影響因素；產(chǎn)前檢查；依從性；孕婦

產(chǎn)前檢查是孕期保健工作必不可少的重要項(xiàng)目之一，孕婦進(jìn)行系統(tǒng)全面的產(chǎn)前檢查，可確定是否存在并發(fā)癥的危險(xiǎn)，并及時(shí)對(duì)各種異常胎位進(jìn)行糾正。除此之外，產(chǎn)前檢查還能對(duì)孕婦和胎兒的具體狀況予以綜合性了解，并以此為依據(jù)選擇適宜的分娩方式，保障分娩安全可靠性[1]。就目前而言，國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)要求孕婦進(jìn)行8-10次定期產(chǎn)檢，盡管醫(yī)學(xué)產(chǎn)檢覆蓋率處于上升階段，但總體水平依然不理想，很多孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)尚不足5次，為確定孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查依從性情況和具體的影響因素，本文選取我院接診的進(jìn)行產(chǎn)前檢查的300例孕產(chǎn)婦作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年12月我院接診的進(jìn)行產(chǎn)前檢查的300例孕產(chǎn)婦作為觀察目標(biāo)，所有研究對(duì)象產(chǎn)后需要進(jìn)行家中訪視問(wèn)卷調(diào)查。年齡在23-37歲，平均年齡（28.6±2.5）歲；孕周38-42周，平均孕周（40.5±0.4）周。其中本地居民168例，流動(dòng)人口132例；學(xué)歷：初中及以下125例，高中及以上175例；經(jīng)濟(jì)收入情況：家庭收入≥3000元者140例，＜3000元者160例。

1.2 方法

查閱有關(guān)資料，制定產(chǎn)后訪視調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢檢查依從性情況和有關(guān)影響因素，此外，在孕產(chǎn)婦自愿接受和配合調(diào)查的基礎(chǔ)上，還要對(duì)其基本情況、對(duì)產(chǎn)檢的了解程度等進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)檢檢查的了解情況

孕產(chǎn)婦中共265例（88.3%）知曉產(chǎn)檢項(xiàng)目；共230例（76.7%）知曉產(chǎn)檢時(shí)間；共299例（99.7%）認(rèn)為產(chǎn)檢檢查十分有必要。

2.2 分析不同特征孕婦對(duì)產(chǎn)檢檢查的了解情況

年齡≥30歲和年齡＜30歲的孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)檢檢查的了解程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在戶籍、收入、學(xué)歷三方面比較上，本地居民、高中及以上學(xué)歷、家庭收入≥3000元的孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)檢檢查的了解程度分別占98.2%、97.1%、96.4%，而流動(dòng)人口、初中及以下學(xué)歷、家庭收入＜3000元的孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)檢檢查的了解程度則分別占74.2%、76.0%、65.6%，組間統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 分析不同特征孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性

不同年齡的孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查依從性比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；高中及以上學(xué)歷的以及本地人口、家庭收入≥3000元孕產(chǎn)婦的對(duì)產(chǎn)檢檢查的依從性均顯著優(yōu)于初中及以下學(xué)歷、流動(dòng)人口和家庭收入＜3000元孕產(chǎn)婦，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查依從性的具體影響因素

影響孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查依從性的影響因素主要包括自身因素、家庭因素以及社會(huì)因素三方面，見(jiàn)表1。

表1 分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查依從性的具體影響因素[n（%）]

3 討 論

根據(jù)本組調(diào)查得到的結(jié)果可知，多數(shù)產(chǎn)婦還是比較了解產(chǎn)檢檢查的重要性和必要性的，對(duì)其原因進(jìn)行分析，可能是社區(qū)和孕婦學(xué)校保健宣教的影響。然而，依然有少數(shù)孕產(chǎn)婦并不了解產(chǎn)檢檢查的重要作用，在戶籍、家庭經(jīng)濟(jì)收入和文化水平對(duì)產(chǎn)檢的影響上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。之所以學(xué)歷高的孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)檢更加了解，主要是因?yàn)閷W(xué)歷低會(huì)限制孕婦的知識(shí)水平。本地人口和家庭收入較高的孕產(chǎn)婦可從書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)、多媒體等多方面了解到產(chǎn)檢知識(shí)，故知曉產(chǎn)檢的臨床意義。孕婦對(duì)產(chǎn)檢檢查依從性的影響因素上，自身因素、家庭因素、社會(huì)因素最為明顯，其中孕婦自身因素的影響最為明顯[2]。

為提高孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)檢檢查工作的認(rèn)知程度，提高其產(chǎn)檢檢查的依從性，需要從以下幾方面著手：（1）做好產(chǎn)檢的健康宣教：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該深入社區(qū)之中，借助媒體的力量，對(duì)婦幼保健工作的重要意義進(jìn)行大力宣傳，同時(shí)普及提高出生人口素質(zhì)的針對(duì)性措施。創(chuàng)建孕產(chǎn)婦學(xué)校，對(duì)孕婦圍生期的保健予以指導(dǎo)，囑其做好自我監(jiān)護(hù)工作。與孕婦的丈夫進(jìn)行交流溝通，要求其可能的陪同孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢檢查，提高其對(duì)產(chǎn)檢的重視程度[3]。（2）對(duì)醫(yī)療保健制度進(jìn)行進(jìn)一步完善：建立健全孕婦社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，明確各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將低收入孕產(chǎn)婦作為孕期保健工作的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，提高其孕期產(chǎn)檢的依從性[4]。（3）改變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)服務(wù)意識(shí)和理念：基層?jì)D幼保健院必須實(shí)施正規(guī)的、科學(xué)合理的培訓(xùn)，使其技術(shù)水平得以提高，改變其服務(wù)掛念，完善各種服務(wù)措施，條件允許的情況腺癌可上門為孕婦服務(wù)，也可加設(shè)晚間門診或24h應(yīng)診，盡可能的做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢咨詢和檢查的相關(guān)工作。

綜上所述，孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性比較低，臨床在明確影響因素后應(yīng)積極采取針對(duì)性干預(yù)措施，以改善妊娠結(jié)局，保證母嬰生命健康。

[1] 王繼卿,楊 俊.孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性及其影響因素[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2012,19(12):1255-1257.

[2] 劉昱晉.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前檢查的依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(19):221-222.

[3] 高云鶴.孕婦接受標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前檢查依從性的影響因素分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,52(28):100-101.

[4] 段海鳳.影響孕婦產(chǎn)前檢查依從性的原因及應(yīng)對(duì)方法研究[J].母嬰世界,2015,07(2):49.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00125.02