楊 微（吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130000）

宮腔鏡治療宮腔因素所致不孕不育患者的生殖預(yù)后效果評價

楊 微
（吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130000）

目的 評價宮腔鏡治療宮腔因素所致不孕不育患者的生殖預(yù)后效果。方法 回顧性分析我院在2015年1月～12月收治的因?qū)m腔因素所致的不孕不育患者95例，以此作為本次實驗的研究對象。對所有的患者均實施宮腔鏡檢查，明確宮腔原因，并予以對應(yīng)的規(guī)范化宮腔鏡治療，以此評價患者治療后的生殖預(yù)后情況。結(jié)果 患者中，經(jīng)確診的宮腔原因有：子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連和息肉樣增生；經(jīng)過治療之后，子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連和息肉樣增生的所占比例有明顯的下降，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對宮腔因素所致不孕不育患者實施宮腔鏡治療，可以幫助患者明確宮腔原因，改善患者的生殖預(yù)后情況，有明顯的臨床作用，值得在臨床中推廣。

宮腔鏡；宮腔因素；不孕不育；生殖預(yù)后

不孕不育中，宮腔因素是主要的一個病因，在臨床中，治療該種疾病患者的臨床方式包括有手術(shù)措施和保守措施2種，而隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，宮腔鏡也隨之得到了廣泛的應(yīng)用，在不孕不育的治療中，宮腔鏡有著巨大的臨床價值性[1-2]。本文為進一步評價宮腔鏡治療宮腔因素所致不孕不育患者的生殖預(yù)后效果，選取了部分的因?qū)m腔因素所致不孕不育的患者作為研究對象，以此觀察宮腔鏡治療的臨床效果，以供臨床醫(yī)學(xué)研究參考其應(yīng)用價值，現(xiàn)具體臨床研究結(jié)果報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2015年1月～12月收治的因?qū)m腔因素所致的不孕不育患者95例，以此作為本次實驗的研究對象。

年齡20～35歲，平均年齡為（23.11±1.11）歲，病程在1～5年，平均病程為（3.33±1.01）年。

本次中所有患者均經(jīng)過宮腔鏡診斷，均被確診為不孕不育患者，且患者沒有其他臟器的重大疾病，沒有宮腔鏡手術(shù)禁忌癥。且患者均明白、了解、清楚本次實驗的研究目的及方式，同意參與此次研究之中。

1.2 方法

對所有的患者均實施宮腔鏡檢查，明確宮腔原因，并予以對應(yīng)的規(guī)范化宮腔鏡治療。

采取截石位，進行常規(guī)性消毒處理，利用宮頸鉗夾住宮頸前唇，探測宮腔的深度，采用生理鹽水膨?qū)m，排出鏡鞘及鏡管的空氣，置入宮腔鏡，后打開光源，緩慢注入膨?qū)m液體，待宮腔內(nèi)部得以充盈之后，按照常規(guī)檢查順序進行宮腔檢查，在檢查的過程中，應(yīng)關(guān)注宮腔內(nèi)部的形態(tài)和具體內(nèi)部情況，根據(jù)患者的具體病情安排定位活檢，以此根據(jù)活檢結(jié)果確定具體的手術(shù)治療方式。

患者在實施宮腔鏡治療之后，在其內(nèi)部放置節(jié)育環(huán)，以此避免粘連等不良現(xiàn)象的發(fā)生，在術(shù)后治療的3周后，可以根據(jù)患者的意愿將節(jié)育環(huán)取出。

1.3 觀察指標

評價患者治療后的生殖預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

經(jīng)確診的宮腔原因有：子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連和息肉樣增生；其中，子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連和息肉樣增生的患者例數(shù)分別有18例、19例、28例和30例。

經(jīng)過治療之后，子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連和息肉樣增生的所占比例有明顯的下降，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1和表2。

表1 不同宮腔因素患者經(jīng)過宮腔鏡治療前后變化比較

表2 不同宮腔因素患者經(jīng)過宮腔鏡治療后生殖預(yù)后效果

3 討 論

造成不孕不育的宮腔因素較多，會影響女性的生殖功能，因此，在臨床中，對患者進行適當?shù)呐R床治療，是十分有必要的。

宮腔鏡具有檢查和治療的雙重臨床治療性，是一種比較常見的內(nèi)窺鏡，主要應(yīng)用于不孕不育的治療之中，可以全面的觀察機體內(nèi)部的宮腔情況，若發(fā)現(xiàn)異常狀態(tài)，便可直接將病灶位置及相應(yīng)的病變情況進行確定，以此開展針對性的臨床治療，而隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡技術(shù)也不斷得到提高，臨床使用經(jīng)驗也更為獲得豐富[3-4]。

與常規(guī)的子宮檢查方式相比，如：超聲技術(shù)等，宮腔鏡在檢查方式的準確性上更為正確，能夠全方位的定位出宮腔內(nèi)病灶情況，并在治療的過程中不會破壞機體的生理結(jié)構(gòu)，具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷性小和出血量少等治療優(yōu)勢性。因此，在婦科疾病的應(yīng)用范圍中十分的廣泛，已經(jīng)成為宮腔疾病的診治金標準。

根據(jù)本次的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療之后，子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連和息肉樣增生的所占比例有明顯的下降，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；患者經(jīng)過宮腔鏡治療后，其妊娠率達到了87.37%，這也由此說明了，宮腔鏡治療效果的顯著性，可以有效提高生殖預(yù)后效果，幫助患者提高生殖幾率，改善疾病狀況。

綜上所述，對宮腔因素所致不孕不育患者實施宮腔鏡治療，可以幫助患者明確宮腔原因，改善患者的生殖預(yù)后情況，有明顯的臨床作用，值得在臨床中推廣。

[1] 申慧玲.不孕不育經(jīng)宮腔鏡下輸卵管插管通液治療的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(20):134-135.

[2] 陳文艷.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育臨床分析[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(20):71-72.

[3] 梁 革.宮腔鏡在常見宮腔因素不孕不育診治中的應(yīng)用[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2016,11(2):226-229.

[4] 田俠俠.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療女性不孕不育的臨床療效初評[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(9):82.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00124.02