馬兵兵，謝守鳳（棗陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗科，湖北 棗陽 441200）

女性不孕癥患者支原體感染情況分析

馬兵兵，謝守鳳
（棗陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗科，湖北 棗陽 441200）

目的 探討支原體感染與女性不孕的相關(guān)性。方法 選擇2015年1月-9月，我院接診的280例不孕癥女性患者為實驗組，同期在我院接受健康體檢的非不孕女性300例作為對照組，同時對兩組研究對象進行支原體檢測并對結(jié)果進行分析。結(jié)果 實驗組患者的支原體感染率為50.71%，顯著高于對照組研究對象的26.00%（P＜0.05）；原發(fā)不孕患者支原體感染率為49.09%，繼發(fā)不孕患者則為51.30%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 女性不孕癥患者支原體感染率較高，應引起足夠重視。

不孕癥；支原體；感染

不孕癥近年來已成為一個世界性的醫(yī)學和社會問題，可有多種病因引起。研究表明，感染是引起的不孕的主要因素之一，常見病原體包括支原體、衣原體、淋菌奈瑟菌及人乳頭瘤病毒等[1-3]。本研究回顧性分析280例不孕癥女性支原體感染情況，進一步探討支原體感染與女性不孕的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至9月我院門診及住院部收治的不孕婦女共計280例作為實驗組，以同期在我院接受健康體檢的非不孕女性300例作為對照組。實驗組中原發(fā)不孕者165例，繼發(fā)不孕者115例。兩組研究對象在年齡分布差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 診斷標準

實驗組所有研究對象均按照WHO組織所制定的《不育夫婦標準檢查與診斷手冊》相關(guān)標準進行診斷，婚后夫妻性生活均為正常，且均未實施避孕措施，同居均超過1年，無妊娠反應；對照組均于婚后1年左右實現(xiàn)自然受孕或正常分娩。

1.3 研究方法

研究對象由臨床醫(yī)生取宮頸分泌物，標本取材后馬上送檢，支原體培養(yǎng)鑒定及藥敏試劑盒由鄭州安圖生物工程有限公司提供，所有操作及檢驗結(jié)果的判斷均嚴格遵照說明書有經(jīng)驗豐富的檢驗技師進行。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)資料均應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象解脲支原體檢測結(jié)果比較

研究組患者的解脲支原體陽性率為50.71%（142/300），顯著高于對照組研究對象的26.00%（78/300），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組研究對象解脲支原體檢測結(jié)果比較

2.2 原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕患者支原體檢測結(jié)果比較

原發(fā)不孕患者解脲支原體陽性率為49.09%（81/165），繼發(fā)不孕患者則為51.30%（59/115），組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕患者支原體檢測結(jié)果比較

3 討 論

目前的醫(yī)學研究普遍認為，人乳突瘤病毒、淋球菌以及非淋球菌性中的衣原體等感染是導致育齡女性輸卵管性不孕的主要誘因。隨著研究的進一步深入，關(guān)于輸卵管疾病的具體誘因也更加明確，目前已經(jīng)證實支原體也屬于一種主要病原體，這一因素在性活躍性紊亂以及不孕婦女中更加明顯[4-6]。近年來，由于抗菌藥物的不合理運用和性傳播疾病的日益增多，支原體屬感染率也日益升高[7, 8]。

本研究對280例不孕癥女性患者和同期300例非不孕癥育齡女性的支原體檢測結(jié)果表明，不孕癥女性支原體感染率達50.71%，且不孕癥女性患者的支原體感染率顯著高于非不孕癥女性（P＜0.05），這一研究結(jié)果與胡譽等報道的結(jié)論一致[9]。進一步根據(jù)導致不孕癥的病因，將實驗組分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕，統(tǒng)計支原體在兩種不孕癥患者中的感染率，結(jié)果表明，原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕者支原體感染率接近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。肖海燕等學者的研究也得到了同樣的研究結(jié)果[4]。本研究的這一結(jié)論進一步證實了支原體感染與女性不孕癥的相關(guān)性，提示我們，在不孕癥的診斷中，支原體檢測可以作為一個常規(guī)篩查項目，對支原體感染的治療有可能增加受孕的機會。

總之，不孕癥作為一種嚴重的危害身心健康的疾病，不僅會影響患者的家庭和諧，同時也可能導致一定的社會問題。本研究的結(jié)論顯示，不論是在原發(fā)性不孕癥還是繼發(fā)性不孕患者中，都存在著較高的支原體感染率，不孕癥人群總的支原體感染率高達50%以上，是不孕癥的主要病因之一，應引起臨床醫(yī)務工作者的足夠重視。

[1] Lee J S, Kim K T, Lee H S, et al. Concordance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in infertile couples: impact on semen parameters[J]. Urology. 2013, 81(6): 1219-1224.

[2] Yang Y, Jia C W, Ma Y M, et al. Correlation between HPV sperm infection and male infertility[J]. Asian J Androl. 2013, 15(4): 529-532.

[3] Liu J, Wang Q, Ji X, et al. Prevalence of Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis infections, and semen quality in infertile and fertile men in China[J]. Urology. 2014, 83(4): 795-799.

[4] 肖海燕,李 婧,尚存蓮,等. 支原體感染與不孕癥相關(guān)影響因素的研究[J]. 中國性科學. 2015(07): 58-60.

[5] 趙曉嵐,楚雍烈,葉國玲,等. 反復流產(chǎn)和不孕癥與支原體和免疫因素的關(guān)系[J]. 第四軍醫(yī)大學學報. 2003(20): 1884-1886.

[6] 楊秀欽,成 玲,邱華紅,等. 女性不孕癥患者泌尿生殖道支原體感染情況及藥敏分析[J]. 福建醫(yī)藥雜志. 2014(05): 72-74.

[7] 張正國,賀慶偉,楊玉林. 女性泌尿生殖道支原體屬感染及藥敏分析[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學. 2013(22): 4153-4154.

[8] 施雪芬,周素琴. 436例女性不孕癥患者支原體感染狀況及藥敏分析[J]. 中國微生態(tài)學雜志. 2015(06): 726-727.

[9] 胡 譽,周從容,吳M泳. 不孕癥婦女衣原體和支原體感染及其耐藥性研究[J]. 重慶醫(yī)科大學學報. 2007(10): 1062-1064.

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2016.09.0089.02