李延慧（河南省郟縣中醫(yī)院婦產科，河南 平頂山 467100）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓的療效觀察

李延慧
（河南省郟縣中醫(yī)院婦產科，河南 平頂山 467100）

目的 探究硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓的效果。方法 抽取我院治療妊娠期高血壓患者104例，隨機分組，各52例。對照組靜脈滴注硫酸鎂，觀察組加用硝苯地平10mg/次，3次/d。對比治療前后兩組療效及治療后血壓水平。結果 觀察組治療后收縮壓（131.4±10.2）、舒張壓（80.5±10.3）明顯優(yōu)于對照組收縮壓（145.2±9.1）、舒張壓（91.1±7.5）（x2=6.000，P＜0.05）；觀察組治療總有效率90.38%顯著高于對照組69.23%（x2=7.230，P＜0.05）。結論 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓療效顯著，可明顯降低患者血壓，值得推廣。

硫酸鎂；高血壓；妊娠

妊娠高血壓是婦女妊娠期常見病癥。該疾病可誘發(fā)重要器官功能減退，部分患者甚至引起嚴重并發(fā)癥，若未及時治療可導致昏迷、胎死等嚴重后果[1]。妊娠高血壓以藥物治療為主，其治療導向為緩解痙攣、降低血壓[2]。本研究選取在我院治療妊娠期高血壓患者104例，通過分組，探究硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片應用于妊娠期高血壓患者治療中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年2月至2016年4月在我院治療妊娠期高血壓患者104例，隨機分為觀察組和對照組，各52例。觀察組年齡22～37歲，平均年齡（27.3±4.1）歲；對照組年齡20～38歲，平均年齡（27.4±4.3）歲。兩組年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組靜脈滴注25%硫酸鎂溶液（哈藥集團三精制藥股份有限公司，國藥準字：H23022445）50ml與10%葡萄糖溶液450ml混合液。觀察組在對照組基礎上加施硝苯地平緩釋片（煙臺魯銀藥業(yè)有限公司，國藥準字H20073908）10mg/次，3次/d，溫水口服，兩組患者均治療15d。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況。（2）比較兩組療效。收縮壓下降≥20mmHg，舒張壓下降≥15mmHg，臨床癥狀消失為顯效；收縮壓下降≤10mmHg，舒張壓下降≤10mmHg，臨床癥狀基本緩解為有效；血壓無明顯下降甚至惡化，臨床癥狀無變化甚至加重為無效，總有效率=（顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后血壓水平對比

觀察組治療后收縮壓（131.4±10.2）、舒張壓（80.5±10.3）明顯優(yōu)于對照組，收縮壓（145.2±9.1）、舒張壓（91.1±7.5）差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率90.38%顯著高于對照組69.23%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓是育齡期婦女常見產科疾病，主要病理機制是全身小動脈痙攣引起母體心臟、肝腎多器官損傷，進而出現(xiàn)血壓升高等臨床病癥，血壓升高導致子宮及胎盤血氧供應不足，可引起宮內胎兒缺氧，嚴重時可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響產婦及腹中胎兒生命安全。

硫酸鎂是解痙攣有效藥物，藥物中鎂離子可抑制患者大腦中樞神經活動，阻斷其信號傳導，且對血管平滑肌也有舒張作用，從而發(fā)揮降低血壓功效[3]。硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，防止心肌細胞鈣超負荷，且可抑制心肌細胞興奮傳導，降低心肌收縮壓力，從而使血壓下降[4]。李桂香研究[5]發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合使用，可發(fā)揮協(xié)同作用，促使子宮平滑肌血管舒張，增加心肌血氧灌注量，抑制冠狀動脈痙攣。由本研究結果可知，觀察組治療后血壓水平（收縮壓、舒張壓）、綜合療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05)，表明采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓效果顯著，可明顯降低患者血壓；硫酸鎂是緩解痙攣的藥物之一，藥物中的鎂離子有舒張子宮平滑肌的功效，能擴張痙攣血管，硝苯地平有協(xié)同擴張動脈血管痙攣作用。

綜上所述，對于治療妊娠期高血壓，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片可提高療效，并顯著降低患者血壓水平，值得推廣。

[1] 鄧小琴.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(2):158-160.

[2] 張純萍,朱 葉,黃 煒.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的效果評價[J].中國婦幼保健,2015,30(15):2461-2462.

[3] 周 萍.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應用及效果[J].海南醫(yī)學院學報,2013,19(7):983-985.

[4] 韓 偉.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病安全性臨床療效探討[J].河北醫(yī)學,2014,20(2):206-209.

[5] 李桂香.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合癥的臨床觀察[J].中國醫(yī)學裝備,2013,10(9):103-105.

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ISSN.2095-8803.2016.09.0067.02