關(guān)曉梅（河北省廊坊市固安縣中醫(yī)院，河北 廊坊 065500）

在宮頸HPV感染治療中清熱解毒方的應(yīng)用價值分析

關(guān)曉梅
（河北省廊坊市固安縣中醫(yī)院，河北 廊坊 065500）

目的 探討清熱解毒方在宮頸HPV感染患者治療中的應(yīng)用價值。方法 于2015年4月到2016年4月，在我院選擇宮頸HPV感染80例患者作為研究對象，將患者隨機分為常規(guī)組和中藥組各40例，對常規(guī)組患者給予重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療，對中藥組患者給予清熱解毒方治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 中藥組患者治療后宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉評分與常規(guī)組相比明顯較低（P＜0.05）。中藥組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 清熱解毒方在宮頸HPV感染患者治療中運用效果顯著，能有效提升患者治療效果，可在臨床推廣運用。

清熱解毒方；宮頸HPV感染；應(yīng)用價值

宮頸癌是臨床常見婦科惡性腫瘤病癥，也是婦科疾病中主要致死疾病之一，受不良生活習(xí)慣、不良生活方式、不良生活環(huán)境的影響，宮頸癌的發(fā)病率正呈不斷上升趨勢，嚴重威脅女性生命安全。當(dāng)前臨床多項研究結(jié)果表明，人類乳頭瘤病毒（human papillomavirus,HPV）與宮頸癌之間存在緊密聯(lián)系，且HPV中含有宮頸癌發(fā)病的多種高危型。加強對宮頸HPV感染患者的早期治療是預(yù)防宮頸癌的重要手段。此次研究中探討清熱解毒方在宮頸HPV感染患者治療中的應(yīng)用效果，以期改善患者預(yù)后。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年4月到2016年4月間，在我院選擇宮頸HPV感染80例患者作為研究對象，所有患者疾病診斷均采取高危HPV-DNA檢測結(jié)果為陽性；宮頸病變程度≤CINI；均出現(xiàn)不同程度的陰道出血、外陰瘙癢、白帶增多、陰道炎、宮頸炎等相關(guān)癥狀；均排除此次研究藥物治療史患者；排除妊娠期或哺乳期患者；排除嚴重內(nèi)科疾病患者；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將患者隨機分為常規(guī)組和中藥組各40例，常規(guī)組患者年齡20-68歲，平均年齡（35.6±8.2）歲；病程6個月-3年，平均病程（1.6±0.7）年；中藥組患者年齡20-69歲，平均年齡（35.7±8.3）歲；病程5個月-3年，平均病程（1.5±0.7）年。與常規(guī)組對比，中藥組患者年齡、病程等一般基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2 方法

所有患者均在月經(jīng)干凈后3d開始用藥治療，均采取局部用藥，持續(xù)治療3周為一個療程，所有患者均持續(xù)治療3個月經(jīng)周期。所有患者均在月經(jīng)期間停止用藥，并禁止性生活。

對常規(guī)組患者給予重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療，常規(guī)清潔外陰，使用無菌窺器輔助，將患者宮頸暴露，使用無菌碘伏棉球擦拭患者宮頸，將宮頸內(nèi)宮頸黏液及陰道壁分泌物清除，隨后使用收治輔助，將重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊（上海華新生物高技術(shù)有限公司，國藥準字S20050075）緩慢置入患者陰道。1粒/次。

對中藥組患者給予清熱解毒方治療，藥劑組方包括：金銀花、土茯苓、板藍根各15g，黃柏、連翹、苦參、木賊各10g，生甘草8g，大青葉、赤芍、當(dāng)歸、香附各5g，將上述藥材混合制成藥包，由中藥科使用煎藥機自制成湯劑（200mL/包），使用無菌碘伏棉球擦拭患者宮頸，將宮頸內(nèi)宮頸黏液及陰道壁分泌物清除，隨后使用中藥湯劑對患者陰道進行擦洗，并將無菌帶線棉球置入藥液中浸透，取出，置入患者陰道，6h后取出。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計對比兩組患者治療后宮頸病變積分狀況，宮頸糜爛：0分無糜爛，2分表示輕度，4分為中度，6分為重度；宮頸肥大：0分為無肥大，2分為肥大；宮頸納氏囊腫：0分表示無囊腫；2分表示有囊腫；宮頸息肉：0分表示無息肉；2分表示有息肉[1]。

②統(tǒng)計對比兩組患者治療效果：治愈：患者治療后HPV亞型高危型檢測均為陰性；有效：患者治療后HPV亞型高危型檢測至少一種為陰性；無效：患者治療后HPV亞型高危型檢測均未轉(zhuǎn)陰或增加陽性[2]。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

見表1～表2。

表1 兩組患者治療后宮頸病變積分狀況對比（±s；分）

表1 兩組患者治療后宮頸病變積分狀況對比（±s；分）

注：與常規(guī)組相比*P＜0.05

組別 宮頸糜爛 宮頸肥大 宮頸納氏囊腫 宮頸息肉常規(guī)組 3.1±0.5 0.8±0.2 0.8±0.3 0.6±0.2中藥組 1.8±0.7* 0.4±0.3* 0.3±0.2* 0.3±0.2* t 9.558 7.016 8.771 6.708 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

宮頸癌是威脅女性生命安全的常見、多發(fā)疾病，致死率較高。宮頸癌的疾病發(fā)生時間較長，宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌可達10年，加強對宮頸病變患者的早期診治是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。

相關(guān)研究表明，90%以上的宮頸癌組織中可檢出HPV，HPV是導(dǎo)致宮頸癌的重要因素，且高危型HPV與宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展存在密切關(guān)聯(lián)。人體感染HPV能直接引起患者皮膚黏膜鱗狀上皮增生，導(dǎo)致患者出現(xiàn)尋常疣、生殖器疣等，進而引起宮頸癌變發(fā)生[3]。因此，加強對宮頸HPV感染的早期治療是預(yù)防宮頸癌的重要方式。此次研究中中藥組患者治療總有效率及患者治療后宮頸病變積分與常規(guī)組相比明顯較優(yōu)，說明采取中藥清熱解毒方治療宮頸HPV感染效果顯著，可有效改善患者宮頸病變，提升患者治療效果。當(dāng)前臨床尚未研究出HPV感染的特效治療方式。以往治療宮頸HPV感染多采取陰道給予西藥抗病毒治療為主，但治療效果不佳，且長時間用藥不良反應(yīng)較多。中醫(yī)中將宮頸HPV感染劃為“帶下病”范疇，外感濕邪、任脈失固、七情內(nèi)傷、肝脾腎失調(diào)是引起患者發(fā)病的主要因素[4]。因此，此次研究中給予患者清熱解毒方治療，通過該方發(fā)揮清熱燥濕、涼血解毒、活血理氣功效，從而促進患者機體內(nèi)平衡穩(wěn)定，促進患者七情恢復(fù)，五臟和諧，進而提升機體調(diào)節(jié)能力，促進患者免疫功能提升，提升機體抗病毒能力，提升患者治療效果，改善患者宮頸病變狀況[5]。

綜上，清熱解毒方在宮頸HPV感染患者治療中運用效果顯著，能有效提升患者治療效果，改善患者宮頸狀況，積極預(yù)防宮頸癌發(fā)生，具有良好的臨床推廣運用價值。

[1] 黃 燁.中藥帶線棉栓對宮頸人類乳頭狀瘤病毒感染的干預(yù)[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(3):75-76.

[2] 薛 輝,冉雪夢,付曙光,等.清熱解毒方治療宮頸HPV感染的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2016,23(2):188,197.

[3] 張躍斌.外用青黛散治療慢性宮頸炎合并 HPV感染43例的臨床研究[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(2):75-77.

[4] 羅 紅,匡繼林.中西醫(yī)結(jié)合治療生殖道HPV感染30例[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(5):60-62.

[5] 林麗娜,袁 杰.中藥內(nèi)服外洗治療宮頸人乳頭狀瘤病毒感染臨床分析[J].實用中醫(yī)藥雜志,2013,18(10):796-797.

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ISSN.2095-8803.2016.09.0044.02