吳寧，成軍，陳鴻雁

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院：1.教務(wù)處；2.血管外科，重慶400016）

魚(yú)骨圖法分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題*

吳寧1，成軍2△，陳鴻雁1

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院：1.教務(wù)處；2.血管外科，重慶400016）

【提要】雙語(yǔ)教學(xué)是現(xiàn)代教學(xué)經(jīng)濟(jì)國(guó)際化影響下所形成的一種新興教育形式。雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，已成為高校教學(xué)評(píng)估的重要指標(biāo)。該文立足雙語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，運(yùn)用魚(yú)骨圖分析法從教師、學(xué)生、教學(xué)管理及課程4個(gè)方面找出導(dǎo)致該問(wèn)題的影響因素。并針對(duì)影響因素提出強(qiáng)化師資培訓(xùn)，嚴(yán)格師資準(zhǔn)入，完善教師激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)雙語(yǔ)課程管理及培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等可行性對(duì)策，旨在提高雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。

教學(xué)方法；臨床醫(yī)學(xué)；學(xué)生，醫(yī)科；魚(yú)骨圖；雙語(yǔ)教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

魚(yú)骨圖由日本管理大師石川馨先生所發(fā)明，是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題“根本原因”的方法，其特點(diǎn)是簡(jiǎn)捷實(shí)用，深入直觀，能夠清晰明了地顯示造成事物問(wèn)題的各種原因，并指出影響問(wèn)題解決的因素，使決策者對(duì)問(wèn)題有整體的把握?，F(xiàn)被廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理領(lǐng)域[1-2]?，F(xiàn)代工商管理教育將其劃分為問(wèn)題型、原因型及對(duì)策型魚(yú)骨圖等幾類。本文針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，運(yùn)用原因型魚(yú)骨圖法從教師、學(xué)生、教學(xué)管理及課程4個(gè)方面找出導(dǎo)致該問(wèn)題的影響因素。并針對(duì)影響因素提出強(qiáng)化師資培訓(xùn)，嚴(yán)格師資準(zhǔn)入，完善教師激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)雙語(yǔ)課程管理及培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等可行性對(duì)策，旨在提高雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。

1　雙語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

雙語(yǔ)教學(xué)是現(xiàn)代教學(xué)經(jīng)濟(jì)國(guó)際化影響下所形成的一種新興教育形式，不僅可以促進(jìn)教師在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)模式等方面開(kāi)展教育教學(xué)改革，還能提高學(xué)生用英語(yǔ)理解、表達(dá)和深化專業(yè)知識(shí)的能力，有利于今后開(kāi)展國(guó)際化的交流與傳播[3]。雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，已成為高校教學(xué)評(píng)估的重要指標(biāo)[4]。國(guó)家教育部先后在2001年、2004年和2007年3次發(fā)文要求高等院校積極開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，探索有效的教學(xué)方法和教學(xué)模式，切實(shí)提高大學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平和直接使用英語(yǔ)從事科研的能力[5-7]。在國(guó)家教育部的大力引導(dǎo)和積極推動(dòng)下，學(xué)院如火如荼地開(kāi)展了雙語(yǔ)教學(xué)。在10余年的雙語(yǔ)課程建設(shè)過(guò)程中，學(xué)院雖然取得了一些成功的經(jīng)驗(yàn)，但在學(xué)生對(duì)于雙語(yǔ)授課內(nèi)容的理解、掌握及學(xué)習(xí)效果等方面仍存在不同程度的困難。本文就這些問(wèn)題查找因素，并就如何提高雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量提出一些建議，與廣大同仁共同探討研究。

2　魚(yú)骨圖法分析影響雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的因素

針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，運(yùn)用原因型魚(yú)骨圖法從教師、學(xué)生、教學(xué)管理及課程4個(gè)方面找出導(dǎo)致該問(wèn)題的影響因素。見(jiàn)圖1。

圖1　影響因素圖

2.1教師

2.1.1師資力量聯(lián)合國(guó)教科文組織有一個(gè)公式：教學(xué)質(zhì)量=（學(xué)生+教材+環(huán)境+教法）×教師[8]。由此可見(jiàn)，教師素質(zhì)是教學(xué)質(zhì)量權(quán)重最大的影響因素。目前，雙語(yǔ)教學(xué)面臨的最大問(wèn)題就是雙語(yǔ)師資匱乏。近3年數(shù)據(jù)顯示，學(xué)院雙語(yǔ)教學(xué)課時(shí)占總授課學(xué)時(shí)的23.1%，遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家教育部要求的5%～10%，而雙語(yǔ)師資占總師資比例一直不足5%。雙語(yǔ)師資力量薄弱，供不應(yīng)求，很難保障雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。

2.1.2教學(xué)能力同國(guó)內(nèi)其他高校一樣，學(xué)院雙語(yǔ)教學(xué)師資人員主要分兩大類，一類是本土培養(yǎng)的教師，一類是有多年國(guó)外學(xué)習(xí)或工作經(jīng)驗(yàn)的海歸派教師。本土培養(yǎng)的教師往往具備較高的學(xué)術(shù)造詣和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但受外語(yǔ)水平的限制，無(wú)法得心應(yīng)手地駕馭雙語(yǔ)課堂，師生交流存在很大的障礙。海歸派教師多具有扎實(shí)的語(yǔ)言功底和較強(qiáng)的外語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力，也諳熟本學(xué)科在國(guó)外的發(fā)展?fàn)顩r，能夠給學(xué)生介紹一些行業(yè)前沿信息，但他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，教學(xué)效果不理想。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與語(yǔ)言能力的不同步發(fā)展直接影響了雙語(yǔ)教師的教學(xué)能力。因此，當(dāng)務(wù)之急是提升教師雙語(yǔ)教學(xué)能力以改善雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。

2.1.3教學(xué)積極性醫(yī)學(xué)院校教師具有醫(yī)生和教師雙重角色，同時(shí)肩負(fù)醫(yī)、教、研三重重?fù)?dān)。在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，臨床工作強(qiáng)度高和科研目標(biāo)管理任務(wù)艱巨的大環(huán)境沖擊下，在雙語(yǔ)教學(xué)費(fèi)時(shí)、費(fèi)力及成就感低的負(fù)能量影響下，教師開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的積極性較差。

2.2學(xué)生

2.2.1英語(yǔ)基礎(chǔ)盡管中國(guó)是世界上學(xué)習(xí)英語(yǔ)人數(shù)最多的國(guó)家，中國(guó)醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的時(shí)間累計(jì)起來(lái)也有近十年之久，不少學(xué)生也順利通過(guò)了國(guó)家英語(yǔ)四、六級(jí)考試，但在以漢語(yǔ)為主體的大環(huán)境下，由于缺乏應(yīng)有的人文環(huán)境和學(xué)習(xí)條件，同時(shí)受應(yīng)試教育模式的影響，學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力都普遍較弱。再加上中國(guó)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的基本認(rèn)知度低，教師無(wú)法和學(xué)生形成有效的溝通，以致學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)由承受力低逐漸發(fā)展為厭倦乃至放棄。學(xué)生的外語(yǔ)水平和接受雙語(yǔ)教學(xué)的能力直接影響雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際效果。

2.2.2自主學(xué)習(xí)能力自主學(xué)習(xí)是與傳統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)相對(duì)應(yīng)的一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式。以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)學(xué)生獨(dú)立的分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》著重強(qiáng)調(diào)了“以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力”的教學(xué)理念。然而，中國(guó)學(xué)生從小受“填鴨式”、“滿堂灌”等傳統(tǒng)教育模式的影響，嚴(yán)重缺乏自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.3教學(xué)管理

2.3.1雙語(yǔ)師資培養(yǎng)北京教育學(xué)院院長(zhǎng)張彬福指出，雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師的外語(yǔ)能力提出了很高要求，但許多高校并未系統(tǒng)地制定教師外語(yǔ)能力考評(píng)體系，也未意識(shí)到系統(tǒng)規(guī)劃雙語(yǔ)師資建設(shè)的重要性，教師的外語(yǔ)能力尚處于“自然成長(zhǎng)”狀態(tài)[8]。學(xué)院自2001年推行雙語(yǔ)教學(xué)改革以來(lái)，雖然取得了一些成果，但在雙語(yǔ)教學(xué)管理方面仍存在體制、流程等方面的問(wèn)題，尚未形成統(tǒng)一、科學(xué)、權(quán)威的雙語(yǔ)師資培養(yǎng)規(guī)范體系和機(jī)制。

2.3.2教師激勵(lì)機(jī)制在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)背景下，國(guó)內(nèi)各大高校各自形成了一套競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，其在高校的綜合發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。但隨著我國(guó)高等教育制改革的不斷深入，這些激勵(lì)機(jī)制的弊端和問(wèn)題也日益顯露，主要體現(xiàn)在三方面，一是權(quán)重比例失衡，重醫(yī)療、輕教學(xué)；二是形式主義嚴(yán)重，教學(xué)業(yè)績(jī)不同等級(jí)間差距很??；三是主觀因素多，隨意性大，未形成正式文件。

2.3.3雙語(yǔ)考試管理長(zhǎng)期以來(lái)雙語(yǔ)教學(xué)考試管理是雙語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。教學(xué)管理部門(mén)只重視面上整體課程的考試管理，未對(duì)課程中雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的考試要求形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。教師為了體現(xiàn)教學(xué)效果，減少工作量，用中文試題考核雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，或重復(fù)使用往屆雙語(yǔ)試題，無(wú)形中降低了考試難度，也助長(zhǎng)了學(xué)生輕視雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

2.4課程

2.4.1雙語(yǔ)課程數(shù)目高等院校雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)課門(mén)數(shù)主要受學(xué)生外語(yǔ)水平、課堂教學(xué)外語(yǔ)使用比例、課堂教學(xué)模式等3個(gè)因素影響。有研究顯示，在一個(gè)學(xué)期內(nèi)，雙語(yǔ)教學(xué)課程的開(kāi)課門(mén)數(shù)不應(yīng)超過(guò)2門(mén)[9]，過(guò)多將超出學(xué)生的學(xué)習(xí)承受能力，從而對(duì)教學(xué)效果造成嚴(yán)重影響。學(xué)院目前80%的臨床專業(yè)核心課程實(shí)施了雙語(yǔ)教學(xué)，平均每學(xué)期雙語(yǔ)課程門(mén)數(shù)為6～7門(mén)，基本呈現(xiàn)遍地開(kāi)花的態(tài)勢(shì)，雙語(yǔ)課程數(shù)目的設(shè)定具有一定的盲目性。

2.4.2配套雙語(yǔ)教材教材是教師執(zhí)教的依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的依據(jù)，是教學(xué)活動(dòng)中師生同時(shí)專心注意的第三者。雙語(yǔ)課程教材是確保雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量和效果的關(guān)鍵教學(xué)資源，也是雙語(yǔ)教學(xué)成功的必要條件[10]。學(xué)院開(kāi)展的雙語(yǔ)教學(xué)是指從臨床課程中選取一部分課程內(nèi)容使用全英語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)，課堂教學(xué)模式多為英語(yǔ)授課+英語(yǔ)課件/板書(shū)+英文教案+中文教材，沒(méi)有配套的英文教材。在全英文教學(xué)和中文教材相結(jié)合的雙語(yǔ)模式下，由于學(xué)生不能靈活地在英語(yǔ)和漢語(yǔ)之間進(jìn)行有效的知識(shí)信息轉(zhuǎn)換，以致雙語(yǔ)教學(xué)事倍功半。

3　解決雙語(yǔ)教學(xué)存在問(wèn)題的對(duì)策

3.1加強(qiáng)師資培訓(xùn)，嚴(yán)格師資準(zhǔn)入，系統(tǒng)規(guī)劃雙語(yǔ)師資建設(shè)首先，改變雙語(yǔ)師資培養(yǎng)觀念，打破雙語(yǔ)教學(xué)師資受專業(yè)知識(shí)的限制，將英語(yǔ)專業(yè)人才納入師資隊(duì)伍。英語(yǔ)專業(yè)人才在使用英語(yǔ)加工、整理及有效輸出知識(shí)信息方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，可以互補(bǔ)專業(yè)課教師在語(yǔ)言方面的劣勢(shì)，從而盤(pán)活教學(xué)資源，強(qiáng)化師資力量。

其次，組織開(kāi)展內(nèi)容豐富形式多樣的雙語(yǔ)師資培訓(xùn)，引領(lǐng)教師不斷進(jìn)步。定期舉辦英語(yǔ)口語(yǔ)提高班，聘請(qǐng)優(yōu)秀外籍教師任教，重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)教師的聽(tīng)說(shuō)能力，培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一考核，合格者頒發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)；學(xué)院設(shè)立“二百萬(wàn)人才培養(yǎng)”工程，派送教師到國(guó)外進(jìn)修深造，拓展雙語(yǔ)師資的眼界和知識(shí)結(jié)構(gòu)；開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)公開(kāi)課，從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等方面對(duì)教師進(jìn)行實(shí)例模范。

再者，嚴(yán)把雙語(yǔ)師資準(zhǔn)入關(guān)。要求首次承擔(dān)雙語(yǔ)教學(xué)的教師，無(wú)論年資高低，均需參加學(xué)院統(tǒng)一組織的英語(yǔ)教學(xué)集體試講。試講教師需根據(jù)本專業(yè)本科教學(xué)大綱準(zhǔn)備40 min內(nèi)容的教案講稿和PPT課件。專家評(píng)委從英語(yǔ)表達(dá)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)規(guī)范及教案講稿質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，試講通過(guò)者方能獲得雙語(yǔ)教學(xué)資格。

最后，構(gòu)建雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。一方面是對(duì)教師教學(xué)能力的評(píng)價(jià)，構(gòu)建督導(dǎo)專家——同行專家——學(xué)生三級(jí)評(píng)教體系以評(píng)價(jià)教師教學(xué)能力。督導(dǎo)專家和同行專家深入課堂評(píng)聽(tīng)雙語(yǔ)教學(xué)，學(xué)生則利用學(xué)校正方系統(tǒng)的評(píng)教軟件或微信平臺(tái)等現(xiàn)代信息手段對(duì)授課教師進(jìn)行適時(shí)評(píng)價(jià)。另一方面是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，教師在課堂結(jié)束后，針對(duì)授課內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)結(jié)果除用于指導(dǎo)教師教學(xué)，還將作為形成性評(píng)價(jià)的依據(jù)之一。

3.2開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)》課程，改革雙語(yǔ)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為了提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的認(rèn)知度，提高醫(yī)學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生在聽(tīng)、說(shuō)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)等方面運(yùn)用的能力，學(xué)院在臨床醫(yī)學(xué)本科四年級(jí)開(kāi)設(shè)了《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)》課程。課程內(nèi)容主要涉及生物醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)單詞構(gòu)詞、文獻(xiàn)的翻譯方法、新英語(yǔ)詞匯的正確用法、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的構(gòu)詞特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀等，為提高醫(yī)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的承受力奠定基礎(chǔ)。

“授之以魚(yú)不如授之以漁”。在新形勢(shì)下，自主學(xué)習(xí)是全世界范圍內(nèi)都在提倡的一種學(xué)習(xí)方式。培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生由“學(xué)會(huì)”走向“會(huì)學(xué)”，是提升教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)教師積極探索“以學(xué)生為中心，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力”的教育教學(xué)研究，引入以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）等教學(xué)方法，注重啟發(fā)式教學(xué)和互動(dòng)教學(xué)相結(jié)合。此外，教師在課前1周將雙語(yǔ)教學(xué)的PPT、教案講稿及課堂提問(wèn)等資料和信息上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，要求學(xué)生提前下載預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

3.3修訂職稱評(píng)定文件，加大教學(xué)相關(guān)權(quán)重，完善教師激勵(lì)機(jī)制有效的激勵(lì)機(jī)制能夠充分調(diào)動(dòng)教師工作、學(xué)習(xí)的積極性，有助于更好地實(shí)現(xiàn)教師個(gè)人目標(biāo)和高校集體目標(biāo)，而未滿足的需求就是激勵(lì)機(jī)制最好的切入點(diǎn)。為了激發(fā)教師雙語(yǔ)教學(xué)的積極性和潛力，學(xué)院修訂了職稱評(píng)定文件，加大了教學(xué)相關(guān)權(quán)重，對(duì)晉升副教授職稱但未擔(dān)任全英文授課或未通過(guò)學(xué)院英文集體試講的教師實(shí)行一票否決制。

3.4規(guī)范雙語(yǔ)課程管理，固化雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)合著版英文教材教學(xué)管理部門(mén)根據(jù)雙語(yǔ)教學(xué)影響因素，對(duì)學(xué)生、教師及教學(xué)管理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，綜合評(píng)估雙語(yǔ)課程數(shù)目。規(guī)范雙語(yǔ)課程管理，本著簡(jiǎn)單易懂的原則固化雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)要求雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容雙語(yǔ)考核，并且近3年試題重復(fù)率不能超過(guò)30%，否則按照教學(xué)事故處理。鼓勵(lì)教師以中國(guó)的教學(xué)大綱和教學(xué)實(shí)際為中心，充分借鑒國(guó)外原版英文教材在編寫(xiě)理念、內(nèi)容深度、專業(yè)詞匯的正確使用、專業(yè)內(nèi)容表達(dá)等方面的優(yōu)勢(shì)，編寫(xiě)合著版英文教材。

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[6]中華人民共和國(guó)教育部．普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案（試行）[Z].2004-08-12．

[7]中華人民共和國(guó)教育部．教育部財(cái)政部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見(jiàn)[Z].2007-01-22．

[8]閆蕾，詹思延，昊濤．高校雙語(yǔ)教學(xué)師資培養(yǎng)途徑的初步探索[J]．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（10）：1068-1071．

[9]邱杰，邱麗原，孫偉超．高校雙語(yǔ)教學(xué)開(kāi)課門(mén)數(shù)的實(shí)證研究[J]．黑龍江教育：高教研究與評(píng)估，2016（5）：3-5．

[10]劉艷菊，范曉暉.論高?；瘜W(xué)雙語(yǔ)教學(xué)教材的開(kāi)發(fā)途徑——基于對(duì)北京大學(xué)、清華大學(xué)雙語(yǔ)示范課程的調(diào)查報(bào)告[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（6）：1204-1206.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.21.058

C

1009-5519（2016）21-3392-04

重慶市教委高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（153054）。

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（2016-07-27）