趙醒艷（廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院，廣西 南寧　530001）

1 446例在職處級(jí)干部健康體檢結(jié)果分析

趙醒艷
（廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院，廣西 南寧530001）

［目的］了解南寧地區(qū)處級(jí)干部的健康狀況，為加強(qiáng)南寧地區(qū)干部人群的健康促進(jìn)工作提供依據(jù)。［方法］對(duì)南寧某醫(yī)院2010、2012、2014年共1 446人次處級(jí)干部的健康體檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。［結(jié)果］3年體檢檢出率均較高的異常指標(biāo)是血脂高、脂肪肝、血壓高，其在2014年的檢出率分別是99．8%、88．3%、51．1%。相比2010年，檢出率增長(zhǎng)最快的異常指標(biāo)為脂肪肝。血壓高、脂肪肝、血糖高、心電圖異常等檢出率不同年齡段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。而異常指標(biāo)中的脂肪肝、尿酸高的檢出率男性與女性比較3年均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。［結(jié)論］應(yīng)加強(qiáng)處級(jí)干部的健康教育和行為干預(yù)，增強(qiáng)其保健和預(yù)防疾病意識(shí)，提高健康水平。

處級(jí)干部；健康體檢；異常指標(biāo)

干部定期健康體檢是干部保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是了解干部健康狀況的重要手段。目前隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，生活節(jié)奏的加快，工作方式的轉(zhuǎn)變，在處級(jí)干部中某些疾病發(fā)病率呈高發(fā)趨勢(shì)。我們收集了2010、2012、2014年共1 446人次處級(jí)干部的體檢結(jié)果，通過統(tǒng)計(jì)分析，找出規(guī)律，對(duì)提高干部對(duì)健康體檢和自我保健重要性的認(rèn)識(shí)、提高干部的自身健康水平有著重要的意義。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象2010、2012、2014年在我院進(jìn)行健康體檢的處級(jí)干部共1 446人次，均為南寧地區(qū)各機(jī)關(guān)事業(yè)單位的在職干部。2010年參檢的人數(shù)427人，其中男373人，女54人；2012年參檢的人數(shù)497人，其中男443人，女54人；2014年參檢的人數(shù)522人，其中男466人，女56人。年齡最大60歲，最小31歲，平均年齡45．5歲。

1．2體檢項(xiàng)目

1．2．1常規(guī)檢查身高、體重、腰圍、BMI、血壓、內(nèi)外科及婦科常規(guī)檢查。

1．2．2實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血尿酸、血脂全套、陰道分泌物、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)、腫瘤標(biāo)志物（≤45歲均查AFP、CEA；＞45歲男性加查T－PSA、CA199；＞45歲女性加查CA125、CA153、CA199）。

1．2．3輔助檢查心電圖、胸部正位片、腹部彩色多普勒超聲檢查（肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、輸尿管、前列腺或子宮、附件），＞45歲女性加查乳腺彩色B超。

1．3診斷標(biāo)準(zhǔn)各類疾病或異常指標(biāo)均參照陸再英、鐘南山主編的全國(guó)高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》（第7版）的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做出診斷。

1．4統(tǒng)計(jì)方法使用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組的計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，多組計(jì)數(shù)資料用Scheffe法，以α＝0．05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2　結(jié)　果

2．1總體異常指標(biāo)檢出情況2010、2012、2014年共檢出異常指標(biāo)11種，其中居于前7位的異常指標(biāo)檢出率見表1。檢出率排名第一是血脂高；而檢出率增長(zhǎng)最快的是脂肪肝，2014年檢出率比2010年的增長(zhǎng)了38%。血壓高、脂肪肝、血脂高、血糖高、尿酸高檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；而心電圖異常、腎結(jié)石檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

表1　南寧地區(qū)某醫(yī)院三個(gè)年度處級(jí)干部主要異常指標(biāo)檢出率?。ɡ?，%）

續(xù)表1

2．2不同年齡段處級(jí)干部異常指標(biāo)比較在2010年、2012年、2014年三年檢出率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的異常指標(biāo)為血壓高、脂肪肝、血糖高、心電圖異常，其檢出率大體上隨著年齡的增長(zhǎng)而呈現(xiàn)遞增。見表2。

表2　南寧地區(qū)某醫(yī)院三個(gè)年度處級(jí)干部不同年齡段主要異常指標(biāo)檢出率?。ɡ?）

2．3不同性別處級(jí)干部異常指標(biāo)比較在2010年、2012年、2014年三年檢出率男性均高于女性的異常指標(biāo)是脂肪肝、尿酸高；2012年、2014年兩年男性高于女性的異常指標(biāo)是血壓高、心電圖異常。見表3。

表3　南寧地區(qū)某醫(yī)院三個(gè)年度不同性別處級(jí)干部主要異常指標(biāo)檢出率?。ɡ?，%）

續(xù)表3

3　討論

從這三次的體檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果看出，處級(jí)干部的異常指標(biāo)檢出率有增高的趨勢(shì)，干部隊(duì)伍的身體健康狀況不容樂觀。其中血脂高、脂肪肝、血壓高檢出率居于前3位，與國(guó)內(nèi)報(bào)道［1－6］相符。從患病率與年齡的關(guān)系來看，血壓高、脂肪肝、血糖高、心電圖異常的檢出率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，究其原因一方面與身體機(jī)能老化、機(jī)體的新陳代謝降低及紊亂、各組織器官及細(xì)胞的生理功能衰退有關(guān)，另一方面與處級(jí)干部的工作性質(zhì)大多以腦力勞動(dòng)為主，缺乏體力勞動(dòng)，而且承受著更大的精神壓力有關(guān)，導(dǎo)致其機(jī)體加速老化。從檢出率與性別的關(guān)系來看，在2010年、2012年、2014年三年異常指標(biāo)檢出率男性均高于女性的疾病是脂肪肝、尿酸高，原因考慮與男性的社會(huì)應(yīng)酬多、喝酒多、飲食結(jié)構(gòu)不合理、多進(jìn)食高熱能、高嘌呤、高脂肪、高鹽高糖食物有關(guān)，并且與工作之余體育運(yùn)動(dòng)不足、鍛煉少、體內(nèi)新陳代謝慢有關(guān)。在2012、2014兩年呈現(xiàn)出男性高于女性的異常指標(biāo)是血壓高、心電圖異常，一方面由于女性的雌激素對(duì)心血管有保護(hù)作用，另一方面男性的工作壓力普遍較大，并且生活不良的習(xí)慣如吸煙、作息不規(guī)律等比女性多。

在本次的研究中，體檢時(shí)間前后跨度有五年的時(shí)間，歷經(jīng)三次年度體檢，有部分干部在2010年已檢出的異常指標(biāo)，但在2012年及2014年的體檢中非但沒有得到控制，還有加重及增加的趨勢(shì)。處級(jí)干部的保健意識(shí)淡薄非常普遍，沒有形成正確的健康觀及體檢觀，認(rèn)為雖然這些指標(biāo)增高但身體并沒有明顯的不舒服癥狀，并不需要進(jìn)行干預(yù)及控制，這是處級(jí)干部體檢中異常指標(biāo)檢出率高居不下的一個(gè)重要的原因。

故綜合體檢結(jié)果，處級(jí)干部的高患病率、低控制率及保健意識(shí)確實(shí)令人擔(dān)憂，為此應(yīng)加強(qiáng)干部群體的保健措施，加強(qiáng)健康教育宣教，醫(yī)院及體檢部門多增加上門課堂健康知識(shí)普及活動(dòng)及解疑答惑服務(wù)，增強(qiáng)干部的醫(yī)療意識(shí)，對(duì)慢性病要防患于未然，從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改正生活不良習(xí)慣、增加體育鍛煉、疏導(dǎo)工作壓力等方面多管齊下，才能有效控制慢性病的發(fā)生及發(fā)展，改善及提高干部人群的身體健康狀況，從而更好地為人民群眾服務(wù)。

［1］黃明燕，鐘庭彬．龍巖市5715名機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部健康體檢結(jié)果分析［J］．職業(yè)與健康，2006，22（4）：252－253．

［2］龍麗珊，袁潤(rùn)強(qiáng)．廣東省中山市處級(jí)干部健康體檢結(jié)果分析［J］．臨床醫(yī)學(xué)，2007，20（6）：1018－1019．

［3］劉耀虹，黃麗．344名電力系統(tǒng)處級(jí)以上干部健康體檢結(jié)果分析［J］．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，12（17）：757－758．

［4］孫素紅，侯素珍．區(qū)機(jī)關(guān)干部健康體檢分析及建議［J］．臨床合理用藥，2011，4（10B）：33－34．

［5］高秀杰，陳云鵬．3320名機(jī)關(guān)干部健康體檢結(jié)果分析［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，6（14）：261－262．

［6］丁巧，趙紅英．2011年杭州市617名處級(jí)干部體檢結(jié)果與健康促進(jìn)對(duì)策［J］．浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，11（5）：28－30．

（編輯湯敏華）

R194．3

B

2095-4441（2016）03－0050－03

2016－05－22

趙醒艷（1980－），女，在職研究生，主治醫(yī)師，主要從事體檢方向的中西內(nèi)科研究