李穎

吉林省人民醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中的效果分析

李穎

吉林省人民醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中的護(hù)理效果。方法選擇2014年1月—2016年6月該院收治的100例糖尿病患者臨床資料進(jìn)行析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將100例患者分成兩組。取其中50例患者采用常規(guī)護(hù)理設(shè)為對(duì)照組，另外50例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)設(shè)為觀察組，比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、用藥依從性及護(hù)理滿意度等情況。結(jié)果觀察組ADL評(píng)分、軀體功能、身體功能、心理狀況等生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組用藥依從性占98%，對(duì)照組用藥依從性占80%，觀察組用藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度78%，比較兩組護(hù)理滿意度，觀察組明顯比對(duì)照高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯提高生活質(zhì)量評(píng)分，提高糖尿病患者用藥依從性，以此提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；糖尿?。挥盟幰缽男?/p>

糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起心、腦、腎等器官組織發(fā)生異常，從而引起器官衰竭，嚴(yán)重威脅著人類的生命和健康安全［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容是以糖尿病患者作為護(hù)理中心，對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)模式。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者的護(hù)理效果，該研究中，選擇2014年1月—2016年6月該院收治的100例糖尿病患者臨床資料進(jìn)行分析，其中觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果更為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2016年6月該院收治的100例糖尿病患者臨床資料進(jìn)行分析，所選100例研究對(duì)象均符合WHO糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將100例患者分成對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男性29例，女性21例；年齡30～78歲，平均年齡（55.8±9.2）歲；病程0.6～15年，平均病程（5.8±1.4）年；觀察組男性28例，女性22例；年齡29～78歲，平均年齡（54.7±9.4）歲；病程0.6～15年，平均病程（6.0±1.2）年；兩組性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，與患者家屬主動(dòng)積極的溝通，培養(yǎng)患者良好作息習(xí)慣，保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

優(yōu)化細(xì)節(jié)護(hù)理：①日常護(hù)理：護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理工作中為患者按時(shí)按量送藥物，要做好巡視工作，觀察患者用藥前后變化，尤其是夜間，對(duì)可能出現(xiàn)不良情況做好預(yù)測(cè)和評(píng)估，做好相應(yīng)的記錄工作。護(hù)理人員還要定期與醫(yī)生溝通，了解患者血糖控制情況。②心理護(hù)理：護(hù)理人員要耐心為糖尿病患者解答疑問，對(duì)患者的提出的問題要找出發(fā)病原因，為患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，按照計(jì)劃為患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，例如：心理心導(dǎo)、為患者和家屬講解治療護(hù)理計(jì)劃等，緩解患者心理壓力，使糖尿病患者可以更好地配合完成治療，以此提高治療依從性［3］。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員要按照患者實(shí)際情況制定食譜，指導(dǎo)患者每日可攝入的總熱量，使患者可以通過飲食計(jì)劃實(shí)現(xiàn)對(duì)飲食的控制，從而對(duì)糖尿病起到有效的自控作用，而護(hù)理人員要指導(dǎo)患者選擇適合自身的飲食方案。④健康教育：護(hù)理人員為患者進(jìn)行健康教育，使患者可以掌握糖尿病癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因及不良后果、疾病預(yù)防疾病、自我檢測(cè)血糖方法等，使糖尿病患者了解到糖尿病的危險(xiǎn)性，可以更好地聽從醫(yī)囑用藥和保持規(guī)律的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，改變不良的生活習(xí)慣，以此實(shí)現(xiàn)良好的自我管理［4］。

以人為本的護(hù)理理念：①護(hù)理人員要以輕柔的護(hù)理動(dòng)作，耐心的語言與患者溝通，當(dāng)出現(xiàn)操作失誤時(shí)要及時(shí)向患者道歉，保護(hù)好患者的隱私，使患者可以感受到對(duì)自身的尊重與醫(yī)院的關(guān)懷。在具體護(hù)理工作中，護(hù)理人員預(yù)前為患者講解，避免在地面滑倒、注意相關(guān)事項(xiàng)（糖耐量試驗(yàn)期間不能食用早等）。護(hù)理人員要規(guī)范護(hù)理行為，在門診接診、電話接診時(shí)都要做到文明用語和規(guī)范交接，對(duì)護(hù)理時(shí)間適當(dāng)調(diào)整，避免與早餐、檢測(cè)體溫等發(fā)生沖突。②患者出院時(shí)容易擔(dān)心回家后血糖控制不佳，出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒引起失眠，還會(huì)造成血糖繼續(xù)升高。護(hù)理人員可以為患者建立跟蹤服務(wù)卡，通過電話的方式指導(dǎo)患者，及時(shí)解答患者疑問，避免發(fā)生不良事件，更好地控制血糖。③每周可以開展1次集中糖尿病知識(shí)的講解授課，為患者講解糖尿病知識(shí)，通過面對(duì)面的交流與指導(dǎo)，使患者可以更快掌握糖尿病治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況，其中評(píng)價(jià)內(nèi)容包括ADL評(píng)分、軀體功能、身體功能及心理狀況等；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者用藥依從性與護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況比較

觀察組ADL評(píng)分、軀體功能、身體功能、心理狀況等生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況比較（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況比較（±s）

組別例數(shù)ADL評(píng)分軀體功能身體功能心理狀況觀察組對(duì)照組t值P值50 50 16.7±3.2 13.0±3.1 4.1609 0.0413 60.5±6.1 53.2±5.6 7.4336 0.0064 78.9±6.8 67.0±6.0 9.5510 0.0019 69.0±4.1 51.5±4.5 6.7500 0.0093

2.2 兩組患者用藥依從性比較

觀察組有49例患者遵醫(yī)囑用藥，用藥依從性占98%，對(duì)照組有40例患者遵醫(yī)囑用藥，用藥依從性占80%，觀察組用藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者用藥依從性比較［n（%）］

2.3 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意32例，滿意18例，不滿意0例，護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組非常滿意22例，滿意17例，不滿意11例，護(hù)理滿意度78%，比較兩組護(hù)理滿意度，觀察組明顯比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組護(hù)理滿意度［n（%）］

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，深化護(hù)理內(nèi)容，提高整體護(hù)理水平的護(hù)理服務(wù)。該研究結(jié)果顯示，觀察組ADL評(píng)分（16.3±2.57）、軀體功能（60.4±5.69）、身體功能（78.4±6.43）、心理狀況（68.6±3.56）；對(duì)照組ADL評(píng)分（13.4±3.14）、軀體功能（53.2±6.79）、身體功能（67.3± 5.23）、心理狀況（51.5±5.89）；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究中ADL評(píng)分、軀體功能、身體功能、心理狀況等評(píng)分與李芳哲等取得的研究結(jié)論一致?？梢姡瑧?yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高糖尿病患者ADL評(píng)分、軀體功能、身體功能及心理狀況等評(píng)分。與李芳哲［7］研究中不同的是，該研究中還涉及患者的用藥依從性與護(hù)理滿意度的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示，觀察組用藥依從性優(yōu)于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度78%，比較兩組護(hù)理滿意度，觀察組明顯比對(duì)照組高。

可見，糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善患者的遵醫(yī)行為，提高身體和心理功能評(píng)分，提高護(hù)理滿意度，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

［1］尹萬雙.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的影響［J］.中國(guó)藥業(yè)，2015，24（21）：223-224.

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［4］季煥芝.糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6149-6150.

［5］王麗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（24）：733-734.

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R47

A

1672-4062（2016）10（b）-0179-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.179

2016-07-19）

李穎（1976.11-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。