謝成云，何麗萍，林芳芳

寧德市醫(yī)院藥房，福建寧德 352100

評(píng)價(jià)復(fù)方丹參滴丸治療老年人糖尿病腎病的療效

謝成云，何麗萍，林芳芳

寧德市醫(yī)院藥房，福建寧德 352100

目的評(píng)價(jià)復(fù)方丹參滴丸治療老年人糖尿病腎病的效果。方法選取2014年6月—2015年9月來(lái)該院治療的老年人糖尿病腎病患者126例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組63例，對(duì)照組采用福辛普利鈉治療，觀察組采用福辛普利鈉治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療，3個(gè)月后比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果采用不同的方法治療后，兩組患者的蛋白量、血清肌酐、尿素氨都有所降低，觀察組效果比對(duì)照組效果好，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸在老年糖尿病腎病患者的治療中使用，可以降低患者的蛋白量，同時(shí)對(duì)患者的糖尿病腎病情況有所緩解。具有醫(yī)學(xué)價(jià)值，值得在臨床治療中大力推廣。

糖尿病腎??；復(fù)方丹參滴丸；療效評(píng)價(jià)

糖尿病腎病是由糖尿病引起的一種危害性非常大的慢性并發(fā)癥，該病癥的特點(diǎn)主要是由糖尿病引起的微血管病變而使腎小球硬化，糖尿病還能引發(fā)感染性疾病，如：腎乳頭壞死、腎盂腎炎等。之前，糖尿病是一個(gè)對(duì)患者生命構(gòu)成威脅的疾病，而如今，隨著糖尿病治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，糖尿病的治愈率越來(lái)越高，但是，糖尿病引發(fā)的心血管疾病和腎臟疾病成了近年來(lái)糖尿病患者死亡或殘疾的主要原因。該次研究主要的目的是評(píng)價(jià)復(fù)方丹參滴丸治療老年人糖尿病腎病的效果。選取2014年6月—2015年9月來(lái)該院治療的老年人糖尿病腎病患者126例，作為該次研究的對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組63例，對(duì)照組采用福辛普利鈉治療，觀察組采用福辛普利鈉治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療，3個(gè)月后觀察組患者蛋白量降低，同時(shí)糖尿病腎病情況有所緩解，治療效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年9月來(lái)該院治療的老年人糖尿病腎病患者126例，作為該次研究的對(duì)象，該次實(shí)驗(yàn)選取的患者均經(jīng)過(guò)專家的臨床診斷，都被確定符合臨床研究的條件。將126名患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組63例，對(duì)照組63例患者，其中男性患者35例，女性患者28例，患者年齡60～85歲，平均年齡為（69.1±4.1）歲；而觀察組患者63例，男性患者30例，女性患者33例，患者年齡63～86歲，平均年齡為（72.3±3.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用福辛普利鈉治療。對(duì)觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況加用復(fù)方丹參滴丸，3次/d。服用10丸/次，為期治療3個(gè)月。

1.3 療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照一定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)兩組患者的尿微量白蛋白，主要采用放免法來(lái)測(cè)定，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行血樣、尿常規(guī)、肝功能等方面檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的治療記錄數(shù)據(jù)。根據(jù)患者的治療情況，將其分為顯效（糖尿病腎病情況恢復(fù)比較好）、有效（糖尿病腎病患者的情況有所好轉(zhuǎn)，但仍有病癥）、無(wú)效（糖尿病腎病患者的癥狀沒(méi)有大幅度改善）三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，評(píng)價(jià)兩組患者治療的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后尿微量白蛋白的比較

通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，經(jīng)檢查結(jié)果顯示，觀察組患者的尿微量白蛋白比對(duì)照組的低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由于復(fù)方丹參滴丸對(duì)降低尿微量白蛋白具有促進(jìn)作用，因此，使用復(fù)方丹參滴丸對(duì)糖尿病腎病患者的康復(fù)具有很好的治療作用。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后尿微量白蛋白比較［（±s），mg/L］

表1 兩組患者治療前后尿微量白蛋白比較［（±s），mg/L］

時(shí)間觀察組對(duì)照組t值P值治療前（n=63）治療后（n=63）142.4±15.2 35.3±9.3 150.5±10.4 85.4±11.5 3.78 29.14＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者的病癥治療總有效率比較

通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，觀察兩組患者的治療情況，對(duì)照組采用福辛普利鈉治療，觀察組采用福辛普利鈉治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療。觀察組患者的治療有效率為95.2%，對(duì)照組患者的治療總有效率為82.5%，觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者治療效果比較

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，主要由于胰島素分泌缺陷或者胰島素在人體中功能受到一定的障礙，從而以高血糖的形式表現(xiàn)出來(lái)。如果患者長(zhǎng)期處于高血糖的癥狀，則會(huì)引起眼、腎、心血管等身體器官的損害，以及身體器官功能的減退，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥酮癥酸中毒，或者出現(xiàn)高滲昏迷現(xiàn)象，患者出現(xiàn)這些癥狀，不僅給家人帶來(lái)生活經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且對(duì)患者的生活也同樣具有極大的影響，有時(shí)也會(huì)讓患者得心理疾病，不利于患者的康復(fù)治療［1］。而糖尿病腎病就是糖尿病引發(fā)的一種慢性病，讓患者引發(fā)水腫、高血壓、貧血、以及腎功能異常等現(xiàn)象，多種并發(fā)癥讓患者身體處于高危狀態(tài)，讓患者的生活質(zhì)量極速下降［2］。在這一階段采用藥物干預(yù)治療，將會(huì)緩解患者的身體癥狀，提高患者的生活質(zhì)量?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間患有糖尿病，可能會(huì)引發(fā)病變，如果患者的尿微量白蛋白出現(xiàn)，則意味著糖尿病患者將會(huì)轉(zhuǎn)為糖尿病腎病患者，在以后的病癥檢測(cè)中，尿微量白蛋白作為糖尿病與糖尿病腎病患者最大的區(qū)分標(biāo)志，如果患者能在早期進(jìn)行消除或減少尿微量白蛋白，可以有效地逆轉(zhuǎn)糖尿病腎?。?-4］。復(fù)方丹參滴丸對(duì)尿微量白蛋白的降低具有非常大的促進(jìn)作用，對(duì)于糖尿病腎病患者的治療有很大的促進(jìn)作用。該次研究患者的尿微量白蛋白在治療前后變化非常明顯，觀察組患者的尿微量白蛋白在治療前為（142.4±15.2）mg/L，在治療后為（35.3±9.3）mg/L，前后降低非常明顯；對(duì)照組患者治療前為（150.5±10.4）mg/L，治療后為（85.4±11.5）mg/L，對(duì)照組患者的尿微量白蛋白在治療前后雖有下降，但與觀察組相比，觀察組患者的尿微量白蛋白下降顯著［5-6］。

該次研究活動(dòng)將126例糖尿病腎病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)觀察組采用復(fù)方丹參滴丸治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的尿微量白蛋白比治療前低，并且在尿微量白蛋白降低的同時(shí)對(duì)患者的肝等沒(méi)有任何的損壞［7-8］。此外，兩組患者的治療有效率相比較，觀察組患者治療3個(gè)月后，顯效患者45例，有效患者15例，無(wú)效患者3例，治療總有效率為95.2%，對(duì)照組患者治療3個(gè)月后，顯效患者32例，有效患者20例，無(wú)效患者11例，治療總有效率為82.5%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。復(fù)方丹參滴丸在老年糖尿病腎病患者的治療中使用，可以降低患者的蛋白量，同時(shí)對(duì)患者的糖尿病腎病情況有所緩解。具有醫(yī)學(xué)價(jià)值，值得在臨床治療中大力推廣。

［1］程海英，池宗偉，李艷輝.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病腎病療效的Meta分析［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（1）：89-94.

［2］陳赫軍，孫紅爽，方妍，等.復(fù)方丹參滴丸輔助治療糖尿病腎病療效的Meta分析［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2015，21（11）：215-220.

［3］朱濤，戴小華，楊帆.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病腎病療效及安全性的Meta分析［J］.安徽醫(yī)藥，2015，19（9）：1791-1794.

［4］郭振芳，孫竹麗.復(fù)方丹參滴丸輔助治療早期糖尿病腎病的療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，13（24）：131-132.

［5］烏新春，翟玉普，張生，等.前列地爾聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病腎?、笃诘呐R床療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（31）：40-41.

［6］張楨.復(fù)方丹參滴丸治療早期糖尿病腎病的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（24）：9-10.

［7］胡云波，陳亞君.復(fù)方丹參滴丸治療老年人穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，24（8）：45.

［8］史麗，李明霞，王立坤，等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療2型糖尿病合并頸動(dòng)脈硬化的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（6）：489-491.

R259

A

1672-4062（2016）10（b）-0018-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.018

2016-07-23）

謝成云（1986.2-），男，福建寧德人，本科，藥師，主要從事糖尿病臨床用藥方面。