汪寧

摘要：目的 探究在社區(qū)糖尿病患者的治療和護(hù)理中中醫(yī)特色糖尿病健康教育的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～12月我社區(qū)的糖尿病患者150例，按照隨機(jī)分組原則將糖尿病患者分為對(duì)照組和觀察組分別75例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的糖尿病健康教育，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)特色健康教育進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的不同健康教育管理，對(duì)比兩組患者的血糖相關(guān)指標(biāo)改善情況以及體重指數(shù)等。結(jié)果 在不同健康教育干預(yù)后兩組患者的血糖以及體重等指標(biāo)均有顯著改善，同時(shí)觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的自我管理行為指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)糖尿病患者的日常管理中應(yīng)用中醫(yī)特色健康教育能夠改善患者的糖尿病控制情況，同時(shí)優(yōu)化患者的自我管理行為。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；糖尿病；中醫(yī)特色；健康教育；自我管理行為

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝異常疾病，會(huì)伴隨患者終身，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康都有很大威脅。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，如何將功能有機(jī)結(jié)合運(yùn)用于糖尿病等慢性病的管理中去，尤其值得關(guān)注。以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育和健康，促進(jìn)是慢性病防治的重要策略已經(jīng)成為全球共識(shí)。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)本社區(qū)的糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)特色糖尿病健康教育應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本社區(qū)常住人口85974人，2014年本社區(qū)有糖尿病患者數(shù)2144人，糖尿病患病率為24.9%，其中1579人糖尿病患者在本社區(qū)服務(wù)中心登記，2014年新增39人，其建檔率為73.6%（1579/2144），其中1055人患者在本社區(qū)服務(wù)中心的配合下處于規(guī)范管理狀態(tài)，管理率為66.8%（1055/1579）。選取2014年1月～12月我社區(qū)的糖尿病患者150例，所有患者均為2型糖尿病，其空腹血糖超過(guò)7.0 mmol/L，餐后血糖濃度超過(guò)11.1 mmol/L，患者意識(shí)清楚無(wú)認(rèn)知障礙情況，同時(shí)生活均能自理[1]。按照隨機(jī)分組原則將糖尿病患者分為對(duì)照組和觀察組分別75例，其中對(duì)照組男性患者41例，女性患者34例，患者年齡在46～85歲，平均年齡為65.5歲，男性患者40例，女性患者35例，患者年齡在47～86歲，平均年齡為65.8歲，兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的糖尿病健康教育，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)特色健康教育進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行體制的癥型的確定，然后結(jié)合患者的四季病情改善情況進(jìn)行辨證治療，為患者設(shè)置相應(yīng)的個(gè)性化中醫(yī)治療方案；在用藥指導(dǎo)方面則要患者合理、自覺(jué)遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物服用，同時(shí)進(jìn)行糖尿病病癥的針對(duì)性防治[2]；在飲食指導(dǎo)方面盡可能少食多餐，同時(shí)控制飲食，另外飲食要低鹽低脂低熱量；在運(yùn)動(dòng)鍛煉方面則要結(jié)合患者的個(gè)人情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定，鼓勵(lì)進(jìn)行慢跑、太極拳以及快步走等方式進(jìn)行綜合運(yùn)動(dòng)，患者每次鍛煉時(shí)間不超過(guò)1 h同時(shí)患者每周鍛煉不足5次[3]；對(duì)患者進(jìn)行積極的溝通，同時(shí)盡可能讓患者保持良好的心態(tài)；讓患者定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和足部護(hù) 理[4]，另外調(diào)整患者的生活方式，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，從而結(jié)合患者的病情轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行方案調(diào)整[5]；患者每15d進(jìn)行中醫(yī)特色健康教育內(nèi)容的集中講解，對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的不同健康教育管理，對(duì)比兩組患者的血糖相關(guān)指標(biāo)改善情況以及體重指數(shù)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用平均值表示，組間計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

在不同健康教育干預(yù)后兩組患者的血糖以及體重等指標(biāo)均有顯著改善，同時(shí)觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1；同時(shí)觀察組患者的自我管理行為指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病的治療中涉及營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、藥物控制、運(yùn)動(dòng)治療以及健康教育和血糖監(jiān)控，是糖尿病患者進(jìn)行自我管理的重要內(nèi)容，同時(shí)也是健康教育質(zhì)量相關(guān)的幾項(xiàng)內(nèi)容[6]。在糖尿病患者的自我管理素質(zhì)的改善中結(jié)合中醫(yī)特色健康教育能夠更為全面保證患者的病情控制效果。

本研究中，在不同健康教育干預(yù)后兩組患者的血糖以及體重等指標(biāo)均有顯著改善，同時(shí)觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的自我管理行為指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。因此，在社區(qū)糖尿病患者的日常管理中應(yīng)用中醫(yī)特色健康教育能夠改善患者的糖尿病控制情況，同時(shí)優(yōu)化患者的自我管理行為。

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編輯/羅茗柯