黃麗

摘要：目的 觀察人性化護(hù)理措施在門診靜脈采血中的應(yīng)用效果。方法 選取我院門診近兩年進(jìn)行靜脈采血的患者240例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組120例，對(duì)照組患者在采血的過程中給予常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者在采血的過程中實(shí)施人性化護(hù)理措施，觀察比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理在門診靜脈采血中的應(yīng)用效果是顯著的，可明顯降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；門診；靜脈采血；應(yīng)用效果

靜脈采血在門診中是一項(xiàng)常見的護(hù)理工作，雖然其創(chuàng)傷性較小，但仍會(huì)給患者帶來恐懼感，部分患者常常表現(xiàn)出害怕、緊張的心理，同時(shí)在采血完成后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，如暈針、疼痛、皮下淤血。因此，在靜脈采血過程中應(yīng)給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，減少對(duì)患者的傷害，減輕痛苦，贏得患者的良好配合[1]。我院近2年在靜脈采血中實(shí)施了人性化護(hù)理收到了顯著的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下：

1臨床資料

1.1一般資料 選取近兩年我院門診進(jìn)行靜脈采血的240例患者作為研究對(duì)象，其中男性患者138例，女性患者102例，患者的平均年齡為47歲。按照隨機(jī)分組法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組120例，兩組患者性別、年齡、采血方式等一般資料間的差異可忽略不計(jì)，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)施人性化的護(hù)理措施，主要包括以下幾方面：

1.2.1采血前護(hù)理

1.2.1.1心理護(hù)理 部分患者在接受靜脈采血前往往表現(xiàn)出緊張、害怕的心理。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、熱情地接待患者，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，使患者對(duì)醫(yī)院門診的布局有一個(gè)了解，減輕患者的恐懼心理。與患者溝通時(shí)，倡導(dǎo)患者積極、樂觀配合抽血，同時(shí)教會(huì)患者轉(zhuǎn)移注意力的方法，減輕疼痛。

1.2.1.2一般護(hù)理 認(rèn)真詳細(xì)地核對(duì)患者的基本信息，包括年齡、姓名、采血項(xiàng)目等，并正確、合理選擇采血管。對(duì)于免疫檢查、血生化檢查的患者，宜使用真空、黃色采血管；對(duì)于凝血類檢查的患者，選擇藍(lán)色采血管。

1.2.2采血過程中的護(hù)理

1.2.2.1環(huán)境準(zhǔn)備 為患者調(diào)整好室內(nèi)的溫度，并保持適宜的濕度，室內(nèi)空氣清新，為患者創(chuàng)造舒適環(huán)境，為靜脈采血做好準(zhǔn)備[2]。

1.2.2.2規(guī)范采血 在采血前為患者準(zhǔn)備各種采血用品，主要包括止血帶、采血貼、真空采血針、安爾碘、真空采血管和棉簽等。對(duì)患者信息和采血條碼進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確保一致，說明采血方法及部位，使患者密切配合。采血部位充分暴露，所選靜脈應(yīng)具備充盈好、粗直、彈性好等，宜選擇貴要靜脈、肘正中靜脈等肘部靜脈；若患者貴要靜脈、肘正中靜脈血管條件差，可選擇手腕靜脈或手背靜脈。將軟枕置于患者穿刺肢體下方，止血帶扎在距離穿刺點(diǎn)上約6cm處位置，使用安爾碘消毒，共2次，囑患者握拳，確保靜脈充盈。將采血針刺入靜脈，盡量一次穿刺成功[3]。

1.2.3采血后護(hù)理

1.2.3.1暈針的護(hù)理 采血后部分患者會(huì)表現(xiàn)出暈針的現(xiàn)象，其發(fā)生的原因有針頭的疼痛刺激、饑餓、心理恐懼、體質(zhì)虛弱、情緒緊張、過度疲勞等，表現(xiàn)為脈搏細(xì)弱、虛汗、血壓下降、面色蒼白等。應(yīng)協(xié)助患者平臥，口服葡萄糖，必要時(shí)給予吸氧[4，5]。

1.2.3.2疼痛護(hù)理 采血人員應(yīng)提高自身的穿刺技術(shù)，盡可能做到一針見血，減少多次穿刺帶來的痛苦，同時(shí)在拔針時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，減少對(duì)皮膚的牽拉，降低患者的疼痛感。

1.2.3.3青紫的護(hù)理 采血后發(fā)生青紫的原因主要有進(jìn)針不到位或是止血操作不當(dāng)，對(duì)于發(fā)生皮膚青紫的患者應(yīng)在采血后的24h后給予熱敷，以促進(jìn)組織恢復(fù)及淤血吸收[6]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括暈針、疼痛、皮膚青紫的發(fā)生情況，并比較患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究中所用數(shù)據(jù)錄入到SPSS12.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行2檢驗(yàn)，組間比較進(jìn)行獨(dú)立樣本檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組120例患者中共有6例發(fā)生了不良反應(yīng)，3例暈針，3例出現(xiàn)皮膚青紫，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%；對(duì)照組120例患者中共有24例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中9例疼痛，9例暈針，6例出現(xiàn)皮膚青紫，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度比較 對(duì)患者的滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得出，觀察組患者中非常滿意81例，占67.5%，基本滿意36例，占30%，不滿意3例，占2.5%，總滿意度為97.5%；對(duì)照組患者中非常滿意51例，占42.5%，基本滿意45例，占37.5%，不滿意24例，占20%，總滿意度為80%；觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有差異性（P<0.05）。

3結(jié)論

目前，越來越多的患者重視門診護(hù)理，并對(duì)工作提出較高要求，護(hù)理服務(wù)也逐漸向現(xiàn)代專科護(hù)理方向發(fā)展。人性化護(hù)理具有個(gè)體化、整體、有效等優(yōu)點(diǎn)，將患者作為工作中心，一切護(hù)理操作均圍繞患者進(jìn)行，使工作更快捷、安全、有效，滿足患者需要。

門診靜脈采血實(shí)施人性化護(hù)理可根據(jù)時(shí)間不同分為靜脈采血前、靜脈采血時(shí)和靜脈采血后，涉及方面較多，包括護(hù)患溝通、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、密切觀察及不良反應(yīng)護(hù)理等，其中護(hù)患溝通有助于拉近護(hù)患距離，構(gòu)建和諧、良好、融洽關(guān)系，緩解患者緊張感、陌生感，密切配合操作。在實(shí)際應(yīng)用中，人性化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)，護(hù)理質(zhì)量高，措施針對(duì)性強(qiáng)，可有效發(fā)揮護(hù)理作用，提高門診服務(wù)水平。

以上研究數(shù)據(jù)結(jié)果可看出，在門診靜脈采血中實(shí)施人性化護(hù)理可收到顯著的效果，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，人性化護(hù)理在門診靜脈采血中的應(yīng)用具有重要的意義，可顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊