劉惠葵

摘要：目的 研究探討手術室護理干預對術后肺部感染率的影響。方法 將我院2014年2月～2015年2月實行手術的患者者90例按照統(tǒng)計學原理分為例數(shù)均為45例的對照組和觀察組。對照組患者在手術實施的過程中實行常規(guī)護理模式，觀察組患者在手術期間予以手術室護理干預模式，比較兩種護理方法對肺部感染率的影響。結果 護理結果顯示，觀察組患者肺部感染為6.7%，觀察組患者肺部感染率為21.1%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者對護理質(zhì)量滿意度為93.3%高于對照組患者76.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 在患者采用手術治療措施的時候，實行手術室護理干預模式，可以明顯降低患者術后肺部感染率，并且還有助于提高患者對臨床護理的滿意度，減少護患糾紛的出現(xiàn)，值得推廣應用。

關鍵詞：手術室護理干預；術后肺部感染；影響

肺部感染通常指的是出現(xiàn)在支氣管末端、肺泡以及肺間質(zhì)的炎性改變。這種病癥好發(fā)于老年、兒童以及體質(zhì)較弱的人身上。該種疾病的直接性原因就是細菌和病毒等致病微生物的侵入。一旦感染該種疾病，患者就會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀[1]。在此種情況下，患者如果沒有及時的治療，就會導致病情遷延反復，經(jīng)久不愈，最終對肺功能產(chǎn)生影響。但是細菌和病毒的侵入途徑非常廣泛。其中醫(yī)院的診療活動就是一種。本文將我院2014年2月～2015年2月實行手術的患者者90例為研究對象。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年2月～2015年2月實行手術的患者者90例為研究對象。男51例，女39例，年齡25～80歲，平均年齡（43.3±2.3）歲。所有患者中腹腔鏡膽襄切除31例，腹腔鏡膽道探查11例，腎切開取石15例，輸尿管切開取石23例，甲狀腺瘤10例。按照統(tǒng)計學原理將所有患者分為例數(shù)均為45例的對照組和觀察組。兩組患者病情、年齡、性別等基礎性資料并無顯著差異，可以作為對比實驗進行比較。

1.2方法 對照組患者實施手術的過程中，給予常規(guī)護理措施，觀察組患者手術室實施期間，給予手術室護理干預模式。手術室護理干預模式實施程序如下。

1.2.1術前護理干預 在手術前，護理人員需要根據(jù)患者的具體情況，制定相應的護理干預措施。部分患者在治療的過程中會表現(xiàn)出明顯的抵抗力差、營養(yǎng)不良與體虛等癥狀，針對這類患者護理人員需要根據(jù)患者體質(zhì)制定營養(yǎng)餐，營養(yǎng)餐中必須包含高蛋白、高熱量、高維生素。針對長期吸煙的患者，護理人員應當囑咐患者手術前的一段時間內(nèi)必須戒煙。在手術前護理人員不僅要做好手術基本準備工作，還要幫助患者消除恐懼感，增強患者手術治療的信心，提高患者對醫(yī)護人員的信任感。在手術之前，護理人員要做好患者的心理準備工作，引導患者擺好正確的心態(tài)，告知患者手術的基本情況，針對患者提出的疑問，護理人員應當從正面給出回答。詳細說明手術前應注意的事項，消除患者不良情緒。同時在患者手術前還應當注意保暖，協(xié)助患者接受常規(guī)的檢查。

1.2.2術中護理干預 在患者進入手術室之前，護理人員需要將手術室的溫度進行必要的調(diào)整，保證溫度控制在適宜的范圍。針對老年體虛、身體存在嚴重營養(yǎng)不良的患者，需要使用加溫毯，使用溫熱的生理鹽水沖洗腹腔。在天氣比較寒冷的時候，護理人員還需要對輸液藥水進行加溫處理。護理人員在為患者提供護理服務的過程中，應當注意動作輕柔，避免產(chǎn)生噪音。同時還需要對手術室進行消毒。保證手術室無菌[2]。在患者進入手術室后，需要核對患者的基本信息，在發(fā)現(xiàn)錯誤的時候應當及時糾正。在患者進入到麻醉狀態(tài)的情況下，護理人員要給予患者周到的關懷。在患者手術實施的過程中，護理人員應當注意觀察患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應當立即告訴醫(yī)生。

1.2.3術后護理干預 在患者手術完成后，護理人員需要使用生理鹽水擦拭患者的身體，在搬動患者的時候注意動作保持輕柔、謹慎，避免患者傷口撕裂。與此同時護理人員還需要加強對患者心肺功能的監(jiān)測，保證患者身體各項功能正常。在患者回到病房后，等待患者從麻醉狀態(tài)蘇醒過來。護理人員要在第一時間通知主治醫(yī)生與麻醉師做好交接工作。在患者恢復的過程中，護理人員要注意保持患者血壓的平穩(wěn)。協(xié)助患者睡姿采取平臥位，每2h幫助患者翻身、扣背，動作要小心謹慎。在患者咳嗽、咳痰的時候護理人員指導患者護住傷口，如果有必要，護理人員要按住患者，減輕患者的疼痛，避免傷口牽拉撕傷，導致傷口惡化。同時護理人員還應當對患者的飲食與活動進行必要的交代處理。

1.3統(tǒng)計學分析 本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理結果顯示，觀察組患者肺部感染為6.7%，觀察組患者肺部感染率為21.1%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者對護理質(zhì)量滿意度為93.3%高于對照組患者76.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

患者實施手術的時候需要給予麻醉處理，在麻醉期間患者呼吸肌處于松弛狀態(tài)，使得患者不能進行自主的呼吸。在此種情況下，患者需要借助機械通氣。即便氣道本身與外界環(huán)節(jié)保持相通的狀態(tài)，但是在此過程中仍舊會有細菌和病毒侵入[3]。在手術實施的過程中，通過加強給予患者手術室護理干預措施，可以明顯降低肺部感染率。

綜上所述，在患者采用手術治療措施的時候，實行手術室護理干預模式，可以明顯降低患者術后肺部感染率，并且還有助于提高患者對臨床護理的滿意度，減少護患糾紛的出現(xiàn)，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張秀英，朱國紅，葉惠艷，等.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，2（12）：17-18.

[2]余向東.中老年患者胸部手術后肺部感染的預防[J].中國臨床實用醫(yī)學，2010，4（6）：144-145.

[3]陳國強，紀勇，黃斌，等.呼吸訓練器改善開胸術后肺功能及減少肺部并發(fā)癥的作用[J].東南大學學報（醫(yī)學版），2013，27（12）：459-460.

編輯/哈濤