呂春艷

摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，以及新的《醫(yī)院財務會計制度》的全面實施，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理有了更高標準和要求。醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學、科研等各項工作的物質(zhì)基礎，管理的好壞，直接影響到醫(yī)院各項業(yè)務活動的開展、經(jīng)濟效益的提高以及資產(chǎn)的保值增值等。文章提出了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題，并提出了改進措施，以加強資產(chǎn)的管理，提高資產(chǎn)使用率，增強醫(yī)院競爭實力，實現(xiàn)醫(yī)院快速、持續(xù)、健康發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理

中圖分類號：F234 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）04-129-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，對保障醫(yī)院各項業(yè)務活動的順利進行，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院競爭力具有重要意義。但是，從目前實際情況來看，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在很多問題，因此，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者刻不容緩的問題。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義

新《醫(yī)院財務會計制度》中醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價值在 1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理。例如：圖書、辦公桌椅等。

二、對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點思考

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題。

（1）固定資產(chǎn)賬實不符。醫(yī)院各科室之間存在資產(chǎn)隨意轉(zhuǎn)移問題并且不告知資產(chǎn)二級管理部門和財務科固定資產(chǎn)會計進行及時調(diào)賬，造成固定資產(chǎn)賬實不符。固定資產(chǎn)實物未貼固定資產(chǎn)標簽，在固定資產(chǎn)清查盤點時，對于不同型號或相同型號的類似資產(chǎn)（如盤點同型號的計算機、打印機等）只能盤點數(shù)量，固定資產(chǎn)實物與卡片無法一一對應，資產(chǎn)管理極為混亂。

（2）管理意識淡薄。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，但大多數(shù)醫(yī)院財務管理人員包括領導對固定資產(chǎn)管理不重視，管理意識淡薄，固定資產(chǎn)管理人員也缺乏責任心，對固定資產(chǎn)管理人員的綜合素質(zhì)管理培訓，對全體員工加強資產(chǎn)管理教育培訓，醫(yī)院都沒有重視，造成全體員工資產(chǎn)管理意識淡薄，缺乏主人翁意識，因此提高全體員工的綜合素質(zhì)顯得尤為重要。

（3）重視購置、輕視管理。醫(yī)院在固定資產(chǎn)購置過程中，各項采購制度比較健全，程序比較規(guī)范。但購置以后，管理者對固定資產(chǎn)不管不問，不管其經(jīng)濟效益，不問其使用成本，因疏于管理，沒有及時利用，造成國有資產(chǎn)流失。大多數(shù)醫(yī)院臨床科室一味追求經(jīng)濟效益，盲目購置醫(yī)療設備，導致資金的極大浪費和資產(chǎn)使用率低下，購買之后在庫房閑置。

（4）職責劃分不明確。很多醫(yī)院建立了固定資產(chǎn)賬套，配備了專職的固定資產(chǎn)會計和固定資產(chǎn)二級會計，且固定資產(chǎn)分部門管理，但大多數(shù)醫(yī)院沒有實質(zhì)性的管理，對固定資產(chǎn)管理人員要求不嚴格，專職管理人員缺乏，大多還兼職其他的工作，人員流動頻繁，配備隨意，專業(yè)人員較少，也沒有明確使用科室或使用人的資產(chǎn)管理責任，沒有責任到人。

（5）固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移隨意、報廢處置不正規(guī)。醫(yī)院各科室之間存在資產(chǎn)隨意轉(zhuǎn)移，甚至有的醫(yī)院報廢固定資產(chǎn)時不審批、不評估、不公開，報廢手續(xù)不正規(guī)，固定資產(chǎn)隨意處置，造成國有資產(chǎn)流失。醫(yī)院缺乏有效的監(jiān)督機購，雖然報廢處置時紀檢、審計人員也在，但大多也是流于形式，沒有對報廢的固定資產(chǎn)進行實質(zhì)性的評估、監(jiān)督。

2.如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。

（1）完善固定資產(chǎn)管理模式及制度，增強管理意識。現(xiàn)在醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理模式實行歸口管理，器械科負責專用設備；信息科負責電子產(chǎn)品及通信設備；后勤管理科負責家具用具、交通運輸設備、通用設備等一般設備；基建房產(chǎn)科負責房屋及建筑物等，醫(yī)院應成立資產(chǎn)管理科，實行集中管理、分級核算、責任到人的管理模式。全院的固定資產(chǎn)均由資產(chǎn)管理科統(tǒng)一管理，建立固定資產(chǎn)檔案、負責采購、調(diào)撥、維護、報廢。醫(yī)院還應該建立一整套專業(yè)、規(guī)范、科學的固定資產(chǎn)管理制度和有效的內(nèi)控制度，如固定資產(chǎn)出入庫制度、固定資產(chǎn)驗收制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)殘損、報廢審核制度等，做到有章可循、有法可依，真正意義上做到資產(chǎn)的保值增值，提高資產(chǎn)運營的收益，杜絕管理漏洞，防止國有資產(chǎn)流失。醫(yī)院管理者應充分認識到：醫(yī)院固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，加強固定資產(chǎn)的管理是才能使國有資產(chǎn)保值增值，提高資產(chǎn)使用率，節(jié)約醫(yī)院成本。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種繁多、功能不一、使用部門多、存放地點分散，尤其一院兩址甚至一院多址的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理起來很困難。所以必須從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，建立健全固定資產(chǎn)制度，醫(yī)院的固定資產(chǎn)實行政府采購，購買后，固定資產(chǎn)管理部門應認真做好資產(chǎn)的驗收入庫工作，嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)出入庫制度，對種類繁多的固定資產(chǎn)要認真分類、專人保管，入賬前需要驗收合格、領用時使用部門負責人登記，防止出現(xiàn)差錯。人為管理不善造成的損失要追究使用部門有關責任人的責任，并予以處罰。

（2）把好固定資產(chǎn)購置關，合理高效使用固定資產(chǎn)。醫(yī)院購置固定資產(chǎn)應進行可行性的科學論證，切忌盲目采購，造成國有資產(chǎn)流失。醫(yī)院應從自身實際出發(fā)，合理規(guī)劃，分批分期購置設備，應優(yōu)先考慮國產(chǎn)設備，這樣既可以節(jié)約醫(yī)院成本，又可以推動我國國產(chǎn)醫(yī)療設備的發(fā)展。要使用素質(zhì)良好的采購人員，一切以醫(yī)院利益為出發(fā)點，多人參與采購、驗收環(huán)節(jié)，確保采購無不良現(xiàn)象發(fā)生。

（3）加強固定資產(chǎn)管理，建立三級管理模式，責任到人。為了加強固定資產(chǎn)管理，醫(yī)院應建立“三賬一卡”制度，把固定資產(chǎn)管理責任具體落實到個人。“三賬一卡”是指財務科設置總賬和一級明細分類賬；固定資產(chǎn)二級管理科室（如：醫(yī)療設備科、后勤管理科、信息科）設置二級明細分類賬和固定資產(chǎn)卡片，并在每一個實物上貼上固定資產(chǎn)標簽，便于清產(chǎn)核資工作；資產(chǎn)具體使用科室應建立固定資產(chǎn)臺賬。為了使醫(yī)院資產(chǎn)進行規(guī)范化的管理，醫(yī)院每年至少進行一次固定資產(chǎn)清查，由財務科、資產(chǎn)管理二級科室組織相關人員對全院資產(chǎn)進行全面清查，做到賬賬、賬實相符。要完善固定資產(chǎn)清查制度，每年至少對醫(yī)院進行一次全面的清產(chǎn)核資，在清查過程中發(fā)現(xiàn)的賬實不符現(xiàn)象要查明原因，明確責任。

（4）完善固定資產(chǎn)報廢制度。完善固定資產(chǎn)（下轉(zhuǎn)第131頁）（上接第129頁）報廢制度，醫(yī)院院領導及資產(chǎn)管理科要加大對醫(yī)院各個科室固定資產(chǎn)的監(jiān)管力度，尤其在審核固定資產(chǎn)報廢時，嚴格按國家規(guī)定程序?qū)徟?，認真全面審核報廢手續(xù)是否齊全，并組織評估機構從技術上進行論證、確認資產(chǎn)是否真正沒有使用價值。對于需要報廢的固定資產(chǎn)要嚴格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理辦法》報衛(wèi)生廳和財政廳辦理審批手續(xù)，單項固定資產(chǎn)損失低于50萬元的，根據(jù)中介機構的審計意見，經(jīng)本單位負責人批準后報衛(wèi)生廳審批；單項固定資產(chǎn)損失超過50萬元（含50萬元），低于200萬元的，由單位提出處理意見，報衛(wèi)生廳、財政廳審批，獲得批準后才能進行財務處理，殘值收入上繳財政廳資產(chǎn)處，不得自己隨意變賣。

（5）鼓勵舊資產(chǎn)再利用。醫(yī)院應鼓勵舊資產(chǎn)再利用，這樣不僅能節(jié)約醫(yī)院成本，而且能提高資產(chǎn)使用率?；厥盏馁Y產(chǎn)如醫(yī)療設備，可以降低成本攤銷鼓勵其再利用，這樣可提高資產(chǎn)使用率，優(yōu)化資源配置，節(jié)約成本。

（6）提高固定資產(chǎn)管理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院應重視固定資產(chǎn)管理人員隊伍的建設，通過參加財政廳資產(chǎn)管理部門組織的培訓，不斷提高自身業(yè)務水平和管理水平；應重視固定資產(chǎn)管理人員的職業(yè)道德水平，樹立良好的思想道德情操和愛崗敬業(yè)精神；同時應加強管理人員法治道德教育，遏制不正之風；還要重視醫(yī)療設備科資產(chǎn)維修人員對設備維修、保養(yǎng)及售后服務，從而可以降低設備維修費用，降低設備正常運營成本，節(jié)約醫(yī)院成本。

總之，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項長期而艱巨的任務，合理的政府采購、規(guī)范的資產(chǎn)管理、提高資產(chǎn)使用率是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基礎。只有加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院的競爭實力，實現(xiàn)醫(yī)院快速、持續(xù)、健康的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 范晶.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2013

[2] 張中祥.加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效辦法和對策探討[J].財經(jīng)界（學術版），2015

[3] 余燕.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理及相關問題探討[J].會計師，2015

（作者單位：新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院財務科 新疆烏魯木齊830028）

（責編：若佳）