施小娟

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215153）

切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析

施小娟

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215153）

目的 分析急性乳腺炎采用切開引流術(shù)進(jìn)行治療的術(shù)后護(hù)理方法及效果。方法 選取2016年1月～5月我院收治的急性乳腺炎患者20例進(jìn)行平均分組，所有患者均行切開引流術(shù)，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組，各10例。對(duì)不同護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而護(hù)理后，兩組患者的焦慮及抑郁情況均得以明顯改善（P＜0.05），而與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯更優(yōu)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性乳腺炎采用切開引流術(shù)進(jìn)行治療，并且在術(shù)后給予全面的護(hù)理干預(yù)具有明顯的護(hù)理效果，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

切開引流術(shù)；急性乳腺炎；護(hù)理

急性乳腺炎作為一種常見的哺乳期疾病，主要發(fā)病人群為初產(chǎn)婦，主要與乳汁淤積、感受外邪等有關(guān)，該病以全身發(fā)熱、心情煩躁、口渴、乳房局部結(jié)塊及紅腫熱痛等為臨床表現(xiàn)，后期會(huì)出現(xiàn)膿腫，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，紅腫跳痛等，因此很容易發(fā)生并發(fā)癥，面對(duì)此種情況，患者會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒及心理，例如焦慮、恐懼及抑郁等，對(duì)患者的恢復(fù)造成不利影響［1］。我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在術(shù)后給予全面的護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果較為理想，本研究對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步探究，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～5月我院收治的急性乳腺炎患者20例進(jìn)行平均分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各10例。所有患者均行切開引流術(shù)，其中對(duì)照組年齡22～33歲，平均年齡（26.45±5.55）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡23～34歲，平均年齡（27.36±5.15）歲，臨床癥狀為疼痛、食欲不振、發(fā)熱、畏寒、乳房波動(dòng)感、發(fā)熱、發(fā)紅、腫塊及壓痛等。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予切開引流術(shù)，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組患者中，即術(shù)后用藥指導(dǎo)及病情監(jiān)測(cè)等，而實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理方法為全面護(hù)理干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)護(hù)理前后兩組患者的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)應(yīng)用問卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而護(hù)理后，兩組患者的焦慮及抑郁情況均得以明顯改善（P＜0.05），而與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯更優(yōu)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 10 22.52±3.20 8.70±3.02 20.75±3.28 9.42±3.35對(duì)照組 10 21.88±3.75 12.49±3.10 20.84±3.22 13.55±3.10

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理的加強(qiáng)

3.1.1 病情觀察：對(duì)患者病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，由于患者或有食欲減退及發(fā)熱等臨床癥狀，因此，在術(shù)后要對(duì)患者的體溫進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，如果患者體溫較高，可給予物理降溫方法，對(duì)其病情轉(zhuǎn)歸進(jìn)行密切觀察。

3.1.2 生活指導(dǎo)：由于乳汁有富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可營(yíng)養(yǎng)細(xì)菌，因此，患側(cè)乳房要將哺乳停止，將乳汁排空，使得乳房保持通暢，對(duì)病情恢復(fù)發(fā)揮促進(jìn)作用；指導(dǎo)患者患側(cè)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)，但不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要提、舉重物，衣服要保證透氣和寬松，且不要在患側(cè)進(jìn)行抽血，也不要在其患側(cè)進(jìn)行血壓測(cè)量，防止患側(cè)乳腺腫脹加重，對(duì)切口愈合產(chǎn)生影響。

3.1.3 飲食干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者多攝入低脂肪、高維生素、高蛋白、高熱量、易消化清淡的食物，營(yíng)養(yǎng)支持要加強(qiáng)，以此促進(jìn)患者康復(fù)，盡量不要攝入豬蹄、魚湯及雞湯等，避免乳汁分泌增加［2］。

3.2 切口護(hù)理干預(yù)

對(duì)切口愈合情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)要定期進(jìn)行換藥。引流管位置要固定好，避免其脫落，引流管保持通暢，對(duì)引流液的顏色、性質(zhì)及量進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)切口敷料滲出情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)臭、顏色發(fā)生了變化、引流量較多要立即與醫(yī)生相溝通，進(jìn)行及時(shí)的處理；若患者術(shù)后局部嚴(yán)重疼痛，乳房用寬松的乳罩進(jìn)行托起，將疼痛減輕，必要時(shí)給予患者相應(yīng)的止痛藥［3］。

3.3 心理護(hù)理干預(yù)

患者在面對(duì)疾病時(shí)，對(duì)其手術(shù)后乳房美觀性有影響，也擔(dān)心影響性生活，情緒和心理會(huì)產(chǎn)生變化，產(chǎn)生各種不良情緒和心理，比如焦慮及抑郁等，面對(duì)此種情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，給予心理疏導(dǎo)，向患者講解此病不宜哺乳，對(duì)其心聲進(jìn)行耐心傾訴，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，將其心理承受能力增強(qiáng)，將其負(fù)面情緒減輕，并告知患者家屬家庭支持的重要性，使其多關(guān)心患者，消除患者的不良情緒［4］。

綜上所述，將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于切開引流術(shù)急性乳腺炎具有明顯的護(hù)理效果，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

［1］ 王文麗，彭 蕾，黃睿光，等.切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后護(hù)理體會(huì)［J］.大家健康（下旬版），2015，（1）：171.

［2］ 田玲玲.急性乳腺炎切開引流術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（2）：95.

［3］ 戴 菲，潘翠柳.26例急性乳腺炎切開引流術(shù)后護(hù)理探討［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：3802-3803.

［4］ 許 華.切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析［J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（18）：272-273.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.116.02