張 麗

（酒泉市人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

手術(shù)室開展護(hù)理崗位練兵活動(dòng)對提高年輕護(hù)士綜合能力的實(shí)踐與體會(huì)

張 麗

（酒泉市人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

目的 探討手術(shù)室開展護(hù)理崗位練兵活動(dòng)對提高年輕護(hù)士綜合能力的意義。方法 進(jìn)行為期100天的練兵活動(dòng)，內(nèi)容包括理論知識培訓(xùn)、專科基本技能培訓(xùn)、大型手術(shù)及急危重病人搶救配合訓(xùn)練。結(jié)果 練兵后技能考核及理論成績較前相比明顯提高。結(jié)論 手術(shù)室實(shí)施護(hù)理崗位練兵活動(dòng)，能有效提高年輕護(hù)理人員理論水平、技術(shù)操作能力、急救技能，從而促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高。

手術(shù)室；崗位練兵；綜合能力；實(shí)踐與體會(huì)

護(hù)理崗位練兵活動(dòng)是醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理技能的一項(xiàng)切實(shí)可行的重要舉措。手術(shù)室作為臨床重要而又特殊的科室，護(hù)理工作具有其獨(dú)特性，為了突出手術(shù)室工作特點(diǎn)，學(xué)以致用，全面提高手術(shù)室護(hù)理人員，特別是年輕護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)技能，我院開展了為期100天的手術(shù)室護(hù)理崗位練兵活動(dòng)，收到了較好的效果，現(xiàn)將具體做法與體會(huì)介紹如下。

1 一般資料

選取2015年6月1日～11月30日我院開展的手術(shù)室護(hù)理崗位大練兵活動(dòng)。我院為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等醫(yī)院，共有手術(shù)科室14個(gè)，有10個(gè)手術(shù)間，目前年手術(shù)量7000多例。我科共有護(hù)理人員38名，年齡23～45歲，平均年齡28.3歲；本科學(xué)歷10人，占26.3%，大專學(xué)歷28人，占73.6%；其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師8人，護(hù)師14人，護(hù)士15人。

2 內(nèi)容及做法

2.1 確定指導(dǎo)思想與目標(biāo)

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以開展全員崗位培訓(xùn)為內(nèi)容，以提升手術(shù)室護(hù)理人員綜合素質(zhì)為重點(diǎn)，進(jìn)一步激發(fā)護(hù)理人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的熱情，苦練基本功提高手術(shù)配合熟練度，?？评碚撝R合格率和技術(shù)操作合格率均達(dá)到90%以上，最終目標(biāo)打造一支技術(shù)過硬的高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍，為患者提供更加安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.2 確定組織結(jié)構(gòu)，明確分工

確定護(hù)理部主任，手術(shù)室護(hù)士長為組長，負(fù)責(zé)本次崗位練兵活動(dòng)的籌備、計(jì)劃、實(shí)施、考核。確定各手術(shù)?？平M組長為指導(dǎo)老師，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)技術(shù)操作的指導(dǎo)，參與考核。

2.3 制定詳細(xì)的培訓(xùn)內(nèi)容

2.3.1 理論知識培訓(xùn)（1）學(xué)習(xí)手術(shù)室相關(guān)護(hù)理知識。（2）根據(jù)近期所配合手術(shù)對年輕護(hù)士進(jìn)行工作重點(diǎn)提問，并進(jìn)行指導(dǎo)。（3）要求年輕護(hù)士對所配合的手術(shù)重點(diǎn)做好工作筆記，護(hù)士長定期檢查。（4）請各外科醫(yī)生講課，重點(diǎn)學(xué)習(xí)各科解剖和手術(shù)配合要點(diǎn)。

2.3.2 ?？苹炯寄芘嘤?xùn)（1）規(guī)范手術(shù)室無菌技術(shù)，內(nèi)容包括無菌臺(tái)的打法、外科手消毒方法、穿脫手術(shù)衣、穿脫手套。（2）規(guī)范各種手術(shù)體位擺放方法和不同手術(shù)鋪單方法。（3）對靜脈留置針穿刺技術(shù)進(jìn)行示范培訓(xùn)。（4）統(tǒng)一講解各?？铺厥馐中g(shù)器械。（5）統(tǒng)一學(xué)習(xí)各種設(shè)備的使用，如顯微鏡、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等。（6）進(jìn)行各?？剖中g(shù)配合的培訓(xùn)。（7）對手術(shù)病人的安全護(hù)理進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括安全核查、物品清單、病人轉(zhuǎn)運(yùn)等。

2.3.3 大型手術(shù)及急危重病人搶救配合訓(xùn)練（1）進(jìn)行大型手術(shù)配合程序講解及模擬訓(xùn)練。（2）急救技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)自體血液回收機(jī)的使用，要求人人掌握。培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)與電除顫技術(shù)，要求人人達(dá)標(biāo)。

2.4 考核

2.4.1 理論考試：針對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行三次考試，采用閉卷，內(nèi)容主要為?？评碚撆嘤?xùn)知識，全員參加。

2.4.2 技能考試：制定6個(gè)操作項(xiàng)目，每項(xiàng)操作均有評分標(biāo)準(zhǔn)，由組長和帶教老師組織考核。

2.4.3 嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明：本次練兵考核成績與年終考核、晉級評優(yōu)掛鉤，理論與操作考核未合格者，須經(jīng)補(bǔ)考最終達(dá)到人人合格，未合格者本年度不得評優(yōu)選先。

3 效 果

通過6個(gè)月的崗位練兵活動(dòng)，夯實(shí)了基礎(chǔ)知識，提高了業(yè)務(wù)技能。練兵前后技能考核及理論成績對比情況，見表1。

表1 練兵前后考核結(jié)果比較

4 體 會(huì)

4.1 崗位練兵活動(dòng)能有效提高護(hù)理人員理論水平［1］

在崗位練兵活動(dòng)中，通過集中學(xué)習(xí)手術(shù)室基礎(chǔ)知識，各科手術(shù)配合要點(diǎn)，使廣大護(hù)理人員進(jìn)一步鞏固了基礎(chǔ)知識，同時(shí)通過外科醫(yī)生相關(guān)知識講解，更新了知識，開拓了視野，提高了理論水平。

4.2 崗位練兵活動(dòng)提高了年輕護(hù)理人員技術(shù)操作水平

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理學(xué)的重要組成部分，特別是手術(shù)室護(hù)理人員技能操作水平尤為重要，將直接影響到手術(shù)效率及配合質(zhì)量。在活動(dòng)中，大家對于基礎(chǔ)操作反復(fù)訓(xùn)練，不斷強(qiáng)化，使年輕護(hù)士規(guī)范了操作程序，鍛煉了技術(shù)，增強(qiáng)了信心，老護(hù)士更新了觀念，發(fā)揮了“傳、幫、帶”作用，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而使廣大護(hù)士能嫻熟、準(zhǔn)確地掌握基

本護(hù)理操作技術(shù)，提高了工作效率。

4.3 提高了年輕護(hù)理人員急救技能

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，危重手術(shù)病人也在日趨增加，在練兵活動(dòng)中，特別增加了心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫儀使用、自體血液回收機(jī)的使用等培訓(xùn)項(xiàng)目，采取理論講授、模擬訓(xùn)練和技術(shù)操作相結(jié)合的訓(xùn)練方式，切實(shí)提高了年輕護(hù)士快速反應(yīng)能力和急救技能，使危重手術(shù)病人搶救配合質(zhì)量明顯提高。

4.4 崗位練兵活動(dòng)促進(jìn)了醫(yī)護(hù)溝通

使手術(shù)配合更加默契，手術(shù)室護(hù)理工作處處體現(xiàn)醫(yī)護(hù)配合，在練兵活動(dòng)中，我們特意安排各科手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行授課，一方面使他們更加支持此項(xiàng)活動(dòng)，另外一方面通過學(xué)習(xí)，使手術(shù)細(xì)節(jié)配合的更好，提高了手術(shù)醫(yī)生的滿意度，使醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧。

［1］ 孫愛軍.門診部開展護(hù)理崗位練兵的做法與體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2009，01（26）：40-41.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.189.02

張麗（1975年-），漢族，甘肅人，本科，副主任護(hù)師，現(xiàn)從事手術(shù)室護(hù)理管理工作，手機(jī)號：13830738111，科室電話：09376982124。