王金蓮，李泉清，任華蓉

（川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部），四川 南充 637000）

案例教學(xué)法在《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用

王金蓮，李泉清，任華蓉

（川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部），四川 南充 637000）

目的 探討在《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)用案例教學(xué)法后，取得的教學(xué)效果。方法 選取某高職專(zhuān)科兩個(gè)班的護(hù)生90名作為研究對(duì)象。將其分為觀察組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。觀察組采用案例教學(xué)法。對(duì)比兩組教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組護(hù)生的期末考試成績(jī)、案例分析成績(jī)分別為（87.20±6.52）、（8.64±2.53）。對(duì)照組護(hù)生的期末考試成績(jī)、案例分析成績(jī)分別為（73.34±7.85）、（6.29±1.80）。與對(duì)照組相比，觀察組的分?jǐn)?shù)更高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，采用案例教學(xué)法后，培養(yǎng)了學(xué)生的興趣，以及臨床思維能力，教學(xué)效果顯著。因此，值得大力推廣。

《健康評(píng)估》；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；案例教學(xué)法

《健康評(píng)估》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課，在后期的臨床護(hù)理學(xué)習(xí)中，起著基礎(chǔ)性的作用。因此，必須引起重視［1］。然而，很多教師在教學(xué)中，依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，導(dǎo)致理論知識(shí)與臨床實(shí)踐脫離，教學(xué)效率不高，對(duì)后期護(hù)士的臨床工作帶來(lái)了很大障礙。本文主要是探討在《健康評(píng)估》教學(xué)中，采用案例教學(xué)法后，取得的教學(xué)效果。對(duì)某護(hù)理學(xué)院的護(hù)生90名進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某護(hù)理學(xué)院的護(hù)生90名作為研究對(duì)象。將其分為觀察組與對(duì)照組，各60例。兩組護(hù)生的帶教老師相同，教授的內(nèi)容、進(jìn)度也相同。兩組護(hù)生在性別、年齡等一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法。表現(xiàn)為：教師組織教學(xué)，按照預(yù)先設(shè)計(jì)好的步驟，給學(xué)生講解基本知識(shí)、原理。教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用。學(xué)生只是被動(dòng)的做筆記，接收知識(shí)。觀察組應(yīng)用案例教學(xué)法。具體步驟包括以下幾個(gè)方面。第一，確定護(hù)理中的基礎(chǔ)問(wèn)題，讓學(xué)生收集資料、分析病情，讓學(xué)生探討問(wèn)題，進(jìn)行護(hù)理診斷［2］。針對(duì)常見(jiàn)癥狀的學(xué)習(xí)來(lái)講，首先將病例發(fā)給學(xué)生，然后，進(jìn)行分組討論。比如，學(xué)習(xí)“發(fā)熱”癥狀時(shí)，病例描述為：患者，女28歲，發(fā)熱待住院。經(jīng)測(cè)試，體溫為40℃。24小時(shí)波動(dòng)范圍為0.3～0.5℃。由此，可以引出相關(guān)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。比如，患者的發(fā)熱程度、類(lèi)型，確定出疾病的范圍。再次，對(duì)患者的護(hù)理診斷等。通過(guò)案例教學(xué)法，有助于學(xué)生加強(qiáng)對(duì)教學(xué)重點(diǎn)知識(shí)、難點(diǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)而為后期的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。第二，護(hù)生自主探索。將護(hù)生分成小組，結(jié)合教材、病案，認(rèn)真分析預(yù)習(xí)，提出新問(wèn)題［3］。第三，課堂探討。在教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言。進(jìn)行該環(huán)節(jié)，可以采用PPT的方式。針對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題，及時(shí)給予疏導(dǎo)，總結(jié)。另外，對(duì)不同小組的表現(xiàn)作出評(píng)價(jià)。這樣，學(xué)生在教師的指引下，很快就能糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，進(jìn)而加深對(duì)知識(shí)的理解，達(dá)到熟練運(yùn)用的目的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)生的期末考試成績(jī)、案例分析成績(jī)分別為（87.20±6.52）、（8.64±2.53）。對(duì)照組護(hù)生的期末考試成績(jī)、案例分析成績(jī)分別為（73.34±7.85）、（6.29±1.80）。與對(duì)照組相比，觀察組的分?jǐn)?shù)更高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生的考試成績(jī)對(duì)比（±s）

表1 兩組護(hù)生的考試成績(jī)對(duì)比（±s）

組別 n 期末考試 案例分析觀察組 60 87.20±6.52 8.64±2.53對(duì)照組 60 73.34±7.85 6.29±1.80 t -14.26 16.38 P -＜0.05 ＜0.05

3 討 論

3.1 提高了學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性

應(yīng)用案例分析法后，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)結(jié)合更加緊密，拉近了學(xué)生與臨床的距離，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)教學(xué)知識(shí)的興趣。在課堂教學(xué)中，學(xué)生的更加主動(dòng)、積極［4］。本組研究中，觀察組在《健康評(píng)估》教學(xué)中，給予案例法后，與對(duì)照組相比，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性更強(qiáng)。其中，觀察組中超過(guò)了90%的學(xué)生進(jìn)行了課前預(yù)習(xí)。然而，對(duì)照組學(xué)生在課前預(yù)習(xí)方面，比例還不足60%。采用案例教學(xué)法后，學(xué)生在新知識(shí)學(xué)習(xí)中，充滿(mǎn)了熱情，課堂氛圍活躍。在此基礎(chǔ)上，改變了以往被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，且提高了教學(xué)效率。

3.2 增強(qiáng)了學(xué)生解決問(wèn)題的能力，教學(xué)效果高

其次，采用案例分析法后，學(xué)生能夠自覺(jué)將理論知識(shí)與臨床病例結(jié)合，使知識(shí)更加生動(dòng)、形象，進(jìn)而加深了對(duì)知識(shí)的理解。同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的過(guò)程中，能自覺(jué)與臨床實(shí)踐聯(lián)系，進(jìn)而增強(qiáng)了解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。本組結(jié)果顯示，觀察組采取案例教學(xué)法后，期末成績(jī)、案例分析成績(jī)均高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 應(yīng)用案例教學(xué)法應(yīng)該注意的問(wèn)題

與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，案例教學(xué)法在應(yīng)用的過(guò)程中，對(duì)教師、學(xué)生均提出了更高的要求。從教師的角度來(lái)講，在實(shí)施案例教學(xué)法前，必須做好充分的準(zhǔn)備工作，包括認(rèn)真研讀教材，編寫(xiě)案例等。從學(xué)生的教學(xué)來(lái)講，需要精心準(zhǔn)備，認(rèn)真實(shí)施，促進(jìn)被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)換。只有這樣，才能提高教學(xué)效率，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

綜上所述，在《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，采用案例教學(xué)法后，培養(yǎng)了學(xué)生的興趣，以及臨床思維能力，增強(qiáng)了學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力，教學(xué)效果顯著。因此，值得大力推廣。

［1］ 毛 勝.案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2013，10（05）：205-207.

［2］ 趙麗榮.情景模擬案例教學(xué)法在中職衛(wèi)校健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，33（15）：137-139.

［3］ 張劍青，劉鵬飛，張巧芬.案例與情景教學(xué)法在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，28（16）：35-36.

［4］ 王麗華，劉寬浩.情景模擬教學(xué)在健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用和探討［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，15（03）：97-98.

［5］ 白寶平.淺談我國(guó)高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)健康評(píng)估課程教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用［J］.知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2015，23（17）：108.

本文編輯：吳宏艷

The application of case teaching method in the experiment teaching of health assessment

LI Jin-lian，LI Quan-qing，REN Hua-rong
（Department of nursing， North Sichuan Medical College （Affiliated Hospital of Chuanbei Medical College），Sichuan Nanchun 637000，China）

Objective To explore the teaching effect of the application of case teaching method in the experimental teaching of health assessment.Methods 90 nursing students in two classes of a vocational college were selected as the research objects.It was divided into two groups，the observation group and the control group.Each group of 60 cases.The control group used the traditional teaching methods.Observation group using case teaching method. Compare the teaching effects of the two groups.Results In the observation group，the results of the final examination and case analysis were（87.20±6.52），（8.64±2.53）.In the control group，the results of the final examination and case analysis were（73.34±7.85），（6.29±1.80）.Conclusion In the experimental teaching of "health assessment"，the students' interest，as well as the ability of clinical thinking，teaching effect is remarkable.

《health assessment》；Experimental teaching；Case teaching method

R195-4

A

ISSN.2096-2479.2016.05.004.02