周　維

（遼寧省海城市中醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)患者的護(hù)理觀察

周維

（遼寧省海城市中醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的 對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)患者的護(hù)理方法進(jìn)行探討，以期找到最有效的護(hù)理方式。方法 選取我院于2014年6月至2015年6月入院的62例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。在手術(shù)治療后，為實(shí)驗(yàn)組的患者施以綜合性的護(hù)理，為對(duì)照組的患者施以常規(guī)性的護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，比較其出現(xiàn)抑郁和焦慮的概率以及其對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 通過(guò)比較可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)患者施以綜合性的護(hù)理，能夠減輕其心理壓力，提高治療的效果，推薦在臨床中加以應(yīng)用。

胃十二指腸潰瘍穿孔；手術(shù)患者；護(hù)理

胃十二指腸潰瘍穿孔是一種常見的急性病，該種疾病起病迅速且多伴有劇烈的疼痛，給患者帶來(lái)巨大的心理壓力和身體負(fù)擔(dān)［1］。另外，該疾病還伴有腹肌緊張及壓痛等癥狀，如果治療不及時(shí)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，甚至危及其生命。在現(xiàn)階段的臨床治療中，多采用手術(shù)治療的方法來(lái)控制病情［2］。但在手術(shù)后患者易出現(xiàn)局部疼痛等癥狀，導(dǎo)致其心理發(fā)生波動(dòng)，因此需要對(duì)其施以正確的護(hù)理，以減輕患者的心理壓力。我院對(duì)2014年6月至2015年6月收治的62例胃十二指腸潰瘍穿孔患者施以正確的護(hù)理，并取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2014年6月至2015年6月入院的62例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組31例。在實(shí)驗(yàn)組的31例患者中，有男性患者18例，女性患者13例，其年齡在21～54歲，平均年齡為（41.23±3.21）歲。其中接受潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)治療的患者有20例，接受胃空腸吻合術(shù)治療的患者有11例。在對(duì)照組的31例患者中，有男性患者19例，女性患者12例，其年齡在22～56歲，平均年齡為（42.12±3.36）歲。其中接受潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)治療的患者有22例，接受胃空腸吻合術(shù)治療的患者有9例。兩組患者在年齡、性別及手術(shù)方式上均無(wú)明顯差異，能夠進(jìn)行比較。

1.2方法：為對(duì)照組的患者施以常規(guī)性的護(hù)理。在患者接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員要將其安排在指定的病房?jī)?nèi)，做好病房的清掃工作。對(duì)患者的心率及血壓值進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常，要立即匯報(bào)主治醫(yī)師。為實(shí)驗(yàn)組的患者施以綜合性的護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育等特殊護(hù)理。

1.3護(hù)理

1.3.1心理護(hù)理：由于胃十二指腸潰瘍穿孔患者的發(fā)病比較突然，且治療后多伴有疼痛現(xiàn)象，給患者帶來(lái)了極大的心理壓力。護(hù)理人員必須針對(duì)患者的情況，對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，減輕患者的壓力，使其更好的配合治療。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要盡量使用平和的語(yǔ)調(diào)，拉近與患者的距離。幫助患者與其他病友間建立良好的關(guān)系，減輕患者心理上的焦慮。對(duì)患者的情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)精神上的異常，要及時(shí)與其進(jìn)行溝通，確定其存在的問(wèn)題，并為其進(jìn)行具有針對(duì)性的心理指導(dǎo)，使患者恢復(fù)良好的心理狀態(tài)。

1.3.2飲食指導(dǎo)：由于患者的胃部功能存在障礙，在治療結(jié)束后要對(duì)其飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制。盡量采取少食多餐的方式，減輕患者胃部的負(fù)擔(dān)。在患者恢復(fù)初期，其飲食要以流質(zhì)食物為主，并采取逐漸過(guò)渡的方式恢復(fù)主食的攝入量。

1.3.3健康教育：在對(duì)患者進(jìn)行精心護(hù)理的基礎(chǔ)上，還要對(duì)其進(jìn)行健康教育，為其講解胃十二指腸潰瘍穿孔的患病機(jī)制，使患者對(duì)自身的疾病有所了解，以便于更好的配合醫(yī)師進(jìn)行后續(xù)治療。為其講解恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，使其能夠更好的進(jìn)行自我管理。在患者術(shù)后的第2天，可協(xié)助患者完成翻身等基本動(dòng)作。在術(shù)后的3～4 d，可協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體鍛煉。在術(shù)后的5～6 d，可協(xié)助患者下床進(jìn)行活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上不斷加強(qiáng)活動(dòng)量，使患者的身體功能逐漸得到恢復(fù)。與患者的家屬建立聯(lián)系，做好對(duì)家屬的健康指導(dǎo)工作，使患者家屬能夠配合護(hù)理人員一同完成對(duì)患者的護(hù)理。

1.4臨床觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，比較其出現(xiàn)抑郁和焦慮的概率。制定滿意度調(diào)查表，讓患者對(duì)護(hù)理人員的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)?；颊叩臐M意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)患者的護(hù)理數(shù)據(jù)研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析和整合，在分析中，對(duì)其中的計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，其中的計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)的方法，得出P＜0.05的結(jié)果，此結(jié)果表明本次所得的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組的31例對(duì)護(hù)理的滿意率為100%。對(duì)照組的31例患者對(duì)護(hù)理的滿意率為90%。見表1。

表1　兩組患者的滿意率

通過(guò)SAS和SDS評(píng)分可知，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的概率顯著低于對(duì)照組，見表2。

表2　兩組患者的術(shù)后SAS、SDS評(píng)分

3　討　論

胃十二指腸潰瘍穿孔是一種常見疾病，具有發(fā)病迅速、疼痛劇烈等特點(diǎn)，對(duì)患者的生病健康造成了嚴(yán)重的威脅［3］。在針對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)治療中，一般采用修補(bǔ)術(shù)和切除術(shù)兩種方式，具體的方法要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)確定［4］。在接受手術(shù)治療后，患者易出現(xiàn)局部疼痛的現(xiàn)象，其精神狀況也易出現(xiàn)波動(dòng)，因此必須在治療后對(duì)患者施以正確的護(hù)理，以保證手術(shù)治療的效果［5］。

在本次研究中，我院對(duì)2014年6月至2015年6月入院的62例患者分別施以常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理，通過(guò)對(duì)比護(hù)理結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，綜合性護(hù)理在胃十二指腸潰瘍穿孔的治療中發(fā)揮了積極的作用，能夠使患者獲得更好的治療效果。綜合性護(hù)理是一種綜合了多種方式的護(hù)理手段，護(hù)理人員必須熟練的掌握各項(xiàng)護(hù)理的技巧，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行心理上的護(hù)理和飲食上的指導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者對(duì)自身的患病情況有所了解，以便于更好的配合醫(yī)師完成后續(xù)的治療。綜上所述，在胃十二指腸潰瘍穿孔患者接受手術(shù)治療后對(duì)其施以綜合性的護(hù)理，能后顯著改善患者的抑郁情況和焦慮情況，減少其并發(fā)癥的發(fā)生概率，明顯提高治療的效果，推薦在今后的臨床治療中加以應(yīng)用。

［1］ 楊慧.護(hù)理在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（20）:727-728.

［2］ 王利.胃十二指腸潰瘍致穿孔手術(shù)的護(hù)理干預(yù)探析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（5）:164-165.

［3］ 龍準(zhǔn)香.胃十二指腸潰瘍穿孔外科手術(shù)圍術(shù)期的臨床護(hù)理分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，6（12）:220-221.

［4］ 杜立榮.胃十二指腸潰瘍致穿孔手術(shù)的護(hù)理干預(yù)探析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）:245-246.

［5］ 李勇.胃十二指腸潰瘍穿孔外科手術(shù)圍術(shù)期的臨床護(hù)理分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，6（17）:64-65.

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1671-8194（2016）29-0280-02