董艷芳

（云南省保山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，云南 保山 678000）

淺析心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的臨床影響

董艷芳

（云南省保山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，云南 保山 678000）

目的 淺析心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的臨床影響。方法 選取2014年7月至2015年7月期間我院ICU重癥病房接收并治療的患者62例，分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，分析兩組護(hù)理的質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，研究組SAS、SDS評分下降程度、護(hù)理滿意度等，與對照組比較差異顯著，有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對ICU重癥患者的心理護(hù)理，能夠有效提升護(hù)理的質(zhì)量，值得推廣。

心理護(hù)理；ICU重癥；護(hù)理質(zhì)量；影響

重癥病房（ICU）的患者病情較為危重，且病情變化難測，不可預(yù)知情況較多；患者及家屬因不了解疾病的相關(guān)知識、對陌生環(huán)境的壓抑等，極易產(chǎn)生消極、絕望的情緒，而這些不良心理情緒最終會影響到治療的效果，甚至還會影響到患者生活的質(zhì)量［1］。本文主要研究心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的臨床影響，并作如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：從我院ICU重癥病房2014年7月至2015年7月期間收治的患者中隨機(jī)抽取62例，將其作為研究對象并根據(jù)不同護(hù)理模式分為研究、對照兩組。其中，對照組男性占18例，女性占13例；患者年齡在45～74歲，平均年齡為（57±4.32）歲；其中，心肌梗死9例，COPD 10例，復(fù)合傷5例，急性中毒4例，其他3例；對照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組男性占19例，女性占12例；患者年齡在46～73歲，平均年齡為（56±4.79）歲；其中，心肌梗死8例，COPD 11例，復(fù)合傷6例，急性中毒5例，其他1例；研究組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會、患者家屬簽字同意；且患者性別、年齡等臨床資料比較差異不明顯（P＞0.05），可以比較分析。

1.2護(hù)理方法：給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，如病情監(jiān)測、用藥護(hù)理、飲食干預(yù)等；研究組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體如下：①給予患者無微不至的關(guān)懷：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)與患者家屬進(jìn)行交流，盡可能給予患者關(guān)懷，不能因?yàn)榧彝ケ尘凹敖?jīng)濟(jì)條件而對患者有偏見，應(yīng)讓患者熱切感受到被重視和關(guān)注，這樣一來，不僅能夠拉近患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，而且還能進(jìn)一步提升患者治療及護(hù)理的依從性。②加強(qiáng)與患者的溝通：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行交流溝通，嚴(yán)密監(jiān)測患者情緒的變化，以便隨時掌握患者心理的變化；對于患者的疑惑，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為其釋疑，并耐心、溫和的對其進(jìn)行引導(dǎo)，消除患者的緊張感及陌生感。③針對性的心理護(hù)理：每位患者病情狀況、疾病類型及心理狀態(tài)均不同，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者展開有針對性的心理護(hù)理，詳細(xì)為患者講解治療及護(hù)理的原則，盡可能消除患者的顧慮。④術(shù)前心理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者及家屬術(shù)前的心理指導(dǎo)，并為患者介紹成功案例，進(jìn)而消除患者的不安情緒，使患者能夠以積極、樂觀的心態(tài)接受手術(shù)。

1.3效果評定：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁程度進(jìn)行評定，其中，分?jǐn)?shù)越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重［2］。同時，采用本院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在85分及以上為較滿意；分?jǐn)?shù)在65～84分為滿意，分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意。

2　結(jié)　果

2.1兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較：護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組SAS、SDS評分均呈下降趨勢，且研究組下降程度優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較

表1　兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較

組別例數(shù)（n）SAS評分SDS評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組3156.73±5.86 40.35±4.11 59.31±4.28 42.54±5.91對照組3155.97±4.73 47.21±5.38 58.27±5.76 48.72±5.82

2.2兩組護(hù)理后滿意度比較：護(hù)理后，研究組滿意18例（58.06%）、較滿意11例（35.48%）、不滿意2例（6.45%），滿意度為93.55%；對照組滿意13例（41.94%）、較滿意12例（38.71%）、不滿意6例（19.35%），滿意度為80.65%；比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

ICU病房是醫(yī)院搶救重癥患者的一個重要中心，其配備的儀器較多，加之，主治的患者多為病情危重、發(fā)展較快的患者，這些患者的情緒極易波動［3］。心理護(hù)理是以患者心理為出發(fā)點(diǎn)，以心理學(xué)知識為理論，積極影響患者心理，進(jìn)而達(dá)到護(hù)理的效果。在ICU病房中開展心理護(hù)理，能夠有效緩解患者的心理障礙，進(jìn)而提升護(hù)理的質(zhì)量。本次研究中，加強(qiáng)心理護(hù)理的研究組，其護(hù)理后SAS、SDS評分下降程度、護(hù)理滿意度等，與對照組比較差異顯著（P＜0.05），與陳思思［4］等臨床研究結(jié)果基本相符。綜上所述，對ICU重癥患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對其的心理護(hù)理，能夠有效緩解患者不良心理情緒，加強(qiáng)患者及其家屬護(hù)理的滿意度，具有較高臨床應(yīng)用價值。

［1］ 季云.ICU重癥患者行心理護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量的影響探析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，11（6）:3358.

［2］ 王鳳嬌，陳靜，薛曉鵬.心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.中外女性健康研究，2015，10（2）:152.

［3］ 盧智嬌.淺談對ICU的患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（17）:100-101.

［4］ 陳思思.心理護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，11（7）:378.

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1671-8194（2016）29-0257-01