才紅梅

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124010）

護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果研究

才紅梅

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124010）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果。方法 將我院自2014年1月至2015年5月以來(lái)所收治的100例重度宮頸糜爛行LEEP刀手術(shù)治療患者，按照順序編碼法將患者分為普通組（50例）和全面組（50例）。普通組LEEP刀手術(shù)治療過(guò)程予以常規(guī)護(hù)理；全面組LEEP刀手術(shù)治療過(guò)程予以圍術(shù)期全面護(hù)理。評(píng)價(jià)：①圍術(shù)期護(hù)理滿意情況；②手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中中位出血量、術(shù)中焦慮情緒；③下腹墜脹、灼熱感等不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 ①全面組患者圍術(shù)期護(hù)理滿意情況顯著比普通組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05；②全面組手術(shù)操作用時(shí)明顯更短，術(shù)中中位出血量明顯更少，術(shù)中焦慮情緒顯著比普通組輕，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05；③全面組下腹墜脹、灼熱感等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著比普通組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論 圍術(shù)期全面護(hù)理對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，縮短操作時(shí)間和減少術(shù)中出血，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；重度宮頸糜爛；LEEP刀手術(shù)；應(yīng)用效果

宮頸糜爛在女性中多發(fā)，為常見(jiàn)多發(fā)婦科疾病，對(duì)女性健康造成嚴(yán)重影響，宮頸糜爛也是宮頸癌高危因素，臨床治療方法較多，如物理、藥物治療等，但對(duì)于重度宮頸糜爛患者來(lái)說(shuō)，因病情嚴(yán)重，藥物和物理療法效果欠佳。近年來(lái)，隨著LEEP刀應(yīng)用的推廣，其在重度宮頸糜爛中也獲得了良好的應(yīng)用效果，但患者對(duì)LEEP刀治療了解不足，可存在緊張感，影響其手術(shù)依從性［1］，需完善手術(shù)護(hù)理。本研究就護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院自2014年1月至2015年5月以來(lái)所收治的100例重度宮頸糜爛行LEEP刀手術(shù)治療患者，按照順序編碼法將患者分為普通組（50例）和全面組（50例）。所有患者經(jīng)病理組織學(xué)檢查和婦科檢查確診。

其中普通組年齡低至21歲，高至51歲，年齡中位數(shù)（35.13± 2.52）歲。病程短至1.2年，長(zhǎng)至5.6年，病程中位數(shù)（3.74±0.22）年；全面組年齡低至21歲，高至52.5歲，年齡中位數(shù)（35.63±2.12）歲。病程短至1.3年，長(zhǎng)至5.5年，病程中位數(shù)（3.68±0.21）年。兩組患者基線資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：普通組LEEP刀手術(shù)治療過(guò)程予以常規(guī)護(hù)理；全面組LEEP刀手術(shù)治療過(guò)程予以圍術(shù)期全面護(hù)理。①心理護(hù)理。疏導(dǎo)患者緊張、焦慮情緒，解答其疑問(wèn)，以消除其心理障礙，增加信任感和安全感，提高配合度。②健康教育。對(duì)患者說(shuō)明重度宮頸糜爛發(fā)病原因、LEEP刀手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)和配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，使患者了解LEEP刀手術(shù)的安全性，減少不必要的擔(dān)憂，以促使手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)中護(hù)理。術(shù)中陪伴患者，給予其安慰和疏導(dǎo)，分散其注意力，減少其對(duì)手術(shù)的關(guān)注度和痛苦。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后囑患者保持外陰清潔，避免勞累，注意保暖和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，禁煙酒，合理鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①圍術(shù)期護(hù)理滿意情況；②手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中中位出血量、術(shù)中焦慮情緒；③下腹墜脹、灼熱感等不良反應(yīng)發(fā)生率。焦慮情緒用SAS量表評(píng)價(jià)，超過(guò)50分為有焦慮情緒［2］。滿意調(diào)查問(wèn)卷主要調(diào)查患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理中護(hù)理人員接待態(tài)度、宣教技巧、手術(shù)中護(hù)理技能、心理疏導(dǎo)等的滿意水平，調(diào)查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：一般滿意；＜7分：不滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%［3］。

2　結(jié)　果

2.1圍術(shù)期護(hù)理滿意情況比較：其中，普通組非常滿意有23例，一般滿意有12例，不滿意有15例，滿意率為70.00%；全面組非常滿意有33例，一般滿意有15例，不滿意有2例，滿意率為96.00%，比較后差異顯著，P＜0.05。

2.2手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)中中位出血量、術(shù)中焦慮情緒比較：全面組手術(shù)操作用時(shí)（6.23±1.34）min明顯比普通組（16.23±2.36）min更短，術(shù)中中位出血量（5.73±1.13）mL明顯比普通組（11.67±3.82）mL更少，術(shù)中焦慮情緒（38.44±8.55）分顯著比普通組（51.23±7.66）分輕，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

2.3下腹墜脹、灼熱感等不良反應(yīng)發(fā)生率比較：全面組下腹墜脹、灼熱感等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著比普通組低，其中，全面組有3例下腹墜痛，有2例灼熱感，發(fā)生率10.00%；普通組有5例下腹墜痛，有5例灼熱感，發(fā)生率20.00%，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

3　討　論

宮頸糜爛為慢性宮頸炎主要表現(xiàn)，是女性宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌的危險(xiǎn)因素。隨著人們自我保健意識(shí)的不斷提升，對(duì)宮頸糜爛治療的關(guān)注也越來(lái)越高，及早進(jìn)行治療對(duì)提升女性健康水平有益［4］。

LEEP刀手術(shù)對(duì)重度宮頸糜爛效果確切，但患者可存在焦慮、恐懼等情緒，加上對(duì)手術(shù)認(rèn)知不高，可降低其配合度，因此，圍術(shù)期進(jìn)行全面護(hù)理，可從心理上緩解患者的壓力，加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理和監(jiān)測(cè)，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加速術(shù)后康復(fù)［5-6］。

本研究中，普通組LEEP刀手術(shù)治療過(guò)程予以常規(guī)護(hù)理；全面組LEEP刀手術(shù)治療過(guò)程予以圍術(shù)期全面護(hù)理。結(jié)果顯示，全面組患者圍術(shù)期護(hù)理滿意情況顯著比普通組高，手術(shù)操作用時(shí)明顯更短，術(shù)中中位出血量明顯更少，術(shù)中焦慮情緒顯著比普通組輕，下腹墜脹、灼熱感等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著比普通組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，我們的研究結(jié)果跟姜艷麗［7］的研究相似。綜上所述，圍術(shù)期全面護(hù)理對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，縮短操作時(shí)間和減少術(shù)中出血，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意，值得推廣。

［1］ 張新英.護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（6）:286-287.

［2］ 林麗萍.護(hù)理干預(yù)在LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，12（6）:80-81.

［3］ 肖文化.綜合護(hù)理干預(yù)在LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，23（6）:69-70.

［4］ 黎素璠.LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的護(hù)理干預(yù)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（1）:182-183.

［5］ 魯小安.護(hù)理干預(yù)在重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（8）:236-237.

［6］ 王舟平.LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的綜合護(hù)理干預(yù)分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，16（30）:210-211.

［7］ 姜艷麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（22）:277-277.

R473.71

B

1671-8194（2016）29-0209-02