王成元

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

敷臍療法配合推拿用于小兒泄瀉的臨床研究

王成元

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討敷臍療法配合推拿治療小兒泄瀉的臨床效果。方法 將小兒泄瀉患者142例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組71例行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組71例行敷臍療法配合推拿治療。結(jié)果 治療后，兩組癥狀積分降低（P＜0.05）。觀察組癥狀積分低于對(duì)照組（P＜0.05），止瀉時(shí)間早于對(duì)照組（P＜0.05），治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 敷臍療法配合推拿治療小兒泄瀉的療效顯著，可明顯改善患兒病癥，縮短治療時(shí)間，值得臨床推廣使用。

敷臍療法；推拿；小兒泄瀉

小兒泄瀉是兒科常見病和多發(fā)病，病因可分內(nèi)因與外因，其中內(nèi)因多為脾胃虛弱、脾胃陽虛，外因多為外感、飲食所傷。臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或如水樣，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致水及電解質(zhì)紊亂，危及生命。此次研究對(duì)71例小兒泄瀉患者行敷臍療法配合推拿治療，效果顯著，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年12月至2014年12月本院診治的小兒泄瀉患者142例，均符合《中醫(yī)兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除患有器質(zhì)性疾病、血液性疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組：對(duì)照組71例，男41例，女30例；年齡為4個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.3±0.5）歲，病程為1～8 d，平均病程為（3.1±0.9）d。觀察組71例，男40例，女31例；年齡為4個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.2 ±0.7）歲，病程為1～7 d，平均病程為（3.0±1.0）d。2組年齡、性別、病程比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，口服培菲康，靜脈補(bǔ)液，維持水及電解質(zhì)平衡，保持酸堿平衡等。

觀察組行敷臍療法配合推拿治療，將苦參、蒼術(shù)、山楂以1∶1∶1比例磨成細(xì)粉，用醫(yī)用凡士林調(diào)成糊狀，均勻涂抹于一次性穴位貼敷貼上，放于冰箱保存待用。操作時(shí)，先清潔患兒臍周部，將貼敷緊貼于臍部，無明顯不適時(shí)，次日可更換，如果發(fā)生皮膚瘙癢，可于4～6 h后取下，清潔皮膚，1次/天。推拿內(nèi)容如下：脾經(jīng)推拿200～300次，大腸推拿200～300次，摩腹3～5 min，揉臍3～5 min，揉龜尾50～500次，上七節(jié)推拿50～200次，捏脊5～7次，如果患者為偏脾虛泄，可補(bǔ)脾土300次，補(bǔ)大腸200次，補(bǔ)腎水200次，按足三里7次，捏脊5～7次，按揉脾胃俞各10次。推拿1次/天。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。癥狀積分標(biāo)準(zhǔn)：參考陳團(tuán)營(yíng)等研究［2］，內(nèi)容包括大便次數(shù)、糞便性質(zhì)、病程、腹痛、嘔吐、精神、發(fā)熱、飲食、小便、面色，滿分30分，分?jǐn)?shù)越高，病癥越明顯。

治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］：①痊愈。治療3 d，病癥消失，大便次數(shù)正常，無泄瀉。②顯效。病癥明顯減輕，大便次數(shù)減少到治療前1/3，且性狀好轉(zhuǎn)，偶有泄瀉。③有效。病癥減輕，大便次數(shù)減少到治療前1/2，仍有泄瀉。④無效。病癥無改善，甚至惡化?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組治療前后癥狀積分比較：治療后，兩組癥狀積分降低（P＜0.05）。觀察組癥狀積分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后癥狀積分比較（分）

2.2兩組治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療效果比較［n（%）］

2.3兩組止瀉時(shí)間比較：觀察組止瀉時(shí)間為（31.2±6.7）h，對(duì)照組止瀉時(shí)間為（48.6±10.1）h，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=8.483，P=0.000。

3　討　論

敷臍療法簡(jiǎn)稱臍療，是將藥物放在臍中上面用膠布或紗布等覆蓋固定，以防治疾病的一種方法。所選藥物中，苦參具有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲的功效，蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒的功效，山楂具有開胃消食、化滯消積、活血散瘀、化痰行氣的功效，諸藥合用可通過經(jīng)絡(luò)溝通上下內(nèi)外諸經(jīng)和五臟六腑，由于臍部表皮角質(zhì)層薄，屏蔽功能弱，藥物穿透彌散能力強(qiáng)，可通過經(jīng)絡(luò)和藥物雙重作用，實(shí)現(xiàn)燥濕止瀉。推拿是中醫(yī)治療的常用方法，可由表及里通暢經(jīng)絡(luò)，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，使得氣血周流如常，可保持陰陽平衡，促進(jìn)機(jī)體抵抗能力，及早恢復(fù)脾胃功能，達(dá)到治療疾病的目的。本次研究結(jié)果顯示，治療后，兩組癥狀積分降低。觀察組癥狀積分低于對(duì)照組，止瀉時(shí)間早于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，說明敷臍療法配合推拿治療小兒泄瀉的療效顯著，可明顯改善患兒病癥，縮短治療時(shí)間，值得臨床推廣使用。但此次研究也存在一定弊端，樣本量較少，觀察時(shí)間較短，仍需進(jìn)一步增加樣本量并延長(zhǎng)觀察時(shí)間再進(jìn)行探討。

［1］ 王伯岳，姜育人.中醫(yī)兒科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1984:483.

［2］ 陳團(tuán)營(yíng)，樊蔚虹，侯江紅，等.嬰瀉顆粒配合特定穴推拿療法治療急性小兒泄瀉56例 ［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（8）:972-974.

［3］ 楊穎，李啟榮.小兒止瀉貼敷臍療法治療泄瀉的護(hù)理 ［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（3）:399-400.

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1671-8194（2016）29-0198-01