李曉麗

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬營(yíng)口醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療腦梗死的可行性及效果分析

李曉麗

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬營(yíng)口醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

目的 分析早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療腦梗死的可行性及效果。方法 將2012年2月至2015年3月期間收治于我院的腦梗死患者96例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀(guān)察組48例以及對(duì)照組48例。其中給予觀(guān)察組患者早期中醫(yī)綜合康復(fù)治療；對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療。采用NDS評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）以及ADL（日常生活能力評(píng)分）對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)不同的治療后，觀(guān)察組患者的NDS評(píng)分和ADL評(píng)分改善情況明顯，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療腦梗死患者能夠縮短患者的治療時(shí)間，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，臨床中值得推廣使用。

早期中醫(yī)綜合康復(fù)；腦梗死；治療效果；臨床分析

我國(guó)卒中疾病發(fā)病率相對(duì)較高，其中腦梗死位居首位［1］，因此對(duì)此類(lèi)患者的治療就尤為重要。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步使得在對(duì)此類(lèi)患者治療時(shí)取得了良好的治療效果，有效降低了患者的致殘率和病死率。為了能探討早期中醫(yī)綜合康復(fù)在治療腦梗死患者中的效果［2］，我院對(duì)48例腦梗死患者采用了早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法，取得了令人滿(mǎn)意的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2012年2月至2015年3月期間收治于我院的腦梗死患者96例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀(guān)察組48例以及對(duì)照組48例。其中給予觀(guān)察組患者早期中醫(yī)綜合康復(fù)治療；對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療。其中對(duì)照組男26例，女22例，年齡41～73歲，平均年齡（58.3±10.2）歲；觀(guān)察組男29例，女19例，年齡44～78歲，平均年齡（60.4±12.1）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心功能不全患者；②存在嚴(yán)重意識(shí)障礙患者；③肝功能不全患者；④腎功能缺失患者；研究中所有患者均簽署知情同意書(shū)。兩組患者基線(xiàn)資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：研究中所有患者全部采用康復(fù)療法治療，同時(shí)給予患者抗凝以及擴(kuò)血管治療。同時(shí)對(duì)所有患者全部實(shí)施肢體康復(fù)訓(xùn)練：幫助患者擺放正確的位置；給予患者四肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練，在患者病情允許的情況下告知患者可行肢體功能鍛煉。

觀(guān)察組患者除了上述治療之外，采用中醫(yī)綜合康復(fù)療法：給予患者辨證分型治療：肝陽(yáng)上亢者采用：牛膝12 g、鉤藤12 g、天麻12 g、麥冬15 g、白芍15 g、赤芍10 g、川穹10 g、甘草6 g，水煎服，1劑/天。風(fēng)痰阻絡(luò)患者采用：甘草6 g、竹茹6 g、膽南星6 g、天麻12 g、法半夏10 g、茯苓10 g水煎服，1劑/天。肝腎虧虛者采用：川穹10 g、當(dāng)歸10 g、牛膝15 g、甘草6 g、黨參30 g用水煎服，1劑/天。觀(guān)察組針灸治療方法：取患者內(nèi)關(guān)穴、曲池穴、人中穴、百會(huì)穴等，采用補(bǔ)平瀉法。頭部穴位采用斜刺方式，肢體采用直刺方式，將留針時(shí)間控制為30 min，給予患者連續(xù)針灸10 d。除上述治療之外，選擇患者的手、足三陽(yáng)經(jīng)腧穴，采用按、搓或揉的方式按摩，時(shí)間為1次/天，共治療1個(gè)療程（1個(gè)療程為10 d）。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：兩組患者在經(jīng)過(guò)不同的治療后采用NDS評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）以及ADL（日常生活能力評(píng)分）對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較分析。

2　結(jié)　果

在經(jīng)過(guò)不同的治療后，觀(guān)察組患者的NDS評(píng)分和ADL評(píng)分改善情況明顯，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療效果比較

3　討　論

臨床中腦梗死是一種典型的常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的影響和危害，發(fā)病原因是由于患者腦部血液微供應(yīng)循環(huán)發(fā)生障礙，使得腦細(xì)胞存在缺氧壞死，中樞神經(jīng)受到嚴(yán)重破壞而導(dǎo)致的，同時(shí)腦梗死患者的發(fā)病急，若未得到及時(shí)治療則將對(duì)患者生命安全造成威脅。在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療時(shí)要注重降低患者的病死率和致殘率，同時(shí)提升患者的生活質(zhì)量。對(duì)患者實(shí)施早期的康復(fù)治療尤為重要，給予患者康復(fù)鍛煉可有效的發(fā)揮治療作用。在康復(fù)治療中對(duì)患者進(jìn)行按摩或運(yùn)動(dòng)等，能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)元進(jìn)行有效刺激，使患者的神經(jīng)元產(chǎn)生興奮，提升了患者的適應(yīng)性康復(fù)。給予患者康復(fù)治療可提升患者旁路循環(huán)，對(duì)患者的缺損情況起到良好的改善作用，使患者得以恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)模式［3］。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦梗死屬于氣虛絡(luò)瘀導(dǎo)致的，常規(guī)的治療方法多為通絡(luò)活血、化瘀養(yǎng)血。中醫(yī)的推拿以及針灸都具備行氣活血以及活絡(luò)舒筋的效果，同時(shí)也可對(duì)患者的腦血管痙攣以及關(guān)節(jié)起到良好的預(yù)防作用。

給予患者綜合康復(fù)治療可促進(jìn)患者的康復(fù)速度。研究中我院對(duì)48例患者采用了中醫(yī)綜合療法取得了令人滿(mǎn)意的治療效果。此次研究中在對(duì)患者采用康復(fù)治療期間，還聯(lián)合推拿、針灸以及辨證分型治療，中醫(yī)的針灸治療以及推拿按摩法可對(duì)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到一定的改善作用。尤其是在對(duì)患者采用針灸治療后能夠?qū)紓?cè)血液循環(huán)加快，防止了患者發(fā)生肌肉萎縮或關(guān)節(jié)萎縮情況，從根本上降低了患者可能發(fā)生的并發(fā)癥，對(duì)患者的預(yù)后情況起到良好的改善作用［4］。

經(jīng)過(guò)本次研究后我們認(rèn)為，針對(duì)于腦梗死患者的治療來(lái)講，在保證臨床治療的同時(shí)還需要與康復(fù)治療保持一致，特別是腦梗死患者需要盡早的實(shí)施治療，直到患者的各項(xiàng)功能有所恢復(fù)。早期給予患者有效的中醫(yī)綜合康復(fù)治療可減少患者的康復(fù)時(shí)間，進(jìn)而也減少了患者的致殘率。同時(shí)通過(guò)本次研究也認(rèn)為在對(duì)患者實(shí)施推拿、針灸之后體現(xiàn)出了諸多優(yōu)勢(shì)［5］。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的中藥治療和針灸治療都可以對(duì)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到良好的改善作用，因此針對(duì)于腦損傷患者的治療效果也較為顯著。實(shí)施中醫(yī)綜合治療后，可對(duì)癱瘓肢體的血液循環(huán)起到良好的改善，刺激患者的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能，從根本上提升了患者的生活能力和質(zhì)量，降低了患者的并發(fā)癥［6］。綜上所述，在經(jīng)過(guò)不同的治療后，觀(guān)察組患者的NDS評(píng)分和ADL評(píng)分改善情況明顯，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步說(shuō)明了采用早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療腦梗死患者能夠縮短患者的治療時(shí)間，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，臨床中值得推廣使用。

［1］ 黃建華，蘇平.早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療腦梗死49例［J］.陜西中醫(yī)，2014，35（3）:305-305.

［2］ 鄭超英，趙超蓉，嵇強(qiáng)等.腦梗死早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法的臨床觀(guān)察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2007，34（3）:304-305.

［3］ 曹學(xué)斌.腦梗死早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法的臨床探析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2012，20（11）:1.

［4］ 沈玉婧.腦梗死早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法效果觀(guān)察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014（4）:267-268.

［5］ 孫宇煒.早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療腦梗死臨床分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（6）:27-28.

［6］ 王海龍.腦梗死早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法效果分析［J］.光明中醫(yī)，2014，29（12）:2604-2605.

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1671-8194（2016）29-0193-02