呂　鑫

（遼寧省海城市中醫(yī)院針灸科，遼寧 海城 114200）

針灸配合熏蒸療法在腰椎間盤突出患者中的臨床療效研究

呂鑫

（遼寧省海城市中醫(yī)院針灸科，遼寧 海城 114200）

目的 探討應(yīng)用針灸配合熏蒸療法對腰椎間盤突出進(jìn)行治療的效果。方法 選擇2014年5月至2015年6月我院收治的88例腰椎間盤突出患者隨機(jī)平分為對照組、觀察組分別給予單純針灸、針灸+熏蒸進(jìn)行治療治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率（86.36%）顯著高于對照組（68.18%），P＜0.05。結(jié)論 應(yīng)用針灸配合熏蒸療法治療腰椎間盤突出可取得更加顯著的療效。

腰椎間盤突出；針灸；熏蒸

腰椎間盤突出癥為臨床治療較為常見的一種疾病，患病后，患者會(huì)表現(xiàn)出下肢麻木、腰部疼痛等癥狀，其正常工作、生活均會(huì)受到不同程度的影響［1］。因此，加強(qiáng)對腰椎間盤突出癥的有效治療方式進(jìn)行深入研究具有重要臨床意義。本次研究選用針灸配合熏蒸療法對腰椎間盤突出患者進(jìn)行治療后，療效較為理想，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取88例2014年5月至2015年6月期間在我院接受治療的腰椎間盤突出患者作為對象進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者平分為2組。對照組44例，性別：男29例，女15例；年齡：21～65歲，平均（45.8±3.7）歲；病程：3個(gè)月～12年，平均（4.5±1.3）年。觀察組44例，性別：男28例，女16例；年齡：20-65歲，平均（46.2±3.5）歲；病程：3個(gè)月～11年，平均（4.2±1.6）年。在一般資料比較上，2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：單純應(yīng)用針灸治療對照組患者?；颊呷「┡P體位，取腎俞穴、氣海穴、華佗夾脊穴、大腸俞穴、承山穴、腰陽關(guān)穴、昆侖穴、陽陵泉穴以及患側(cè)的秩邊穴、阿是穴、環(huán)跳穴等穴位。選用平補(bǔ)平瀉法刺針法對患者進(jìn)行針刺1次/天，留針時(shí)間 為25分/次?；颊咧委?0 d為1個(gè)療程。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸治療。藥物成分主要為海風(fēng)藤、獨(dú)活、桑枝各30 g，秦艽、羌活25 g，草烏、制川烏、桂枝、桃仁、白芷、紅花、制川烏各15 g。使用熏蒸儀器將上述藥物進(jìn)行熏蒸，藥液溫度為90 ℃左右，蒸汽溫度為40 ℃?；颊呷?cè)臥體位，臥于熏蒸床上，將腰部顯露進(jìn)行熏蒸。熏蒸次數(shù)為1次/天，持續(xù)時(shí)間為30分/次。治療20 d為1個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后，患者下肢放射痛、腰腿痛癥狀均消失，脊柱活動(dòng)度恢復(fù)正常，直腿抬高角度超過80°，可進(jìn)行正常工作和生活；有效：下肢放射痛、腰腿痛癥狀均有明顯緩解，脊柱活動(dòng)度得到明顯改善，直腿抬高角度超過30°，可進(jìn)行程度較輕的工作；無效：患者相關(guān)癥狀、體征均無明顯改善，功能障礙未見好轉(zhuǎn)。有效率+顯效率=總有效率。

2　結(jié)　果

2.1治療效果比較：觀察組顯效、有效、無效分別為26例（59.09%）、12例（46.15%）、6例（13.64%），治療總有效率為86.36%。對照組顯效、有效、無效分別為16例（36.36%）、14例（31.82%）、14例（31.82%），治療總有效率為68.18%。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。

2.2腰椎功能改善情況比較：治療前，對照組、觀察組患者腰椎功能評分分別為（6.65±1.43）分、（6.73±1.36）分，組間差異比較無顯著性（P＞0.05）。接受相應(yīng)治療后，2組患者腰椎功能評分分別為（10.12±1.22）分、（16.7±1.38）分，觀察組明顯高于對照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。

3　討　論

腰椎間盤突出癥主要由腰椎間盤發(fā)生退行性改變引起，長時(shí)間遭受外力的反復(fù)損傷也會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出癥發(fā)生。在中醫(yī)學(xué)中，腰椎間盤突出癥被歸納于“痹癥”、“腰痛”等范疇，發(fā)病機(jī)制表現(xiàn)為機(jī)體正氣虛損，因受濕邪、外傷、風(fēng)寒等地侵襲，導(dǎo)致腰腿部發(fā)生氣機(jī)郁閉，進(jìn)而使得血瘀濕滯［2］?；疾『?，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰部疼痛、腰部活動(dòng)障礙等癥狀，患者正常工作、生活均會(huì)受到嚴(yán)重影響。

針灸療法具有良好活血通絡(luò)功效，可促進(jìn)患者血液循環(huán)得到有效刺激，進(jìn)而促進(jìn)局部肌肉痙攣得到有效改善［3］。在針灸基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸方式對患者進(jìn)行治療，可促進(jìn)臨床效果得到有效提高。本次研究所用的熏蒸藥物中，桑枝、桂枝、獨(dú)活、桃仁、白芷等均具有良好痛痹止痛、祛風(fēng)除濕功效；羌活、桑枝等具有祛風(fēng)濕、行水氣等功效；草烏、桂枝具有良好散寒、止痛功效；紅花、桃仁主要具有活血祛瘀功效；白芷具有良好的消腫止痛功效。聯(lián)合應(yīng)用上述諸藥可促進(jìn)藥效得到有效增加。通過熏蒸的方式對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，可促進(jìn)患者毛細(xì)血管得到有擴(kuò)張，進(jìn)而使得藥物能夠更加迅速地滲入病變部位，促進(jìn)藥效得到更加充分地發(fā)揮。本次研究應(yīng)用針灸+熏蒸方式對44例腰椎間盤突出患者進(jìn)行治療后，該組患者的治療總有效率明顯高于僅接受針灸治療的對照組，同時(shí)該組患者的腰椎功能改善情況也明顯優(yōu)于對照組，組間差異比較存在顯著性。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用針灸和熏蒸療法對腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療可取得更為確切的治療效果，促進(jìn)患者癥狀及體征得到更大改善，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 王剛，李莉，支世保.推拿、針灸聯(lián)合中藥熏蒸與內(nèi)服康復(fù)治療腰椎間盤突出癥隨機(jī)平行對照研究［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，14（1）:142-143.

［2］ 陳勝利，唐凱.針刺配合中藥熏蒸對腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛及功能的影響［J］.西南軍醫(yī)，2014，4（2）:506-507.

［3］ 李大成，賈亞飛.中西醫(yī)結(jié)合保守治療腰椎間盤突出癥療效分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，16（8）:254-255.

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1671-8194（2016）29-0191-01