張　男

（吉林省公主嶺吉林國(guó)文醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 公主嶺 136100）

銀杏達(dá)莫與巴曲酶聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床分析

張男

（吉林省公主嶺吉林國(guó)文醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 公主嶺 136100）

目的 對(duì)銀杏達(dá)莫與巴曲酶聯(lián)合應(yīng)用于急性腦梗死治療中的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于我院2013年9月至2015年9月期間收治的急性腦梗死患者55例，并隨機(jī)分為參照組（26例）和治療組（29例），觀察單純巴曲酶與銀杏達(dá)莫聯(lián)合巴曲酶治療的效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組患者的基本痊愈率為51.7%，治療總有效率為89.7%，均顯著高于參照組患者的30.8%和69.2%，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫與巴曲酶聯(lián)合應(yīng)用于急性腦梗死治療中的臨床效果確切，對(duì)降低神經(jīng)功能缺損程度具有重要的臨床作用和意義。

銀杏達(dá)莫；巴曲酶；急性腦梗死

急性腦梗死這種腦血管疾病的發(fā)病率以及致殘率近幾年呈現(xiàn)出大幅度上升的增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)人們的身體健康以及生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，并且即使患者能夠幸存，大多數(shù)也會(huì)出現(xiàn)程度不同的后遺癥［1］。本院將銀杏達(dá)莫與巴曲酶聯(lián)合應(yīng)用于2013年9月至2015年9月期間收治的急性腦梗死患者中，治療效果較為滿意，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2013年9月至2015年9月期間經(jīng)臨床確診并在我院接受治療的急性腦梗死患者55例，其中女性患者和男性患者分別為22例和33例；年齡最小的患者40歲，年齡最大的患者78歲，中位年齡（54.7±5.3）歲；腦梗死主要部位：21例患者為基底節(jié)梗死，14例患者為皮質(zhì)梗死，11例患者為丘腦部梗，9例患者為多發(fā)性梗死。按照平行對(duì)照、臨床開放的設(shè)計(jì)方法將患者采用單純隨機(jī)法分為參照組（26例）和治療組（29例），兩組急性腦梗死患者的性別、年齡、腦梗死主要部位以及病情等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2方法：患者入院后均給予降低顱內(nèi)壓處理，并對(duì)患者的血壓、血糖、血脂等情況進(jìn)行穩(wěn)定，對(duì)患者進(jìn)行脫水、抗凝等對(duì)癥治療。參照組26例患者在上述治療的基礎(chǔ)上單純采用巴曲酶進(jìn)行治療：在150 mL的生理鹽水中加入10 U巴曲酶對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，并保證在30 min內(nèi)滴注完成；第3天給予患者3 U巴曲酶靜脈滴注，第5天給予5 U巴曲酶靜脈滴注［2］。治療組29例患者給予銀杏達(dá)莫與巴曲酶聯(lián)合：巴曲酶的治療方法與參照組相同，同時(shí)在250 mL的生理鹽水中加入20 mL的銀杏達(dá)莫對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。本次研究將2周作為1個(gè)療程，55例急性腦梗死患者均治療1個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：采用NDS評(píng)分對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將其好轉(zhuǎn)情況作為評(píng)價(jià)兩組患者治療效果的指標(biāo)。治療后患者的NDS評(píng)分減少程度＞91%，并且0級(jí)病殘程度，則判定為基本痊愈；治療后46%＜NDS評(píng)分減少程度≤90%，并且1～3級(jí)的病殘程度，則判定為顯著進(jìn)步；治療后18%＜NDS評(píng)分減少程度≤45%，則判定為進(jìn)步；治療后NDS評(píng)分沒有減少或者增加程度＜17%，則判定為無(wú)變化；治療后NDS評(píng)分增加程度≥18%，則判定為惡化［3］。治療總有效率包括基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步。

2　結(jié)　果

經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，參照組患者的基本痊愈率為30.8%（8/26），顯著進(jìn)步率為23.1%（6/26），進(jìn)步率為11.1%（4/26），無(wú)變化率為19.2%（5/26），惡化率為11.5%（3/26），治療總有效率為69.2%；治療組患者的基本痊愈率為51.7%（15/29），顯著進(jìn)步率為31.0%（9/29），進(jìn)步率為6.9%（2/29），無(wú)變化率為6.9%（2/29），惡化率為3.4%（1/29），治療總有效率為89.7%。治療組患者的治療效果顯著優(yōu)于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

巴曲酶是一種降纖劑，在臨床用藥中顯示這種藥物能有效促進(jìn)人體血管內(nèi)皮素釋放組織型纖維蛋白酶原激活物，造成血栓消失，同時(shí)也能有效的激活人休的抗凝血機(jī)制，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，銀杏達(dá)莫具有擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)的作用，因些在臨床治療急性腦梗死疾病的治療過程中，通過聯(lián)合銀杏達(dá)莫聯(lián)合巴曲酶共同用藥，能夠有效的促進(jìn)患者的血液循環(huán)，達(dá)到治療腦梗死的效果［4］。

急性腦梗死以發(fā)病率高、致殘率高等為主要的臨床特點(diǎn)，并且其發(fā)病人群也呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。銀杏達(dá)莫聯(lián)合巴曲酶應(yīng)用于急性腦梗死治療中，能夠?qū)ρ“宓木奂M(jìn)行有效抑制，同時(shí)能夠溶解血栓，效果顯著。

在本次研究中，治療組患者的基本痊愈率為51.7%，治療總有效率為89.7%，均顯著高于參照組患者的30.8%和69.2%，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，銀杏達(dá)莫與巴曲酶聯(lián)合應(yīng)用于急性腦梗死治療中的臨床效果確切，對(duì)降低神經(jīng)功能缺損程度具有重要的臨床作用和意義。

［1］ 王玥坤，王存選，張東菊.巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療老年急性腦梗死的臨床觀察［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，11（8）:1317-1318.

［2］ 劉月輝，孫麗榮，商淑梅.銀杏達(dá)莫與脈絡(luò)寧治療急性腦梗死的臨床療效及成本-效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2010，22（10）:1208-1209.

［3］ 侯志峰，徐明安，徐磊，王艷昕，蔡永亮.銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（11）:1574-1575.

［4］ 高樹華.巴曲酶與銀杏達(dá)莫聯(lián)合治療腦梗死療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（7）:33-34.

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1671-8194（2016）29-0190-01