常月芬

（云南省陸良縣疾病預(yù)防控制中心，云南 陸良 655600）

某縣布魯菌病的血清學(xué)監(jiān)測分析

常月芬

（云南省陸良縣疾病預(yù)防控制中心，云南 陸良 655600）

目的 探討陸良縣近6年的布魯菌病的流行特征。方法 選取陸良縣疾控中心檢驗(yàn)科在2010年～2015年進(jìn)行布魯菌血清學(xué)檢驗(yàn)的1188例布魯菌病疑似患者作為研究度對象，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 共有43例的布魯菌血清學(xué)檢測結(jié)果呈陽性，布魯菌陽性檢出率為3.62%。2012年的布魯菌陽性檢出率最高（6.72%），明顯高于其他年份，P＜0.05。2010年和2015年的布魯菌陽性檢出率最低，分別為0.95%和0.83%。2010～2015年的布魯菌陽性檢出率有明顯的波動(dòng)性。＜30歲年齡段人群的布魯菌陽性檢出率最低，為2.37%，50～59歲年齡段人群的布魯菌陽性檢出率最高，為4.31%，但各年齡段人群的布魯菌陽性檢出率比較無顯著性差異（P＞0.05）。男性的布魯菌陽性檢出率明顯高于女性，P＜0.05。結(jié)論 陸良縣近年來的布魯菌病發(fā)病率有明顯的波動(dòng)性，但總體發(fā)病率不高。疾控中心應(yīng)加強(qiáng)畜間管理，對重點(diǎn)職業(yè)人群加強(qiáng)布魯菌病防治知識(shí)健康教育，以降低布魯菌病的發(fā)病率。

血清學(xué)監(jiān)測；布魯菌??；疾病防控

布魯菌病屬于乙類傳染病，是由布魯菌引起的一種人畜共患傳染病。本病在我國范圍內(nèi)已經(jīng)流行了較長的一段時(shí)間，并且對人畜有著嚴(yán)重的危害［1］。患布魯菌病的家畜是人間布魯菌病的主要傳染源，多因人與患病家畜或其相關(guān)產(chǎn)品、污染物接觸而發(fā)病。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為陸良縣疾控中心檢驗(yàn)科在2010年～2015年進(jìn)行布魯菌血清學(xué)檢驗(yàn)的1188例布魯菌病疑似患者，所有患者均與牲畜或牲畜產(chǎn)品有過較為密切的接觸，有關(guān)節(jié)疼痛、乏力、發(fā)熱等癥狀。其中男性686例，女性502例，年齡24～71歲，平均（48.9±6.7）歲。職業(yè)：放牧農(nóng)民1122例，牲畜屠宰人員66例。

1.2方法：采集所有擬檢驗(yàn)對象的靜脈血（4 mL），待標(biāo)本自然析出血清后，取血清進(jìn)行檢驗(yàn)。布魯菌病的血清學(xué)檢驗(yàn)參考《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS269-2007）相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行。首先，對標(biāo)本做虎紅平板凝集試驗(yàn)，進(jìn)行初級(jí)篩查，對于試驗(yàn)結(jié)果呈陽性者，再做試管凝集試驗(yàn)以確診。虎紅平板凝集試驗(yàn)若出現(xiàn)顆粒狀物，則判定為陽性，若呈均勻的渾濁狀，則判定為陰性。試管凝集試驗(yàn)滴度結(jié)果若在1∶100++以上，則判定為陽性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1布魯菌陽性檢出率：1188例研究對象共有43例的布魯菌血清學(xué)檢測結(jié)果呈陽性，布魯菌陽性檢出率為3.62%。其中2012年的布魯菌陽性檢出率最高（6.72%），明顯高于其他年份，P＜0.05。2010年和2015年的布魯菌陽性檢出率最低，分別為0.95%和0.83%。2010年～2015年的布魯菌陽性檢出率有明顯的波動(dòng)性（表1）。

2.2年齡分布：在年齡分布方面，＜30歲年齡段人群的布魯菌陽性檢出率最低，為2.37%，50～59歲年齡段人群的布魯菌陽性檢出率最高，為4.31%，但各年齡段人群的布魯菌陽性檢出率比較無顯著性差異（P＞0.05）。見表2。

表1　2010年～2015年的布魯菌血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果

表2　布魯菌病的年齡分布

2.3性別分布：1188例研究對象中，男性的布魯菌陽性檢出率為4.66%，女性為2.19%，男性的布魯菌陽性檢出率明顯高于女性，P＜0.05。見表3。

表3　布魯菌病的性別分布

3　討　論

本次研究結(jié)果顯示，陸良縣近6年的布魯菌陽性檢出率為3.62%，與2007年～2009年間的布魯菌病感染率（3.05%）相當(dāng)，但較之于1999年～2006年的布魯菌病感染率（9.81%）有明顯降低［2-3］。在近6年里，以2012年的布魯菌陽性檢出率最高（6.72%），2010年和2015年的布魯菌陽性檢出率最低，分別為0.95%和0.83%，有明顯的波動(dòng)性，但總體檢出率不高，仍說明陸良縣近幾年的布魯菌病防治情況良好。

在1188例疑似布魯菌病患者中，共有43例的布魯菌血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果呈陽性，而這43例又均為游牧農(nóng)民，這提示與活體牲畜有密切接觸的牧民是布魯菌病的高危人群，布魯菌病的防控重點(diǎn)應(yīng)放在牧民身上。牧民的布魯菌病發(fā)病率較高，除了其必須與牲畜接觸以外，還與其文化知識(shí)水平不高，對布魯菌病認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。一些牧民在即便有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀出現(xiàn)，也不以為然，常誤認(rèn)為是風(fēng)濕類風(fēng)濕等骨關(guān)節(jié)疾?。?］。在年齡分布方面，各年齡段人群的布魯菌陽性檢出率比較無明顯差異，但男性的檢出率明顯比女性更高。這可能與男性牧民與牲畜接觸多與女性有關(guān)。

綜上所述，陸良縣近年來的布魯菌病發(fā)病率有明顯的波動(dòng)性，但總體發(fā)病率不高，疾病控制良好。但是，疾控中心仍應(yīng)加強(qiáng)畜間管理，對重點(diǎn)職業(yè)人群（牧民）加強(qiáng)布魯菌病防治知識(shí)健康教育，以持續(xù)降低布魯菌病的發(fā)病率，保障廣大牧民的身體健康。

［1］ 趙娜，趙赤鴻，榮蓉，等.布魯氏菌病血清學(xué)Brucellacapt和iELISA檢測方法的比較［J］.中國人獸共患病學(xué)報(bào)，2014，30（10）:1045-1047.

［2］ 談忠鳴，湯奮揚(yáng)，陳萍，等.江蘇省1例布魯氏菌病的實(shí)驗(yàn)室檢測及分子分型［J］.中國人獸共患病學(xué)報(bào)，2010，26（8）:787-788.

［3］ 王再山，劉曉麗.2010至2013年張北縣布魯氏菌病監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果分析［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（10）:1554-1555.

［4］ 譚文文，鄒偉飛，邵潔，等.非流行區(qū)宜興市不同人群布魯菌病血清學(xué)監(jiān)測分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（13）:3367-3368，3375.

R378.5

B

1671-8194（2016）29-0172-02