陳秀敏　張志梅　王富偉

（漯河醫(yī)學高等專科學校第三附屬醫(yī)院檢驗科，河南 漯河 462000）

促凝劑對鉀、鈉、氯離子及血尿素氮、肌酐、尿酸檢查結(jié)果的影響分析

陳秀敏張志梅王富偉

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校第三附屬醫(yī)院檢驗科，河南 漯河 462000）

目的 探討血液促凝劑對臨床鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（CL）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查結(jié)果的影響。方法 對2013年5月至2014年5月門診360例患者血液標本進行鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（CL）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查，采用真空靜脈采血法，應(yīng)用普通真空采血管和含有促凝劑的真空采血管對門診360例患者進行采集血液，每位患者應(yīng)用普通真空采血管和含有促凝劑的真空采血管各采集4 mL血液，比較兩組血液樣本中鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）是否存在差異。結(jié)果 在進行鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查時，含有促凝劑的真空采血管組鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）與普通真空采血管組無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 在臨床進行鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查時，使用血液促凝劑不會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，可縮短臨床檢驗結(jié)果的報告時間，為臨床診斷疾病贏得寶貴的時間，在臨床疾病診斷中應(yīng)用價值較高，含有促凝劑的真空采血管應(yīng)廣泛應(yīng)用于臨床檢驗。

促凝劑；鉀、鈉、氯離子及血尿素氮、肌酐、尿酸；影響分析

鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）是電解質(zhì)檢查中重要的三項，鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）在臨床診斷中具有非常重要的作用。血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）是腎功能檢查中的三項，是研究腎臟功能常用的試驗方法。兩種臨床檢查均需要血液凝固，以方便檢測［1］，采用普通真空采血管進行檢驗，血液凝固所需時間較長，影響臨床急診及危重患者的疾病診斷，血液促凝劑可以縮短血液凝固時間，提高檢驗速度，為臨床診斷疾病贏得寶貴的時間。為分析血液促凝劑是否影響鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查結(jié)果，本院進行了此次試驗，現(xiàn)將試驗結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院對2013年5月至2014年5月門診360例患者作為鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查的受試對象。年齡18～76歲，平均（42.4±10.7）歲，其中男170例，女190例。

1.2方法：360例本院門診患者，均于清晨空腹采集靜脈血液。每位患者應(yīng)用普通真空采血管（A組）和含有促凝劑的真空采血管（B組）各采集4 mL靜脈液，兩組血液標本處理時間、方法完全一致，比較兩組血液樣本中鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查結(jié)果是否存在差異。儀器選用BS-300型（深圳邁瑞公司生產(chǎn)）生化分析儀，試劑為上?？迫A試劑。

2　結(jié)　果

在鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查中，普通真空采血管（A組）和含有促凝劑的真空采血管（B組）檢查結(jié)果完全相同的為鉀離子（K）12例、鈉離子（Na）9例、氯離子（Cl）17例及血尿素氮（BUN）11例、血肌酐（CREA）9例、血尿酸（UA）8例，其余結(jié)果均發(fā)生或高或低的變化。普通真空采血管（A組）與鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）與含有促凝劑的真空采血管（B組）無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　A組、B組患者K、Na、CL及BUN、CREA、UA檢查結(jié)果比較

表1　A組、B組患者K、Na、CL及BUN、CREA、UA檢查結(jié)果比較

項目普通真空采血管（A組）（n=360）含有促凝劑的真空采血管（B組）（n=360）tP K（mmol/L）4.06±0.554.09±0.481.69＞0.05 Na（mmol/L）138.02±3.59138.44±4.011.03＞0.05 CL（mmol/L）103.28±4.85104.01±4.961.58＞0.05 BUN（mmol/L）4.04±1.994.10±2.011.33＞0.05 CREA（umol/L）70.32±15.7971.08±15.601.26＞0.05 UA（umol/L）369.05±100.80370.79±102.081.74＞0.05

3　討　論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床各種檢查項目也趨于規(guī)范化。其對標本的檢測，要求高效、快速、準確、真實、可靠，能夠作為臨床診斷鑒別疾病的輔助手段。使用普通試管，血液凝固較差，會直接導致標本的檢測時間延長［2］。伴隨自動生化分析儀的集約化或條型碼的應(yīng)用，真空采血管采集血液標本增加了檢測量，多種生化、免疫檢驗項目組合系列化，更進一步提高了檢驗速度和精度，采血的規(guī)范化為檢驗質(zhì)量管理提供了重要手段，也為臨床各科提供可信賴的化驗報告［3］。而采用含有促凝劑的真空采血管，能極大地縮短血液凝固的時間，使血液標本凝固完全，取樣完善。在臨床進行鉀離子（K）、鈉離子（Na）、氯離子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）檢查時，使用血液促凝劑不會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，可縮短臨床檢驗結(jié)果的報告時間，為臨床診斷疾病贏得寶貴的時間，在臨床疾病診斷中應(yīng)用價值較高，含有促凝劑的真空采血管應(yīng)廣泛應(yīng)用于臨床檢驗。

［1］ 許玲利.腎功能檢查項目合理性選擇與分析［J］.醫(yī)學信息（中旬刊），2010，24（6）:2242.

［2］ 李萍，王永安，楊濤，等.血液促凝劑的臨床應(yīng)用及評價［J］.醫(yī)學信息（中旬刊），2006，20（8）:764.

［3］ 張韶斌，張旭，何國堅，等.血液分離膠采血管與普通促凝干燥管使用結(jié)果比較［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2008，5（7）:392-393.

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1671-8194（2016）29-0117-01